【正文】 同時(shí)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。（五）建立長效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理在認(rèn)真總結(jié)主題實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和醫(yī)療事故處理預(yù)案，全面加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。三是注重意見溝通，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見和建議，耐心解釋患者的疑惑，提高患者對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識，贏得患者的理解和配合，讓患者安心就醫(yī)。因此，各單位必須高度重視，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員，一是要注重診療過程中的溝通，耐心向患者介紹疾病診斷治療方案及病情預(yù)后情況，相關(guān)治療可能能引起的不良反應(yīng)，并發(fā)癥以及防范措施，讓患者放心就醫(yī)。（四）加強(qiáng)醫(yī)患溝通。（三）提供優(yōu)質(zhì)的、人性化的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，贏得患者信賴認(rèn)真落實(shí)“以人為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)作風(fēng)，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓社會(huì)、讓患者滿意為目標(biāo)，積極組織開展?fàn)巹?chuàng)醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)單位和優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵競賽和“假如我是一名患者”及“如何做患者的親人和朋友”大討論活動(dòng)。（二）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和管理規(guī)范。主要舉措（一）加強(qiáng)法制醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)意識采取個(gè)人自學(xué)、集中學(xué)習(xí)、專題輔導(dǎo)、警示教育等多種形式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范等，提高醫(yī)務(wù)人員的法律素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的自覺性。五個(gè)避免：避免使用刺激性語言，避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語不加解釋，避免不尊重患者的主張要求，避免強(qiáng)迫病人及時(shí)接受而壓抑病人情緒，避免與病人及家屬發(fā)生爭執(zhí)及沖突。三個(gè)及時(shí)：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化，及時(shí)告知患者醫(yī)療費(fèi)用情況，及時(shí)了解病人的心理活動(dòng)情況。二、活動(dòng)實(shí)施階段一個(gè)真情：堅(jiān)持患者至上的理念，視患者為親人，想患者所想急患者所急，醫(yī)患者所痛，情為患者所系。要充分發(fā)揮工青婦群眾團(tuán)體作用，調(diào)動(dòng)職工的積極性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員出謀劃策，積極參與。溫總理曾深情地說：“我有一個(gè)夢想，就是讓每一個(gè)中國公民都不會(huì)因沒錢看病而發(fā)愁。提高服務(wù)質(zhì)量首先應(yīng)從“心”、請你以“中國夢，我的夢”為主題，為醫(yī)院設(shè)計(jì)一個(gè)醫(yī)患交流活動(dòng)方案？習(xí)近平定義“中國夢”－－實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，就是期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、更舒適的居住條件、更優(yōu)美的環(huán)境，期盼孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好。如何根據(jù)服務(wù)對象，提高服務(wù)質(zhì)量？服務(wù)是這個(gè)社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，無論你從事什么工作，都是為他人服務(wù)，他人同樣也為你服務(wù)。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和善、耐心的態(tài)度對待焦急的患者，建議作相關(guān)檢查和治療時(shí)，要向家屬交待清楚。作為醫(yī)生，跟患者患兒一定要加強(qiáng)溝通，相互理解和信任。因此，我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強(qiáng)化各級各類人員的責(zé)任意識。二，分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。一味抱怨別人，其實(shí)是對自己進(jìn)步的最大耽誤。因?yàn)檫@或許還是你自己的錯(cuò)誤。再看見別人的缺點(diǎn)同時(shí)。先做好自己的事情并且檢查無誤再去關(guān)心別人做的怎么樣。或不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)可不予鑒定。、偽造的部分，不得作為鑒定的依據(jù)?！?不管是否，都要進(jìn)行批評教育，要求醫(yī)院在提高醫(yī)療水平，改善服務(wù)態(tài)度方面加大努力。14未檢出畸形兒算不算醫(yī)療事故？ 畸形兒是屬于胎兒診斷的范疇。第五，醫(yī)院沒有對患者和家屬盡到告知義務(wù)。第三，醫(yī)院在治療中由于使用假藥延誤了患者治療。14不構(gòu)成醫(yī)療事故不一定免責(zé)對于下面5種情況，雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但是也將判醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任： 第一，雖然經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)過法院審理，認(rèn)為醫(yī)院在處理該病例時(shí)有明顯的處理不當(dāng)或者過失，按照民法通則將判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！安l(fā)癥”只有在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科技技術(shù)條件下無法預(yù)料或者不能防范的才不屬于醫(yī)療事故，可預(yù)料的、可防范的則可以構(gòu)成醫(yī)療事故。況且，疾病原本就有一個(gè)漸進(jìn)的過程。一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)誤診，有些患者就當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)就構(gòu)成醫(yī)療事故。