【正文】 。試行臨床路徑管理工作。醫(yī)院推行部分檢查結(jié)果通用互認(rèn)。（三）堅(jiān)持服務(wù)宗旨，努力在解決人民群眾關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題上想辦法、出實(shí)招“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，落實(shí)到衛(wèi)生系統(tǒng)，就是要堅(jiān)持“以病人為中心”，做到“想病人之所想、急病人之所急、辦病人之所需”。（二）加強(qiáng)監(jiān)督考評(píng)，指導(dǎo)科室不斷加強(qiáng)和改進(jìn)管理及服務(wù)工作。對(duì)提高病案甲級(jí)率起到了推動(dòng)作用。按照保定市局《2010年病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)方案》要求，制定醫(yī)院方案。確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)范圍，推動(dòng)手術(shù)分級(jí)管理工作規(guī)范、有序開(kāi)展。九是嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。醫(yī)院制定《醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)方案》。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。七是合理使用抗菌藥物。六是實(shí)行單病種質(zhì)量控制。防范與減少患者墜床與跌倒事件的發(fā)生。嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。提高用藥安全。制訂重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故。急診搶救醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)、完整。急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。急診科獨(dú)立設(shè)置，急診專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，人員相對(duì)固定，設(shè)備設(shè)施完備，布局合理，能夠滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求。我院設(shè)定為全縣唯一院前急救單位，對(duì)需要院前急救的患者及時(shí)出診，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)。以方便群眾、服務(wù)患者為目的，認(rèn)真查找就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程、服務(wù)措施等方面的不足，縮短掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等窗口的等候時(shí)間和各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)、檢查出具結(jié)果的時(shí)間；充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，加強(qiáng)就診信息、醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)務(wù)信息公開(kāi)；增加導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)等服務(wù)“窗口”，積極提供熱心、周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造整潔、舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)完善院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，健全質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，落實(shí)質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制；認(rèn)真落實(shí)人員崗位責(zé)任制和技術(shù)規(guī)范，特別是臨床醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)和體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的13項(xiàng)核心制度；狠抓各科室的持續(xù)質(zhì)量管理和改進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，突出抓好衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，狠抓“三基三嚴(yán)”，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為。以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”為重點(diǎn)，指導(dǎo)各科認(rèn)真查找問(wèn)題和不足，從完善規(guī)章制度、提高人員素質(zhì)、完善服務(wù)措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查等方面，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。及時(shí)做好政策宣傳、經(jīng)驗(yàn)交流、工作部署，為醫(yī)院管理年活動(dòng)的順利開(kāi)展打下了基礎(chǔ)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入動(dòng)員發(fā)動(dòng)。組織制定了《醫(yī)院管理年實(shí)施方案》，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)方式和醫(yī)患溝通等內(nèi)容。醫(yī)院高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，黨總支書(shū)記、院長(zhǎng)陳樹(shù)人親自召集有關(guān)人員研究部署，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，確立了以創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，全面落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求的工作思路，并緊緊圍繞這個(gè)思路，在醫(yī)院深入開(kāi)展了“一年”（醫(yī)院管理年）、“一式”（弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者）、“一創(chuàng)建”（創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院）的“三個(gè)一”活動(dòng)。