【正文】 。：卡介苗，乙肝疫苗，脊灰疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻疹疫苗，甲肝疫苗，流腦疫苗，乙腦疫苗，麻腮風(fēng)疫苗。：收到診斷3日內(nèi)，可自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)。：維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)?！?600ml→報醫(yī)務(wù)部門。78.＜800ml→上級醫(yī)師核準(zhǔn)。：縣級以上衛(wèi)生行政部門警告或責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)，嚴(yán)重吊照。、有效、經(jīng)濟(jì)原則。、X射線胸部檢查列入嬰幼兒和少年兒童體檢常規(guī)。工作人員配戴個人劑量計。，每年至少一次。，否則暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)，嚴(yán)重吊照。滿18周歲以上方可活體捐獻(xiàn)。：公平、公正、公開原則。：醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出售：取締，沒收，10萬元以下罰款。：責(zé)令改正，依法賠償，行政處分，犯罪刑事。：提供安全、衛(wèi)生、便利，免費進(jìn)行必要健康檢查。合理、科學(xué)的用血原則。處方量一般不超過7日用量，急診不超過3日用量。：執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具須執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。、經(jīng)營藥品：沒收，藥品貨值金額2倍以上5倍以下罰款。：藥品監(jiān)督管理部門5日內(nèi)鑒定，15日內(nèi)行政決定。：降級或撤職。：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、其他影響公共健康的事件。：行為干預(yù)，關(guān)懷救助。，按照國務(wù)院規(guī)定進(jìn)行尸檢，僅需告知死者家屬。、物品、廢物：消毒和無害化處置。密切接觸者→醫(yī)學(xué)觀察。、病原攜帶者→隔離治療。+乙類甲制→2h。：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生調(diào)查。：免費，相互配合。丙類：手足口病等。：鼠疫，霍亂。：有證：行政處分，嚴(yán)重吊照；無證：刑事責(zé)任。：對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議?！K止妊娠。：遺傳病，傳染?。ò?、淋病、梅毒、麻風(fēng)），精神病。：最長賠償30年，60周歲以上不超過15年，70周歲以上不超過5年。：醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或近親屬；與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系；與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定的。尸體火化后：讓院方拿出充分證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為無過錯。，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報告（重大在12h內(nèi)）。非法行醫(yī)不屬于。，須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)德教育。必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。：治安管理處罰條例，犯罪刑事。，情節(jié)嚴(yán)重吊照，犯罪刑事。，及時轉(zhuǎn)診。15日內(nèi)申請行政復(fù)議或提起訴訟。中止執(zhí)業(yè)滿2年注銷注冊。30日內(nèi)變更注冊。第五篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)考點總結(jié)法規(guī)：防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康。胃遠(yuǎn)端大部切除術(shù)，全胃切除均應(yīng)切除十二指腸第一段即距離幽門3~4厘米。賁門、幽門、十二指腸近端腫瘤切除范圍一般為距離賁門、幽門、十二指腸近端3~4cm。：胃體、胃底部腫瘤切除范圍一般為距離腫瘤邊緣5cm行胃全切或胃大部切除。五、治療：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：早期發(fā)現(xiàn)、早期治療(而不是手術(shù))。缺乏特異性。②銀標(biāo)準(zhǔn)： X線鋇餐檢查。中晚期胃癌：中老年+上腹不適 +消瘦+嘔血、便血 = 胃癌。三、臨床表現(xiàn)：上腹疼痛、體重減輕、貧血。③種植轉(zhuǎn)移：只有胃癌才會發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，種植到盆腔、卵巢，稱為庫魯肯博格瘤(Krukenberg瘤)。：①胃癌最常見轉(zhuǎn)移方式：淋巴轉(zhuǎn)移，最容易轉(zhuǎn)移的部位：經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。