，發(fā)生醫(yī)療事故爭議后要及時(shí)報(bào)告，不得隱瞞。每個(gè)科室都要有預(yù)案，而且醫(yī)院還要有一個(gè)總的預(yù)案。引起糾紛需要封存的病歷及所用物品，必須當(dāng)著病人的面封存或拆封。、封存與拆封的注意問題。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、丟失?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程當(dāng)中應(yīng)如實(shí)地向患者或其近親家屬告知病情。大醫(yī)院糾紛多，事故少，小醫(yī)院事故多。千萬不要提過高的要求，也不要照搬別人的。14醫(yī)療事故的預(yù)防 。五、根據(jù)鑒定結(jié)果，雙方可以 。醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故鑒定書。二、家屬申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定（做好申請書收到時(shí)間登記）。2．向衛(wèi)生局書面申請醫(yī)療事故鑒定。處理意見以書面形式答復(fù)病員及其家屬，同時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政主管部門。在達(dá)成協(xié)議人基礎(chǔ)上履行公證手續(xù)，簽訂公證協(xié)議書，避免反覆，使協(xié)議具有法律效力。超過規(guī)定期限而影響對死因判斷的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。（五）臨床診斷不能明確死亡原因或病員家屬對死因有爭議的，必須進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)。（四）專人封存、妥善保管原始病案及有關(guān)資料，不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。（三）做好來訪接待工作。以便于上級主管部門與行政部門及時(shí)掌握情況，給予正確的指導(dǎo)，有利于盡快采取補(bǔ)救措施，減輕病員的痛苦和損害程度，從而緩解醫(yī)患雙方的矛盾，有利于善后處理。(九)非人身損害糾紛所謂非人身損害糾紛是指醫(yī)患雙方爭議的焦點(diǎn)不是診療護(hù)理引起的不良后果，而是其他非診療護(hù)理而導(dǎo)致的侵權(quán)行為，如患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬、收費(fèi)不合理，醫(yī)生違反保密義務(wù)，未經(jīng)患者同意，在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息，侵犯患者的隱私權(quán)，造成患者的名譽(yù)受損等等。(八)非法行醫(yī)行為①非法行醫(yī)行為是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法從事醫(yī)療活動(dòng)，②按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。(七)疾病的自然轉(zhuǎn)歸疾病的自然轉(zhuǎn)歸，是指疾病經(jīng)過治療以后所達(dá)到的結(jié)果或指疾病自然發(fā)展的結(jié)果。(六)非醫(yī)療意外非醫(yī)療意外是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療(或門診診療)期間，由于非醫(yī)療活動(dòng)即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果。(五)醫(yī)用產(chǎn)品損害醫(yī)用產(chǎn)品損害是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用產(chǎn)品而導(dǎo)致了不良后果。(四)患方不配合治療患方不配合治療是指因患者及其家屬的原因延誤診療而導(dǎo)致了不良后果。(2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性，即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的必然因果關(guān)系，只具有偶然的因果關(guān)系。此可以看出，醫(yī)療意外的發(fā)生，并非醫(yī)務(wù)人員的過失行為所引起。也就是說，醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的行為性質(zhì)是一樣的，只是由于前者并未達(dá)到法規(guī)規(guī)定的嚴(yán)重程度，而不能被認(rèn)定為醫(yī)療事故。13醫(yī)療實(shí)踐中不屬于醫(yī)療事故的情形 在醫(yī)療實(shí)踐中，主要存在以下幾種不屬于醫(yī)療事故的情形，在臨床上將其稱之為醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥、患方不配合治療及疾病的自然轉(zhuǎn)歸等。九、因患者或者患者一方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。七、非精神病患者在診療期間自殺、自殘導(dǎo)致死亡、傷殘的。五、現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)無法預(yù)料、防范的不良后果的?！?、在診療過程中發(fā)生的難以避免的并發(fā)癥的。13以下十種情況不屬醫(yī)療事故 這10種情況是：一、雖有診療護(hù)理過錯(cuò)或者不足，但未造成患者身體健康損害的。13試列舉不屬于醫(yī)療事故的6種法定情形情形？根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。13試述醫(yī)療事故的分級？根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。這是核心任務(wù)，要堅(jiān)持關(guān)口前移、分級負(fù)責(zé)、規(guī)范診療，努力提高重癥患兒搶救成功率。對定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，要重點(diǎn)培訓(xùn)重癥患兒的甄別與搶救、正確使用呼吸機(jī)等搶救設(shè)備等。三、認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。三、嚴(yán)格落實(shí)患兒轉(zhuǎn)診制度。二、合理調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院布局。13當(dāng)前手足口病醫(yī)療救治工作中應(yīng)當(dāng)注意的幾個(gè)重點(diǎn)問題？一、克服麻痹松懈思想。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。13如何做好“超級細(xì)菌”的應(yīng)對工作？“超級細(xì)菌”是產(chǎn)生NDM1金屬酶的“泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌”，幾乎對所有抗菌藥物耐藥，僅對替加環(huán)素、粘菌素具有較高敏感性。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎（非典）、炭疽中的肺炭疽（肺炭疽）和人感染高致病性禽流感（禽流感），采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。