第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)匯報(bào)醫(yī)院管理年活動(dòng)匯報(bào)為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，我院按照保定市局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的總體部署，堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益放在首位，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，以人民滿意為目標(biāo)，以建立醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制為重點(diǎn)，在全院各科深入開(kāi)展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。我們誠(chéng)懇地期盼各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家指出我們的不足和缺點(diǎn)，促使我們把管理年活動(dòng)做好，做扎實(shí)。創(chuàng)造良好的醫(yī)院文化，把人文管理滲透到醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部（包括全院中層干部）的行政管理能力的培訓(xùn)，努力建設(shè)一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛、講求效率、親近職工患者的管理隊(duì)伍。具體設(shè)想及安排如下：進(jìn)一步完善我院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是完善考核獎(jiǎng)懲條例，努力提高各項(xiàng)規(guī)章制度的可操作性，在我院形成一種以制度管人的良性機(jī)制；加強(qiáng)對(duì)外的交流，學(xué)習(xí)外院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，取“他人之長(zhǎng)”“補(bǔ)己之短”。六、下一步的工作設(shè)想及安排醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展近一年來(lái)，我們思想受到了教育，也取得了初步成效，日益認(rèn)識(shí)到開(kāi)展管理年活動(dòng)的重要性和必要性，增強(qiáng)了我們進(jìn)一步搞好管理年活動(dòng)的決心和信心。到目前為止，我院的各項(xiàng)工作已基本實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)提出的六大目標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高；服務(wù)流程得到了優(yōu)化，就診環(huán)境明顯改善，病人就醫(yī)更為方便；全體醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)得到了加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，醫(yī)護(hù)人員能耐心、細(xì)心地解答患者的問(wèn)題，醫(yī)患溝通機(jī)制良好，醫(yī)患關(guān)系更為融洽；財(cái)務(wù)管理更為規(guī)范，醫(yī)療成本得到了控制，醫(yī)藥費(fèi)用較為合理，醫(yī)藥費(fèi)用有所降低；全院職工的職業(yè)道德得到了加強(qiáng)，醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得了明顯成效。同時(shí)，醫(yī)院還成立了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)驗(yàn)收檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織院內(nèi)專(zhuān)家模擬衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的7個(gè)檢查小組，以“醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為依據(jù)開(kāi)展院內(nèi)的考評(píng)，各個(gè)檢查小組針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐條、逐款地落實(shí)責(zé)任，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)有全體中層干部參加的院內(nèi)情況通報(bào)會(huì)，并指定專(zhuān)門(mén)人員檢查各個(gè)部門(mén)的落實(shí)情況，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能及時(shí)整改的效果。三、總結(jié)階段從2006年2月至今，是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的總結(jié)階段。（7）職工的職業(yè)道德得到了加強(qiáng)和醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得明顯成效。能做到以《信訪條例》為指導(dǎo)，正確對(duì)待病人的投訴，及時(shí)給予解決和答復(fù)病人投訴的問(wèn)題，病人對(duì)處理結(jié)果滿意，醫(yī)患關(guān)系較為和諧。按照《醫(yī)院病人投訴處理制度》和部門(mén)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制和歸口處理制。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組結(jié)合病人滿意度對(duì)各科的整改情況進(jìn)行考核，考核情況與當(dāng)月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)分值掛勾。（5）重視群眾意見(jiàn)，及時(shí)整改突出問(wèn)題。重新以醫(yī)院正式文件的形式下發(fā)執(zhí)行“八不準(zhǔn)”的工作計(jì)劃和醫(yī)院貫徹落實(shí)“八不準(zhǔn)”的規(guī)范的、具體的措施。針對(duì)衛(wèi)生部提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重新修訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)細(xì)則》、《行風(fēng)建設(shè)責(zé)任追究制》、《病人投訴處理制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《離崗學(xué)習(xí)制度》等，增強(qiáng)制度的時(shí)效性和可操作性。同時(shí)，繼續(xù)采取多種措施控制醫(yī)院藥品的使用，減少藥品用量。（2）進(jìn)一步規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)行為。在行風(fēng)管理方面（1）進(jìn)一步落實(shí)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制。2006年1月120日下午舉辦手術(shù)科室醫(yī)師圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用全員培訓(xùn)班。④重新核實(shí)，制作醫(yī)生、藥師簽名留樣本，并下發(fā)相應(yīng)部門(mén)以便核對(duì)、備查等。