【正文】 建立醫(yī)療事故懲戒機制和責(zé)任追究機制，強化各醫(yī)務(wù)人員及其領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。二是要注重情感溝通，設(shè)身處地的為患者著想，及時了解患者的心理，體諒患者的痛苦，尊重患者的需求，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，為患者提供朋友式的照顧，親人般的關(guān)懷，讓患者舒心就醫(yī)。通過廣泛發(fā)動，組織討論，查找問題，制定整改措施，切實解決問題，著力改進服務(wù)方法，實現(xiàn)服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)方式親情化、提升社會對醫(yī)院的滿意度。建立高尚的職業(yè)操守，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用真誠的醫(yī)療服務(wù)去感染患者及家屬為建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅實的思想基礎(chǔ)。四個主動：主動與患者溝通醫(yī)療方案、醫(yī)療過程，主動與患者溝通醫(yī)療效果，主動與患者溝通醫(yī)療感受，主動與患者溝通對疾病的認(rèn)識度和期望值。要加大宣傳教育力度，在職工中營建起人人都是“宣傳員”、“溝通員”的良好氛圍，形成合力，提升溝通能力，增進醫(yī)患和諧。它承載億萬人民的夢想和重托。這樣才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進行，讓患者得到及時治療，盡快康復(fù)。三，誰也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因為醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。在當(dāng)今社會醫(yī)療糾紛成了熱點話題，你是怎樣看待的？一，醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。也要看到你自己的。（地址：550002中共貴州省委大院《當(dāng)代教育》編輯部郵箱：ddjy9318：085185890802；***（微信）官網(wǎng)：）微信掃一掃 關(guān)注該公眾號第二篇：衛(wèi)生系統(tǒng)面試題目有一個主婦，站在自家陽臺看見對面衣服總是斑斑點點的，就嘲笑對面，連衣服也洗不干凈，有一天，一個朋友到他家做客，走到陽臺，看到玻璃上有很多小黑點，就用抹布擦干凈，從這個小故事你得到什么啟發(fā)？。據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進行司法鑒定。14病歷懷疑被偽造的醫(yī)療事故糾紛怎么辦？根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議或事故，其處理程序如下：、偽造病案行為的，可申請交由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定。據(jù)悉，這5種情況在近年來的醫(yī)療糾紛訴訟中占有相當(dāng)大的比例。第二，法院在審理案件中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有修改病歷行為，造成鑒定結(jié)果不真實的。14并發(fā)癥可以構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)患雙方出現(xiàn)醫(yī)療事故爭議，醫(yī)療機構(gòu)常常以“并發(fā)癥”作為抗辯。14誤診不一定構(gòu)成醫(yī)療事故從字面上理解，誤診就是錯誤的診斷。寫錯了用紅筆在上面一劃，后面接著記，一定要顯露出原書寫內(nèi)容。各種規(guī)章制度的建立一定要根據(jù)本院的實際情況，本科室的實際情況，以大家能做到為準(zhǔn)。四、自接到醫(yī)療事故鑒定書15日內(nèi)，雙方如果對鑒定結(jié)果有疑問，可提出再次鑒定。3．直接向法院起訴。（七）要立即組織調(diào)查，經(jīng)過分析做出結(jié)論并提出處理意見。尸檢應(yīng)在病員死亡后48小時內(nèi)進行。要避免爭執(zhí)使矛盾激化，要引導(dǎo)病員及其家屬按《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定的程序處理。13醫(yī)療事故的處理程序是怎樣的？（一）報告：當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即逐級上報。在醫(yī)療實踐中，某些疾病或疾病在某個階段的治療結(jié)果經(jīng)常不為患者或患者的親屬所理解或接受，醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為過程中均遵守診療規(guī)范，不存在任何過失。在醫(yī)療過程中，經(jīng)常需要使用植入人體內(nèi)部的產(chǎn)品，常見的如骨折內(nèi)固定材料，如果這類產(chǎn)品的質(zhì)量、滅菌、生物活性等指標(biāo)有缺陷，植人人體后就可導(dǎo)致不良的后果。(3)后一種疾病的出現(xiàn)并非由于醫(yī)務(wù)人員的過失所導(dǎo)致。(二)醫(yī)療意外醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動中，①由于患者病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生了不良后果的；②現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。十、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。六、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鵁o法按照常規(guī)采取的急救措施造成不良后果的。二、在診療過程中由于病情或者患者體質(zhì)特殊，而發(fā)生的難以預(yù)料或者在預(yù)料之中但難以防范的不良后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。五、切實做好重癥患兒的搶救工作。手足口病的醫(yī)療救治工作應(yīng)遵循屬地化管理的原則，要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，確需轉(zhuǎn)診的應(yīng)有市級醫(yī)療救治專家組會診確認(rèn)。目前手足口病發(fā)病人數(shù)稍有下降，但是疫情形勢依然嚴(yán)峻，并將持續(xù)一段時間。加強對重點患者的檢測和監(jiān)測。責(zé)任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（四）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。12試述醫(yī)學(xué)會不予的受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情形？