13傳染病是如何分類的？根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定，傳染病分為甲類、乙類和丙類。（三）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。1如何判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度？根據(jù)《 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為：（一）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。比如正在實(shí)施的貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工程、兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工程就是免費(fèi)實(shí)施的。通過實(shí)施健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、老年人保健和傳染病防治等免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將不斷提高居民整體健康水平。通過基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合制度的鞏固發(fā)展，百姓將享受到零差率銷售藥品，就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷比例將逐步提高。通過健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建15分鐘就醫(yī)圈，構(gòu)建三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行一體化管理，百姓就醫(yī)將更加方便?！秶一舅幬锬夸洝泛汀渡綎|省增補(bǔ)藥物目錄》內(nèi)的藥品將全部納入《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》（2010版），報(bào)銷比例比其他非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。為方便參合農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷和預(yù)防新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)，今年，青島將選擇一到兩家市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“即時(shí)結(jié)報(bào)”試點(diǎn)，參合農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療出院即時(shí)結(jié)報(bào)。特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償部分按30%比例報(bào)銷，中醫(yī)適宜技術(shù)（含針灸、推拿、拔罐等非藥物療法）治療費(fèi)用按照40%比例報(bào)銷，每人每年報(bào)銷不超過5000元，從門診統(tǒng)籌基金中列支。其中，中醫(yī)藥費(fèi)用（不含中成藥）補(bǔ)償比例提高10%。一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定為100元，二級和三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線統(tǒng)一確定為500元。二、住院費(fèi)用平均補(bǔ)償比例不得低于60%。參合農(nóng)民門診費(fèi)用中可補(bǔ)償部分，按不低于20%的比例補(bǔ)償。今年青島新農(nóng)合統(tǒng)一實(shí)行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的運(yùn)行模式，門診費(fèi)用正式納入全市新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷體系；五市實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償比例、起付線、封頂線、診療項(xiàng)目、用藥目錄“五統(tǒng)一”；報(bào)銷種類及補(bǔ)償比例有增有擴(kuò)，將進(jìn)一步降低農(nóng)民的看病費(fèi)用。4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指證；三、制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。很顯然：如果這算非法行醫(yī)的話，那就是鼓勵(lì)醫(yī)生在醫(yī)院外見死不救，這樣的判決帶有不利的社會(huì)導(dǎo)向性。第二種：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍外從事診療活動(dòng)的行為。12作為一名外科醫(yī)生，在火車上為產(chǎn)婦接生算不算非法行醫(yī)？說出你的法律依據(jù)？不是非法行醫(yī)。12某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報(bào)告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學(xué)試劑爆炸，現(xiàn)場已救出十多名傷員。(5)及時(shí)了解病情發(fā)展及治療情況，如組織專家會(huì)診，調(diào)撥藥品等。(3)組織、分配、運(yùn)送病員。(1)以最快捷的通訊方式緊急通知各大醫(yī)院，說明任務(wù)，盡快準(zhǔn)備，應(yīng)診搶救。對此，上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全力搶救。⑤事件處理完畢后，寫出總結(jié)報(bào)告，重點(diǎn)是分析中毒事件產(chǎn)生的原因，提出加強(qiáng)食品安全工作的建議，防止此類事件再次發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)相關(guān)小組并開展相關(guān)工作：一是搶救組，千方百計(jì)搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明原因，采取果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進(jìn)一步擴(kuò)大；三是思想整治工作組，做好病人家屬的思想工作，疏散圍觀人群，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定；四是宣傳組，及時(shí)向外界發(fā)布有關(guān)中毒事件的情況，避免外界恐慌，保持社會(huì)穩(wěn)定。②第一時(shí)間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時(shí)間通知衛(wèi)生、公安、質(zhì)檢等相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場。11國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場搶救？到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位