【正文】 ，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護(hù)。，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時(shí)，不得超過___人。，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，征得同意后方可參觀。，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請(qǐng)單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)?！究破瘴恼隆渴中g(shù)室常用規(guī)章制度參觀規(guī)則，確需參觀的須提前申請(qǐng)，征得同意后方可進(jìn)入。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。應(yīng)符合無菌操作要求。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。再做污染手術(shù)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理?？p針用后及時(shí)別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。新護(hù)士單獨(dú)上臺(tái)時(shí)，巡回護(hù)士負(fù)全部責(zé)任。清點(diǎn)物品時(shí)，發(fā)生意見分歧應(yīng)立即請(qǐng)示由上級(jí)做出決定。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。包括切下來的組織。如有疑點(diǎn)應(yīng)馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整性。血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。、指刷、消毒毛巾等用物每___小時(shí)消毒一次。、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～___次。,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。無菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。、乙肝全套抗原抗體，陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動(dòng)，不得任意穿行。參觀制度(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。第五篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度入室人員的管理(1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對(duì)新護(hù)士來說是工作行動(dòng)指南，一根離不開的拐仗，每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲考核掛鉤。、定期開展護(hù)理安全討論會(huì)、對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)有可能偏差。［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］、清點(diǎn)制度、術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。十二對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)問號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。、安全管理制度、術(shù)前做到六查、十二對(duì)、四到位制度。安全管理、制度保障、完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷、用藥有誤、輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，靜脈麻醉藥和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。器械完好性被疏忽；自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。、清點(diǎn)有誤、術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。、手術(shù)體位安置方向有誤、體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術(shù)時(shí)間，造成時(shí)間與物品的浪費(fèi)；重者病人致殘，甚至致死。有特殊情況，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)手術(shù)室安全管理20050827 14:56 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)【大 中 小】【在線打印】【糾錯(cuò)】手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護(hù)理安全，防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問題。私人貴重物品嚴(yán)禁帶入或自行保管好，丟失時(shí)請(qǐng)上報(bào)保衛(wèi)處。始終保持手術(shù)室消防器械、安全門等設(shè)置完好無損，安全通道暢通，保證安全門隨時(shí)可以開啟。要求人人熟悉安全通道及安全門的使用方法。氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。1使用各種氣體時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)氣體插孔是否正確，用畢及時(shí)拔下。1值班人員在當(dāng)班期間應(yīng)注意查看水電、門窗、各通道等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，上報(bào)。1接臺(tái)手術(shù)時(shí)，必須將上一臺(tái)手術(shù)后丟棄的物品全部清理出手術(shù)室，環(huán)境消毒后才能接受第二位病人入室。術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法，并認(rèn)真記錄簽名，數(shù)量無誤才能關(guān)閉切口。術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)、三查七對(duì)制。術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī)，安全使用電刀，術(shù)中使用手控電刀時(shí)注意按鈕的保護(hù)，防止意外切割傷。各類手術(shù)器械打包前，應(yīng)檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜，固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況，有無假牙及首飾。切實(shí)做好防火、防盜、防特、防爆工作。，防止碰傷、摔傷。，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器。，配上鎖，并派專人保管，使用進(jìn)行登記。，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭。接送病人對(duì)接車每周清潔擦拭消毒，有血跡污染隨時(shí)擦拭。隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。進(jìn)入時(shí)應(yīng)按手術(shù)室要求更換衣褲、鞋帽、口罩，并由手術(shù)室人員帶入。做好對(duì)外來人員及物品的管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。盡量現(xiàn)用現(xiàn)配。手術(shù)過程中打開的一次性無菌物品雖未使用均不能反復(fù)使用。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。一旦發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)范或存在感染的危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)立即采取控制措施。手術(shù)室感染監(jiān)控小組由麻醉科主任、感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和感染監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)檢查本科室工作過程中可能存在的與感染有關(guān)的各個(gè)環(huán)節(jié)。手術(shù)室分為非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室應(yīng)保持環(huán)境安靜、清潔，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后對(duì)環(huán)境、物體表面濕式擦拭消毒。1手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)格消毒。對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。關(guān)閉所有儀器電源、門窗，與保安做好交接工作。將晚間病人的治療情況準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。做好治療病人及理療病人的登記工作。19：00以前做好各項(xiàng)物品及藥品的交接工作。晚班：儀表整齊。消毒結(jié)束后應(yīng)檢查消毒示紙變色是否合格。負(fù)責(zé)全院溶液的配制，如新潔爾滅、器械液等。按正確的醫(yī)療器械的操作規(guī)程進(jìn)行操作，并做好儀器的維護(hù)。供應(yīng)班：儀表整齊。保證理療室床鋪的整潔、舒適，每周更換床單二次。負(fù)責(zé)每日患者的登記以及病情的詳細(xì)記錄。做好解釋工作，以取得病員合作。理療班：儀表整齊。保持留觀室的環(huán)境整潔及治療車的清潔工作。做好病人的溝通和交流工作，做好心理護(hù)理，了解患者的需要及要求，經(jīng)常把病人的情況反饋給主管醫(yī)生。注意保護(hù)靜脈輸注解病人的血管，保證穿刺率，須達(dá)95%以上。準(zhǔn)備用物，接待病人。治療副班：儀表整齊。與晚班做好藥品、物品的交接工作。準(zhǔn)確無誤地將白班病人的治療情況輸入電腦。負(fù)責(zé)白班治療病人的配藥工作。準(zhǔn)備用物，接待治療病人。治療室護(hù)士職責(zé)治療主班：儀表整齊。七、治療是每日濕式清掃、消毒兩次，室內(nèi)物品表面、地面用含有效氯濃度為500mg/L的84消毒液擦拭消毒；空氣消毒用紫外線照射，每日一次，每次至少30分鐘，紫外線燈管定期清潔，用95%酒精擦拭；治療室的清潔用具要專用，有標(biāo)示；治療室每日通風(fēng)，每季度細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、體溫計(jì)、止血帶、指甲刀等物品一人一用一消毒，消毒方法為浸泡在濃度為500mg/L的84消毒液中15—20分鐘后，洗凈，晾干備用。五、各種治療注射必須做到一人一針一管一帶（含皮試），皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配；加藥用的注射器一用一棄，不得重復(fù)使用。每周更換及滅菌兩次，并注明滅菌日期。按《無菌物品使用管理制度》，凡是無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。二、治療室內(nèi)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)備，治療車上配備快速手消毒劑，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，操作前、后認(rèn)真洗手；集中處置病人時(shí)，每接觸一位病人前后必須進(jìn)行一次手消毒。八、特殊感染、乙肝表面抗原陽(yáng)性病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行雙消毒。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無菌保持24小時(shí)有效。使用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。７．已用過的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對(duì)換。５．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。３．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。愛護(hù)各種物資，教育工作人員克服浪費(fèi)現(xiàn)象。3． 了解各種醫(yī)療器械、布類敷料，包括手術(shù)衣褲、鞋帽等使用和運(yùn)轉(zhuǎn)情況，保證補(bǔ)充更換，避免影響