根據(jù)《 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十三條規(guī)定：有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會不予的受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；（一）當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的；（二）醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的；（三）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；（四）當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關(guān)委托的除外）；（五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。三、健康保健水平進一步提高。12簡要陳述一下通過醫(yī)改能給老百姓帶來什么好處？ 八月底，吳局長在民生在線中指出：老百姓通過醫(yī)改得到的實惠主要表現(xiàn)在以下幾方面：一、看病就醫(yī)更加方便。四、市級定點醫(yī)院試點“即時結(jié)報”，并在此基礎(chǔ)上逐步推開。起付線以上的住院醫(yī)療費用按比例補償，平均補償比例不得低于60%。其中，中醫(yī)藥費用（不含中成藥）補償比例提高10%，當(dāng)年累計門診實際補償費用每人不高于200元。12十六項醫(yī)療核心制度(醫(yī)院版)？首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、術(shù)前討論制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級及分類管理與審批制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、值班與交接班制度、臨床用血管理制度、會診制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、醫(yī)患溝通制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度 12簡要陳述一下實行基本藥物制度后新農(nóng)合給居民帶來的好處？ 最大的好處就是，居民的看病費用降低了。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。12試述醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) ？ 【醫(yī)院感染定義】醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。12試述抗感染藥物合理應(yīng)用的原則？根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第四十八條：一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。非法行醫(yī)主要分2種情況：第一種：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人行醫(yī)活動，為他人治病，情節(jié)嚴(yán)重的行為，包括在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。(6)報告國家衛(wèi)生部，接受批評與指導(dǎo)，通報全市各單位，引以為戒。(2)與公安等部門配合，調(diào)查中毒原因，分析鑒定確定毒物，為針對性搶救提供依據(jù)。12我市某大學(xué)學(xué)生食堂發(fā)生近千人食物中毒，輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉，重者昏迷、血壓下降，情況十分緊急。③到達(dá)現(xiàn)場后，按照相關(guān)事故制定的預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全方面的工作。如果自己正確的意見未得到采納，也不會因此消極工作。而對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度就是醫(yī)生應(yīng)該具備的基本醫(yī)德。11患者因為同事的失誤而對你大發(fā)脾氣，你如何應(yīng)對？首先我會真誠的向患者道歉。在哈佛曾遇到這樣一個例子：一個病人患了癌癥，醫(yī)生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。11醫(yī)生常常對病人隱瞞病情，你如何看待? 觀點一、從心理學(xué)的角度來看．大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望，甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。2005年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。成立疾病控制中心，加強預(yù)防保健工作。(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。（6）醫(yī)患利益沖突觀：為什么當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系矛盾增加、也更難處理？這是醫(yī)患利益沖突加劇的反映。（3）風(fēng)險思維：客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實地權(quán)衡醫(yī)療代價與風(fēng)險的問題。11防范醫(yī)療糾紛不可或缺的幾種新觀念醫(yī)療糾紛關(guān)系到醫(yī)患雙方，很多時候都是由觀念、理解、看法、角度、態(tài)度不同而引發(fā)的沖突，如果醫(yī)患雙方都能夠用下面這些新思維和觀念來指導(dǎo)自己的言行，許多糾紛都不會萌芽。作為醫(yī)生，跟患者患兒一定要加強溝通，相互理解和信任。二，分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。成立疾病控制中心，加強預(yù)防保健工作。11據(jù)你了解，當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些？（1）推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。10請結(jié)合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談?wù)勀銓訌娹r(nóng)村衛(wèi)生工作的設(shè)想。這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。2005年，醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1．