①普通型胃癌：“**腺癌”：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞腺癌。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ：食管是鱗狀上皮。一點癌：胃鏡粘膜活檢可以看得見癌，切除后的胃標(biāo)本雖經(jīng)全粘膜取材未見癌組織。進(jìn)展期胃癌：超過粘膜下層。其次為賁門。慢性胃炎和消化性潰瘍的致病菌也是HP。(關(guān)在里面的一般是壞人)龕影在胃輪廓之外為良性潰瘍，胃粘膜向潰瘍面集中。：龕影是直接征象，對潰瘍有確診價值。非侵入性的首選方法：C1C14尿素呼吸試驗(也是門診復(fù)查的首選方法)。六、輔助檢查 ：確診方法：胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。：亦稱ZollingerEllison(卓艾)綜合征，最容易發(fā)生的部位稱為不典型部位：“橫空下降”：十二指腸降段、橫段、空腸近端。：易出血、抗酸藥無效。絕對不是十二指腸球部后壁。良性的小于2cm。DU則不會發(fā)生癌變(杜十娘(DU)是不會死的)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師④治療：必須手術(shù)，絕對的手術(shù)適應(yīng)癥。②首選檢查方法：鹽水負(fù)荷試驗。查體可見上腹膨隆常見蠕動波，可聞及“振水音”。⑤為減輕疼痛癥狀，手術(shù)后體位：左側(cè)臥位。穿孔時間小于8小時首選胃大切。銀標(biāo)準(zhǔn)：肝濁音區(qū)消失。肝濁音區(qū)縮小或消失(最特異的臨床表現(xiàn))。十二指腸潰瘍的出血多發(fā)生于十二指腸球部后壁。十二指腸潰瘍(DU)穿孔多發(fā)生于十二指腸球部前壁。出血超過1000ml：循環(huán)障礙(休克)。出血200~300ml：嘔吐、嘔血。②出血量與癥狀：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 出血5~10ml：大便潛血試驗陽性。：①出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。：疼痛排便緩解。杜十娘餓了更迷人：DU、十二指腸潰瘍、饑餓痛，治療常用迷走神經(jīng)切斷術(shù)。三、臨床表現(xiàn)(3性)：慢性(幾年或者幾十年)、周期性(秋冬，冬春之交)、節(jié)律性。 十二指腸潰瘍(DU)好發(fā)于十二指腸球部前壁。幽門螺桿菌也是慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制。一、病因和發(fā)病機(jī)制 ：①幽門螺桿菌感染(最主要的發(fā)病機(jī)制)。四、治療：首選奧咪拉唑(PPI)。三、診斷確診：急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24~48小時內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)激引起的潰瘍多發(fā)于胃體、胃底部。二、臨床表現(xiàn)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。Cushing潰瘍：“醒”，只有睡著的人才要醒過來，所以是腦腫瘤、腦外傷引起的。：①非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等，其機(jī)制是抑制了前列腺素(PG)的合成，降低了胃粘膜的抗損傷作用。②感染。急性胃炎急性胃炎又稱為糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病變。，當(dāng)白細(xì)胞小于3109，血小板小于80109，應(yīng)停止放療。③術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：吻合口瘺或狹窄。：頸段癌長度①胸中段以上(距離門齒40cm以內(nèi))食管癌采用頸部吻合術(shù)。食管平滑肌瘤禁忌行食管粘膜活檢，以免使粘膜破壞，導(dǎo)致惡性擴(kuò)散。：食管X線鋇餐可出現(xiàn)半月狀壓跡。：X線鋇餐可見串珠狀、蚯蚓狀、蟲蝕樣充盈缺損。(金標(biāo)準(zhǔn))：食管鏡(內(nèi)鏡)檢查，取活檢。：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查是食管癌早期診斷簡易而有效的方法。三、實驗室檢查：早期——局限性管壁僵硬。⑥壓迫頸交感神經(jīng)：引起Horner綜合征(孔小球陷同垂無汗)。④壓迫喉上神經(jīng)外支：引起音調(diào)變低。②壓迫或侵犯兩側(cè)喉返神經(jīng)：失音、窒息。：出現(xiàn)持續(xù)胸痛、壓迫癥狀。X線表現(xiàn)：充盈缺損、狹窄、梗阻。X線表現(xiàn)：局限性管壁僵硬。：淋巴轉(zhuǎn)移。最好發(fā)食管癌④胸下段(距離門齒40cm)(包括腹段)：自氣管分叉平面至賁門口全長的下1/2。最少發(fā)食管癌 ②胸上段(距離門齒15~25cm)：自胸廓上口至氣管分叉平面。每次20mg，每日2次，連續(xù)應(yīng)用7~14天。屬質(zhì)子泵抑制劑。屬食管腺癌的癌前病變，必須定期復(fù)查。四、并發(fā)癥：上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。三、輔助檢查：：內(nèi)鏡檢查。還可出現(xiàn)聲音嘶啞(屬于食管外癥狀)、間歇性吞咽困難。一、發(fā)病機(jī)制：：一過性下食管括約肌松弛(TLESR)是最主要的發(fā)病機(jī)制。胃有碳酸氫鹽屏障，其主要成分是