20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九篇骨骼肌肉系統(tǒng)概論-文庫(kù)吧
2024-11-13 12:09 本頁(yè)面
【正文】 。n xiǎo)，密度增高，骨紋消失，股骨頭前外側(cè)移位（骨折、節(jié)裂、新月征）。股骨頸粗短，骨質(zhì)疏松，骺線增寬并鄰近骨質(zhì)囊樣缺損,第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,一、股骨頭骨骺缺血壞死(hu224。i sǐ)（4）,【影像學(xué)表現(xiàn)】 進(jìn)展期：壞死骨骺?jī)?nèi)肉芽組織明顯增生，骨骺扁平且密度增高，壞死骨碎裂，有時(shí)(yǒush237。)出現(xiàn)大小不等囊變區(qū)，骨骺干骺早期閉合,第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,股骨頭骨骺缺血性壞死(hu224。i sǐ)（圖1）,第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,股骨頭骨骺缺血性壞死(hu224。i sǐ)（圖2）,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,一、股骨頭骨骺缺血性壞死(hu224。i sǐ)（5）,【影像學(xué)表現(xiàn)】 晚期： 臨床治療(zh236。li225。o)及時(shí)，股骨頭骨骺可逐漸恢復(fù)正常 治療延遲可遺留股骨頭樣或圓帽狀畸形 引起繼發(fā)性退行性關(guān)節(jié)病,第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,股骨頭骨骺缺血性壞死(hu224。i sǐ)（圖3）,第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,一、股骨頭骨骺缺血性壞死(hu224。i sǐ)（6）,【診斷與鑒別診斷】 3歲～14歲兒童(233。r t243。ng)X線上出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬和股骨頭骨骺外移應(yīng)高度懷疑本病 骨骺密度增高或出現(xiàn)扁平、節(jié)裂，關(guān)節(jié)間隙不變窄可確診 髖關(guān)節(jié)結(jié)核骨質(zhì)破壞周圍少有硬化帶，關(guān)節(jié)間隙變窄，周圍骨質(zhì)疏松,第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,二、股骨頭缺血壞死(hu224。i sǐ)（1） ischemic necrosis of femoral head,【臨床與病理】 常見(jiàn)于30～60歲男性，50％～80%的病人最終(zu236。 zhōnɡ)雙側(cè)受累 最多見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，其它原因有酗酒、骨折等，部分病例原因不明,第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,二、股骨頭缺血壞死(hu224。i sǐ)（2）,【臨床與病理】 主要是髖部疼痛，常向膝、腰放射并有乏力和跛行 早期當(dāng)股骨頭尚未塌陷時(shí)可無(wú)癥狀 晚期股骨頭塌陷、增大變形后可有嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)疼痛和活動(dòng)障礙,第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,二、股骨頭缺血壞死(hu224。i sǐ)（3）,【臨床與病
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