心血管系統(tǒng)的檢查(參考版)
2024-11-18 22:08本頁(yè)面
【正文】 v 相信相信得力量。v 一馬當(dāng)先，全員舉績(jī)，梅開(kāi)二度，業(yè)績(jī)保底。v 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。v 追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)立形象。v 安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。v 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。謝謝！v 樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。必要時(shí)還可應(yīng)用 指壓試驗(yàn)： 用手指壓在頸靜脈的中部并立即觀察指壓后波動(dòng)情況，如 遠(yuǎn)心端及近心端波動(dòng)均消失 ，則為陰性波動(dòng)；如 遠(yuǎn)心端消失而近心端仍存在 ，則為陽(yáng)性波動(dòng)。第三、偽性搏動(dòng)： 當(dāng) 頸動(dòng)脈的搏動(dòng)過(guò)強(qiáng)時(shí)，可引起頸靜脈溝處發(fā)生類似的搏動(dòng)現(xiàn)象，一般稱為頸靜脈的偽性搏動(dòng)。為心臟衰弱、右心瘀滯的結(jié)果。此際其波動(dòng)較高，力量較強(qiáng)，并以出現(xiàn)于心室收縮期（與心搏動(dòng)及動(dòng)脈脈搏相一致）為其特點(diǎn)。v病理性的頸靜脈波動(dòng)，有以下三種類型：第一、陽(yáng)性波動(dòng)（心室性頸靜脈波動(dòng)）： 頸靜脈的陽(yáng)性波動(dòng)是 三尖瓣閉鎖不全 的特征。頸靜脈波動(dòng)的檢查 v檢查頸靜脈時(shí)可見(jiàn)隨心臟活動(dòng)而由頸根部向頸上部的逆行性波動(dòng)，稱頸靜脈波動(dòng)。（ 2）靜脈萎陷 頸靜脈不顯露，即使壓迫靜脈，其遠(yuǎn)心端也不膨隆，將針頭插入靜脈內(nèi)，也不見(jiàn)血液流出。v（ 1）靜脈充盈而隆起 v頸靜脈明顯的擴(kuò)張或極度膨隆，似繩索狀，可視粘膜潮紅或發(fā)紺，可見(jiàn)于各種原因所引起的心力衰竭以及導(dǎo)致胸內(nèi)壓升高的疾病（如滲出性胸膜炎、肺氣腫、胃腸內(nèi)容物過(guò)度充滿等）。往往沿淤血的靜脈發(fā)生水腫。主見(jiàn)于三尖瓣閉鎖不全、肺動(dòng)脈狹窄和心臟衰弱。病理情況下表現(xiàn)為全身靜脈淤血和局部靜脈淤血兩種。這對(duì)診斷某些疾病和推斷預(yù)后，提供依據(jù)。（二）靜脈的檢查v靜脈的檢查，主要是檢查靜脈的淤血程度和頸靜脈的搏動(dòng)，科研必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓的測(cè)定。（ 6）脈律不齊： 是心律不齊的直接表現(xiàn)。常見(jiàn)于熱性病、呼吸器官炎癥、心臟病、貧血性疾病和劇疼性疾病等。若體溫下降而脈數(shù)反而增多的則予后不良。臨床上最常見(jiàn)，多與體溫增高并發(fā)。臨床上少見(jiàn)，但在顱內(nèi)壓增高的疾?。X水腫、腦腫瘤）、心肌萎縮及洋地黃中毒時(shí)見(jiàn)之。若脈搏強(qiáng)度不一致，間隔不等，稱無(wú)節(jié)律脈（或脈搏不齊），是疾病的表現(xiàn)。v 正常動(dòng)物脈搏數(shù)在第二章整體及一般檢查中已講授。臨床上常檢查半分鐘所得脈搏數(shù)乘以 2作為 1分鐘脈數(shù)計(jì)算。羊脈搏檢查，檢查者蹲于羊的側(cè)后方，一手握后肢，一手插入股內(nèi)側(cè)，以手指壓于股動(dòng)脈上即可。馬、騾 脈搏檢查時(shí)，檢查者站于馬左前側(cè)，以左手握籠頭，用右手食指、中指壓于下頜緣內(nèi)側(cè)，前后觸摸即可觸覺(jué)到有一細(xì)膠管狀物在指下滑動(dòng)，隨即以手指輕壓其上，即可觸知脈搏搏動(dòng)。檢查方法v 一般用右手食指及中指壓于血管上，左右滑動(dòng)，即可感知一富有彈性的管狀物在手下滑動(dòng)，此時(shí)可根據(jù)脈搏大?。ㄕ穹拇笮。?，強(qiáng)弱和軟硬（脈管的緊張度）分別施以輕壓、中壓或重壓，計(jì)算其數(shù)，并體會(huì)其性質(zhì)（脈大小、脈管緊張度）、血液充盈度（血管內(nèi)容血量），脈搏形態(tài)和節(jié)律。檢查部位v馬 檢查頜外動(dòng)脈；v牛、駱駝 檢查尾中動(dòng)脈；v綿羊、山羊、豬及犬 檢查股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈。v臨床上注意的是應(yīng)在家畜安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。豬心臟聽(tīng)診二、血管檢查v（一）動(dòng)脈的檢查v動(dòng)脈的檢查，通常用觸診的方法，主要檢查動(dòng)脈的脈搏，判定其頻率、節(jié)律、性質(zhì)。 術(shù)者戴上聽(tīng)診器，半蹲于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。羊心臟聽(tīng)診豬心臟聽(tīng)診聽(tīng)診部位和過(guò)程： 心臟聽(tīng)診部位 ：左側(cè)心區(qū)，３－６肋間，胸壁下三分之一。 術(shù)者戴上聽(tīng)診器，半蹲于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。牛心臟聽(tīng)診羊心臟聽(tīng)診聽(tīng)診部位和方法： 心臟聽(tīng)診部位 ：左側(cè)心區(qū)，３－ 5肋間，胸壁下三分之一。 術(shù)者戴上聽(tīng)診器站于動(dòng)物左側(cè)，右手按于動(dòng)物胸背部作支點(diǎn)。牛心臟聽(tīng)診心臟聽(tīng)診部位和步驟： 心臟聽(tīng)診部位 ：左側(cè)心區(qū)， 3－ 5
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