要求藥品有效期：6個(gè)月內(nèi)的不進(jìn)倉(cāng)庫(kù)；3個(gè)月內(nèi)的不進(jìn)藥房；1個(gè)月內(nèi)的不發(fā)給病人。②落實(shí)藥品的有效期管理制度。在藥事管理方面（1）規(guī)范藥事管理，確保藥事安全全面整理、完善、修訂藥事管理各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范藥庫(kù)、藥房和藥品管理，提高管理水平，改善服務(wù)態(tài)度，保障藥事安全。（6）醫(yī)療成本得到控制，醫(yī)療費(fèi)用有所降低。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格管理制度，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)手術(shù)、麻醉的收費(fèi)管理，杜絕重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。（4）加快計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐，實(shí)行科室全成本核算，充分發(fā)揮全成本核算的龐大的管理功能。（3）規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配工作。（2）完善備用金的核算與管理。在財(cái)務(wù)及物價(jià)管理方面（1）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。專(zhuān)門(mén)安排進(jìn)修生的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度；制定并下發(fā)《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，嚴(yán)抓制度的執(zhí)行與落實(shí)工作。為患者提供了多項(xiàng)便民措施，如免費(fèi)為患者提供輪椅、平車(chē),免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,免費(fèi)使用雨傘、針線等。在門(mén)診顯現(xiàn)位置制作并公示了門(mén)診就診流圖及門(mén)診就診服務(wù)指南,以指導(dǎo)患者就診。⑥解決醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放、無(wú)利器盒的問(wèn)題護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科齊抓共管，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)存放，醫(yī)療垃圾又分類(lèi)存放，醫(yī)院已訂購(gòu)利器盒，在需存放利器的科按要求予以配置。⑤重視門(mén)診存在問(wèn)題的及時(shí)整改。護(hù)士長(zhǎng)徹底檢查急救用物是否到位，急救流程是否完善，并組織全體護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急技能培訓(xùn)和考核，做到搶救程序明確、用物完好齊全，護(hù)士應(yīng)急操作技能熟練。④加強(qiáng)急診ICU管理。對(duì)每次學(xué)習(xí)的時(shí)間、內(nèi)容、培訓(xùn)和受培訓(xùn)者、考試成績(jī)進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)考試、考核成績(jī)不理想的進(jìn)行重新強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，直至掌握，考試合格。③注重護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)。②重視危重病人轉(zhuǎn)交接工作。（c）召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理研討會(huì)，根據(jù)8月份衛(wèi)生廳進(jìn)行質(zhì)量督察和10份衛(wèi)生部進(jìn)行管理年督察的反饋意見(jiàn)，加強(qiáng)護(hù)理關(guān)鍵流程的管理，改進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量檢查流程，修定了一級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控記錄表，重新設(shè)計(jì)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋單及轉(zhuǎn)科、手術(shù)病人交接班記錄單并在全院使用，通過(guò)整改，使全院的護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)固的提高。(a)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)嚴(yán)格按職責(zé)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，層層把關(guān)，三級(jí)質(zhì)控檢查：9大項(xiàng)共683次；護(hù)士長(zhǎng)夜查房：96次，針對(duì)存在問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)抽查240次，各管理組對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目逐項(xiàng)分析，找出問(wèn)題原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，并分別在每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，出版護(hù)理簡(jiǎn)報(bào)12期。均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（10％）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，定期檢查、監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取整改措施；改善洗手設(shè)施，在必要的地方配備感應(yīng)式洗手器，增加必要的干手設(shè)施或物品，如擦手紙或干手機(jī)等。組織人員定期督查制度的貫徹和落實(shí)；要求所有重點(diǎn)科室必須使用有規(guī)范標(biāo)識(shí)的容器，醫(yī)療廢物分類(lèi)存放。②針對(duì)醫(yī)療廢物管理方面的整改。(7)、醫(yī)院感染管理整改舉措①針對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)不到位進(jìn)行整改。(6)、輸血管理整改舉措進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保持血液安全，杜絕非法自采自供血液的發(fā)生；堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的規(guī)范文書(shū)。