3億，再加上5000萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工，約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。成立疾病控制中心，加強預(yù)防保健工作。(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理。為此，中央財政增加支出28億元。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實經(jīng)費保障措施，方便群眾防病治病。(1)進一步推進中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，充分保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；(2)進一步加強中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的普及性；(3)進一步提升中醫(yī)藥人才隊伍整體素質(zhì)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平；(4)進一步推進中藥現(xiàn)代化，著力提高中藥產(chǎn)業(yè)水平；(5)進一步加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，切實鞏固和擴大中醫(yī)藥的社會基礎(chǔ)，繼續(xù)加強對外交流與合作，推動中醫(yī)藥更廣泛地走向世界，并派出優(yōu)秀的中醫(yī)人才開展服務(wù)，充分展示中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，樹立良好形象。2你有一個很好的工作設(shè)想，你經(jīng)過實際調(diào)查認(rèn)為這個設(shè)想既科學(xué)又可行，但你的領(lǐng)導(dǎo)和同事們很固執(zhí)，你采取什么辦法說服他們與你合作? 答：第一如果產(chǎn)生這種情況我會感到很遺憾,但要一片公心,問清楚因為是什么原因不同意你的方案,并虛心聽取他們對你方案的意見,很多時候由于閱歷不足等原因,那么根據(jù)不同的原因進行說服工作,、如果在行政執(zhí)法時有親戚朋友向你求情怎么辦? 答：對待這個問題我覺應(yīng)該從處理和處理后兩個方面來看問題第一處理這種情況的時候,要看這位親戚做的事情錯誤嚴(yán)不嚴(yán)重,如果非常嚴(yán)重那么只有大義滅親,因為很多時候?qū)Ψ揭彩菬o心之失,他的心里也很慚愧,但是罰款時不需上交的, 是針對這件事情的反思,如何讓這種情況在以后的執(zhí)法活動中不再發(fā)生?我覺得有兩種途徑 ：一是在平時的工作生化中雜親戚朋友中建立一個公正嚴(yán)明的形象,讓他們覺得你是一座推不倒的長城,遇到這種事情不會來找你 二是在平時與親戚朋友的交往中刻意向他們灌輸知法守法的思想,．在新的歷史起點上，推進中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的基本要求是什么？【參考答案】黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會的重要奮斗目標(biāo)之一，明確了今后一個時期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)，強調(diào)要堅持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。2如果說工作不是很緊急，加班僅僅是為了明天上班的時候能把報告交到辦公室，那完全可以跟領(lǐng)導(dǎo)打聲招呼，先去機場然后回來加班，晚點睡就是了。3工作中不作被人的工作，傷害別人的自尊心 4 不再領(lǐng)導(dǎo)前撥弄是非 5 樂于助人 6 和領(lǐng)導(dǎo)私人間的接觸不能太過分，造成馬屁精的形象。第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進行溝通，和他(她)交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程，促使他(她)熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程，在每項工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)前，多提建設(shè)性意見，供他(她)參考。不能別人的錯誤懲罰自己，不拿自己的錯誤懲罰別人，不拿自己的錯誤懲罰自己。把自己當(dāng)作自己，把別人當(dāng)作別人，就是要勇于承擔(dān)。我想這句話還可以衍生為：“一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?！闭埥Y(jié)合護士工作特點談?wù)勼w會。于是醫(yī)生在每天治療的時候，一邊鼓勵病人，一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。因此，對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療，但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情，醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán)，采取委婉的方式告訴其病情，同時多加開導(dǎo)，幫助其渡過心理難關(guān)。二、如果可能的話，在處理新任務(wù)的時候，首先調(diào)整手頭上的事務(wù)，看看是否可以擠出時間完成，如果加班可以解決的話，就加加班。1你在值班時，手里已經(jīng)有很多事務(wù)，護士長又交給你一件重要的事。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性，本著為病人著想的態(tài)度。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。(4)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進行勞動分配制度改革。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。30．當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題？【參考答案】(1)掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律，區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求，及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生資源利用效益；(2)建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制，正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。今年擴大國家免疫規(guī)劃