20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九篇骨骼肌肉系統(tǒng)概論(參考版)
2024-11-13 12:09本頁面
【正文】 病變進(jìn)展病灶區(qū)周圍出現(xiàn)條帶狀或類圓形低密度區(qū)，其外側(cè)多伴并行硬化帶,第四十五頁，共四十五頁。3歲～14歲兒童X線上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬和股骨頭骨骺外移應(yīng)高度懷疑本病。晚期侵入壞死區(qū)的肉芽組織－化骨并重建正常骨結(jié)構(gòu)，亦可形成瘢痕組織。)肌肉系統(tǒng)。ir243。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（5）,【診斷與鑒別診斷】 平片見長骨干骺端髓腔內(nèi)不規(guī)則鈣化、骨化影，不伴髓腔膨脹、骨質(zhì)破壞、骨膜增生和軟組織腫塊可考慮(kǎolǜ)本病 應(yīng)與早期軟骨肉瘤、骨肉瘤鑒別,第四十四頁，共四十五頁。,骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（MRI圖1）,第四十二頁，共四十五頁。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（4）,【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 囊狀及分葉狀透亮區(qū)、硬化斑塊影、條帶狀鈣化骨化影、絨毛狀骨紋和骨外膜增生 MRI ： 較早發(fā)現(xiàn)病變，骨梗死(ɡěnɡ sǐ)MRI表現(xiàn)同股骨頭缺血性壞死相似,第四十頁，共四十五頁。ng)者患肢酸痛、軟弱無力，伴一定程度活動受限 有些患者無癥狀,第三十八頁，共四十五頁。,四、骨梗死(ɡěnɡ sǐ)（2）,【臨床與病理】 急性骨梗死出現(xiàn)患肢肌肉關(guān)節(jié)劇痛，活動障礙 慢性(m224。i)和影像學(xué)表現(xiàn)易于診斷 需與關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別,第三十六頁，共四十五頁。,三、剝脫(bāo tuō)性骨軟骨炎（6）,【診斷與鑒別診斷】 根據(jù)發(fā)病部位(b249。tā)序列呈高、等、低多種信號改變,第三十四頁，共四十五頁。,三、剝脫(bāo tuō)性骨軟骨炎（4）,【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線： 好發(fā)于股骨(gǔgǔ)內(nèi)外側(cè)髁、距骨上關(guān)節(jié)面、肱骨小頭、髕骨后方關(guān)節(jié)面等 特征性表現(xiàn)為剝脫小骨塊密度較高，邊緣銳利，周圍環(huán)繞透亮線，其下對應(yīng)部位明顯硬化,第三十三頁，共四十五頁。,三、剝脫(bāo tuō)性骨軟骨炎（3）,【臨床與病理】 組織學(xué)顯示關(guān)節(jié)軟骨或與其部分(b249。h233。ngyīn)不明，可有外傷史或家族史,第三十頁，共四十五頁。)高密度的死骨，亦無關(guān)節(jié)面的塌陷，MRI上無環(huán)繞壞死區(qū)的低信號帶,第二十九頁，共四十五頁。,二、股骨頭缺血壞死(hu224。nx236。,二、股骨頭缺血壞死(
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