【正文】 首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。1懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置。嚴格的39。1手術室為緊急、傳染病、感染患者手術設立隔離手術室。每天術前和術后進行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—，未清潔消的手術間不能繼續(xù)使用。能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。嚴格執(zhí)行機器清洗過程。手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。打開無菌包后沒有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。滅菌包要存放在無菌物品柜內，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。穿衣套餐5公斤；不超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。手術間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。潔凈手術間的凈化空調系統(tǒng)應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。1嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。醫(yī)務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。1術后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。1手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異?！鼻闆r；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—5m，未經(jīng)清潔消毒的手術間不得連續(xù)使用。每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。(六)無菌物品的管理，室內通風、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。`紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。手術室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術室。(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。1每月進行手術切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。手術室的工作區(qū)域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、。一切清潔工作均應濕式打掃。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消處理。傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務科批準。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設施，每月定期進行手衛(wèi)生質量檢測。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。六、各種無菌包及無菌容器中的`消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。手術后手術間地面和空氣嚴密消。三、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。如手術間有限，應先做無菌手術。十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄手術室消毒隔離制度11一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。七、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。接臺手術前應自凈30min。三、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。嚴格區(qū)分潔凈及污染流線：設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道。，記錄保存，低于有效濃度立即更換。，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒。，以保證所用器械在使用前能到達相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。、密閉、焚燒。(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。，必須到達一人一用一消毒或者滅菌的要求。對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結果。新生兒病房消毒隔離制度，消毒、更衣。探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監(jiān)測。ICU消毒隔離制度，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產(chǎn)。，戴工作帽、口罩及換鞋。，用后消毒處理后備用。，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。，專室專柜存放，在有效期內使用。、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。，封閉運送，無害化處理。，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數(shù)。嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌。十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培養(yǎng)，并做好錄手術室消毒隔離制度9手術室消毒隔離制度、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，貼合功能流程。十、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。手術后手術間地面和空氣嚴密消。七、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。六、手術器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選高壓蒸汽滅菌方法。感染手術與非感染手術、有菌和無菌手術分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。接臺手術前應自凈30min。三、不一樣區(qū)域及不一樣手術用房的清潔、消物品應當分開使用。二、手術部用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消，墻體表面擦拭高度為2—；工作區(qū)域每24小時清潔消一次。手術室消毒隔離制度8一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病抗體水平。3）儲血冰箱應每周進行清潔和消，防止污染。管理要求：1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。輸血科消隔離制度布局合理，區(qū)域劃分明確，應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消，被血液、體液污染時應及時消處理。建立健全日常清潔、消制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消處理。國家品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理傳染病人用過的導管不得重復使用。每日監(jiān)測使用中消劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消。內鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能到達相應的消、滅菌合格的要求、保障病人安全。不一樣部位的內鏡的診療工作應當分室進行；不一樣部位內鏡的清洗消工作的設備應當分開。用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消。進入病人的口腔內的所有診療器械，必須到達“一人一用一消或者滅菌”的要求。口腔科消隔離制度診療區(qū)域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消區(qū)域進行清潔、消每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消處理。在感染性疾病流行期間，禁止探視。各種醫(yī)療用具用后必須消，新生兒用具每日消，每月食具細菌監(jiān)測一次?；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。對特殊感染或高度耐菌感染的病人，嚴格消隔離措施。加強對各種監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料及病人用物的消與管理。注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。堅持室內清潔衛(wèi)生，每日用消液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消監(jiān)測。ICU消隔離制度工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。所有物品嚴格按消滅菌要求單獨處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消處理。對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的39。所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消處理后備用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消，分區(qū)存放。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。根據(jù)各房間的功能、大小等特點，選用有效的消方法，確定消時間，同時要做好消效果的監(jiān)測。手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數(shù)。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。麻醉用具應定期清潔、消，接觸病人的用品應一人一用一消；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。（4）手術間按常規(guī)消處理。（2）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。（4）凡手術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標鑒后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理，推車用消液擦拭。（2）術前盡量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內、外各一個。3．烈染手術（如氣性壞疽、破傷風）此類手術盡量在就地病區(qū)作，若送手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離。（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)