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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌肉骨骼康復(fù)學(xué)(參考版)

2024-11-17 22:27本頁(yè)面
  

【正文】 2.體征 ①腰椎前凸減小 ②側(cè)凸畸形 ③病變部位棘突、棘突間隙及棘旁壓痛 ④慢性患者棘上韌帶可有指下滾動(dòng)感 ⑤減痛步態(tài) ⑥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性 ? 答:①健康教育 ②臥床休息 ③腰圍制動(dòng) ④藥物治療 ⑤注射療法 ⑥腰椎牽引治療 ⑦物理治療 ⑧手法治療 ⑨中醫(yī)傳統(tǒng)治療 ⑩運(yùn)動(dòng)療法 ⑩椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù) ?答: 早期、急性期、凍結(jié)進(jìn)行期①10 ~ 36周 ②疼痛劇烈 ③壓痛廣泛 ④肌肉痙攣 ⑤肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 中間期、慢性期、僵硬期①4 ~ 12個(gè)月 ②疼痛減輕 ③壓痛仍廣泛 ④各方向活動(dòng)范圍明顯縮小,“凍結(jié)”狀態(tài)⑤出現(xiàn)“扛肩”現(xiàn)象 末期、解凍期??祻?fù)治療 作業(yè)治療:包括圓柱狀抓握、拇指?jìng)?cè)捏和對(duì)掌、IP關(guān)節(jié)伸展、手指內(nèi)收、外展等動(dòng)作要素。 ㈢尺神經(jīng)損傷 臨床特點(diǎn) ①尺側(cè)腕屈肌、第四、五指指深屈肌、小魚(yú)際肌、骨間肌、第三、四蚓狀肌功能喪失,呈爪形手。 ②出現(xiàn)垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背橈側(cè)尤以虎口部皮膚有麻木區(qū)或感覺(jué)障礙??祻?fù)治療 治療性作業(yè)活動(dòng): 精細(xì)抓握訓(xùn)練,粗大功能訓(xùn)練等。拇指、示指、中指及環(huán)指橈側(cè)半感覺(jué)消失。 ㈢感覺(jué)喪失:在促進(jìn)神經(jīng)再生的治療基礎(chǔ)上,采用感覺(jué)重建方法治療。 ? 答:(一)運(yùn)動(dòng)功能障礙 (二)感覺(jué)功能障礙 (三)疼痛 (四)皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變 (五)血管功能障礙 (六)骨質(zhì)疏松 15. .周圍神經(jīng)損傷感覺(jué)功能怎樣恢復(fù)?答:㈠局部麻木感、灼痛:非手術(shù)療法和手術(shù)治療。治療重點(diǎn):恢復(fù)功能,軟化瘢痕。? RICE
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