(5)、臨床檢驗(yàn)管理整改舉措在原來(lái)絕大部分實(shí)驗(yàn)室已歸臨床實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院正式把核醫(yī)學(xué)科的放免實(shí)驗(yàn)室、皮膚科實(shí)驗(yàn)室收并臨床實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一管理；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，做到有檢查落實(shí)，有記錄。根據(jù)整改要求，建立總值班解決急診問(wèn)題制度，對(duì)于需要管理人員到現(xiàn)場(chǎng)的由總值班立即通知相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人10分中內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)，解決只有一人值班急診請(qǐng)求不能到現(xiàn)場(chǎng)的問(wèn)題。檢查結(jié)果于2月13日下午的周會(huì)上通報(bào)給全院。2月11日上午，我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)專(zhuān)家小組成員分成十一個(gè)組對(duì)全院進(jìn)行了大考核，從住院病歷、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)記錄、交接班記錄、術(shù)前討論和危重病人討論記錄等方面對(duì)病歷內(nèi)涵進(jìn)行考核；從抗菌藥物、貴重藥物的合理使用等方面對(duì)藥物使用進(jìn)行考核；從輸血前五項(xiàng)檢查方面對(duì)輸血管理進(jìn)行考核。2006年2月8日晚10時(shí)至9日零時(shí)30分，醫(yī)院對(duì)血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、脊柱骨病外科、心胸外科、眼科、放射科、急診科等科室進(jìn)行了突擊行政夜查房，重點(diǎn)檢查依法執(zhí)業(yè)、病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、臺(tái)賬記錄等內(nèi)容。②加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理加強(qiáng)住院醫(yī)師和主治醫(yī)師對(duì)基本功的訓(xùn)練，如醫(yī)療影像、臨床實(shí)驗(yàn)、心電圖閱讀及一些基本操作等；進(jìn)一步嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，建立和完善醫(yī)護(hù)人員的考核和評(píng)價(jià)制度；加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的有關(guān)要求，在周會(huì)、中層干部會(huì)、老總會(huì)上進(jìn)一步細(xì)化或單項(xiàng)強(qiáng)調(diào)我院的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，如：要求手術(shù)者書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄；出院小結(jié)改為出院記錄；首次病程記錄要有主治醫(yī)師審簽；切實(shí)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房記錄的書(shū)寫(xiě)等；召集我院相關(guān)專(zhuān)家討論編寫(xiě)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，已報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生廳審核；加強(qiáng)對(duì)試用期醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及研究生實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)的教學(xué)與考核；加強(qiáng)三級(jí)病理醫(yī)師閱片制度及疑難切片科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診討論制度，杜絕沒(méi)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核的病理報(bào)告發(fā)放到臨床，確保病理診斷的高度準(zhǔn)確性。2月21日至23日3個(gè)下午，全院護(hù)理人員分層次、分級(jí)別進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理核心制度理論考試。(3)、強(qiáng)化“三基”“三嚴(yán)”，加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理①建立健全培訓(xùn)制度與計(jì)劃，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)考核2005年12月中旬和2006年1月份，全院臨床、醫(yī)技科室中級(jí)及中級(jí)以下職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員和1000余名護(hù)理人員分別參加由醫(yī)院組織的“三基”理論閉卷考試，考試不及格者、作弊者、未參加考試者全部參加補(bǔ)考；2006年2月17日下午，我院組織了臨床科室主治醫(yī)師及住院醫(yī)師（含試用期醫(yī)師）觀看臨床技能操作錄像。生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)方面，立即停止人工受精、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射等，只開(kāi)展獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)的項(xiàng)目即體外受精項(xiàng)目，迅速糾正了督查中存在的違法執(zhí)業(yè)行為(2)、加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行對(duì)醫(yī)院所有部門(mén)及崗位的職責(zé)與制度進(jìn)行了修改，并于2006年2月裝訂成冊(cè)，下發(fā)到各個(gè)科并組織學(xué)習(xí)、落實(shí)；修改、補(bǔ)充和完善原來(lái)已具有的診療技術(shù)規(guī)程，對(duì)近年來(lái)新開(kāi)展的而原來(lái)沒(méi)有的新診療技術(shù)，組織有關(guān)專(zhuān)家制訂我院的診療規(guī)程，新舊技術(shù)兩方面合并裝訂成冊(cè)，下發(fā)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。各科還組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。2005年12月9日、10日舉辦科主任學(xué)習(xí)班，2005年12月21日舉辦護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，2006年1月119日，舉辦“醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)”護(hù)理專(zhuān)題講座，通過(guò)多種渠道加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部醫(yī)院管理知識(shí)方面的培訓(xùn)；2