20xx年醫(yī)學專題—區(qū)域性門脈高壓(參考版)
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 。食管粘膜下深靜脈 叢 (食管下段靜脈曲 張 )。是一 類 因胰腺疾病 導 致 門 靜脈系 統(tǒng) 的屬支（主要是脾靜脈）梗阻、血液回流障礙而引起 (yǐnqǐ)的區(qū)域性 門 脈系 統(tǒng)壓 力升高。 還 可形成孤立性胃底靜脈曲 張 ，而 門 靜脈、 腸 系膜靜脈及食道靜脈 則較 少受影響。 賁門 胃底靜脈及脾 門 區(qū)靜脈曲 張 ，曲 張 靜脈達胃黏膜。ir243。 xie)聆聽 ~第三十六 頁 ，共三十七 頁 。第三十五 頁 ，共三十七 頁 。)兩方面：選擇性脾動脈插管栓塞或經(jīng)脾動脈栓塞術(shù)；曲張靜脈內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化術(shù)。ng)切除術(shù)外科手術(shù)是區(qū)域性 門脈高壓癥的根治性方法第三十四 頁 ，共三十七 頁 。)術(shù)脾臟 (p237。胰體、胰尾切除 (qiēch)治療：o)原則：第三十三 頁 ，共三十七 頁 。合并急性上消化道出血 無嘔血、黑便等癥狀區(qū)域性門脈高壓癥治療胰腺等原發(fā)疾病按食管 胃底靜脈曲張破裂出血進行內(nèi)、外科綜合治療孤立性胃底靜脈曲張無須內(nèi)鏡或手術(shù)處理治療 (zh236。脾靜脈 門靜脈血管造影 是診斷 金標準 ,xuǎn)腹部 B超了解 肝臟有無病變、脾臟大小、門靜脈血流216。)性胃底靜脈曲張 是診斷的重要線索216。)的選擇：216。第三十一 頁 ，共三十七 頁 。ng)亢進。明確的原發(fā)性病變（胰腺病變、脾臟病變、腹膜后腫瘤）伴或不伴有消化道出血的胃底食管下段靜脈曲張。診斷 (zhěndu224。胰腺病變孤立 (gūl236。ngch233。xi224。ngm224。i)壓力增高第二十八 頁 ，共三十七 頁 。ng)機制：脾靜脈 (j236。脾臟淤血、脾大脾臟血液回流障礙脾功能亢進發(fā)病 (fā發(fā)病 (fā b236。)脾胃區(qū)，致局限性高壓狀態(tài)。解剖 (jiěpōu)基礎(chǔ)：胃左靜脈尚有一逆行分支分布在胃底部。胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈是脾靜脈的分支，前者收集胃左側(cè)前后壁靜脈血，后者收集胃底前后壁靜脈血。i)區(qū)，即左區(qū) )。門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈兩個主要屬支匯合形成，門靜脈循環(huán)實質(zhì)上可分為 “內(nèi)臟大循環(huán)系 ”(腸系膜區(qū)，即右區(qū) )和 “內(nèi)臟小循環(huán)系 ”(脾胃 (p237。b236。胰腺膿腫第二十三 頁 ，共三十七 頁 。胰腺假性囊腫 (n225。慢性胰腺炎病因：胰腺疾?。?8090%）胰源性門脈高壓癥（ pancreatic portal
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