20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊切除術(shù)教學(xué)查房(參考版)
2024-11-17 00:08本頁(yè)面
【正文】 感謝您的關(guān)注,第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。10.于膽總管前壁牽引、牽開膽總管，切口長(zhǎng)1.5～2cm。6.處理膽囊管 距膽總管0.5cm、兩結(jié)扎線之間切斷之。 b249。2.膽道感染并發(fā)肝膿腫、膽道出血或中毒性休克者。ng)總結(jié),膽囊切除術(shù)。,內(nèi)容(n232。,感謝您的關(guān)注(guānzh249。 8.術(shù)后1周拆線。ngqīng)、無(wú)膿球、蟲卵 等；⑤試夾T形管1～2日，無(wú)腹痛、腹脹，或發(fā)熱等反應(yīng)；⑥膽道造影正 常，膽道下端通暢。如無(wú)特殊 夾管1～2日，無(wú)特殊反應(yīng)時(shí)即可拔管。術(shù)后5日起，可用生理 鹽水灌洗引流管。 5.將T形管連接于消毒引流瓶或引流袋。 3.禁食期間需靜脈輸液，給予晶體和適量膠體。 2.持續(xù)胃腸減壓，可以減輕術(shù)后腹脹。,術(shù)后護(hù)理(h249。,手術(shù)(shǒush249。ngh233。,手術(shù)(shǒush249。)膽 總管壁,護(hù)理(h249。)配合,手術(shù)主要步驟 13.放置“T” 形引流管 14.縫合(f233。nshuǐ)反復(fù)沖洗膽總管，也可采用纖維膽道鏡檢查 12.根據(jù)膽總管通暢程度遞細(xì)軟管(如8號(hào)普通導(dǎo)尿管)向下插入并注入生理鹽水探查是否進(jìn)入十二指腸，并遞不同型號(hào)的膽道探條從小到大號(hào)向上、下探查,第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。)配合,手術(shù)主要(zhǔy224。u) 9.穿刺確認(rèn)膽總管 10.于膽總管前壁牽引、牽開膽總管，切口長(zhǎng)1.5～2cm,護(hù)理配合 9.遞5ml注射器穿刺，保留膽汁(dǎnzhī)送檢 10.遞小圓針1線縫2針牽引線，蚊氏鉗鉗夾線尾；遞11刀片于線間切開，組織剪延長(zhǎng)切口，如管壁出血遞長(zhǎng)血管鉗鉗夾、1線縫扎,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。)配合,手術(shù)主要步驟(b249。)分離,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。)主要步驟 7.徹底止血，縫合膽囊床 8.切開膽總管前的腹膜，分離、顯露膽總管,護(hù)理配合 7.遞電凝止血，中圓針4線間斷縫合膽囊床兩側(cè)腹膜 8.遞長(zhǎng)鑷子提夾，組織剪剪開腹膜，血管鉗協(xié)助(xi233。,手術(shù)(shǒush249。o)步驟 6.處理膽囊管 距膽總管0.5cm、兩結(jié)扎線之間切斷之,護(hù)理(h249。,手術(shù)(shǒush249。y242。)配合,手術(shù)(shǒush249。ng)結(jié)扎并于線間遞組織剪剪斷，近端遞小圓針1線縫扎 (2)遞血管鉗鉗夾、上提膽囊頸部，遞電刀切開膽囊漿膜層（可先注入生理鹽水），電凝止血,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。)配合,手術(shù)(shǒush249。zā)，線暫不剪斷,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。zh242。,手術(shù)(shǒush249。rzhǐch225。ng)明顯腫大可先穿刺抽吸，并將膽汁送檢,護(hù)理配合 2.遞大S拉鉤牽開肝臟，鹽水紗墊隔開腹內(nèi)臟器，腹
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