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正文內(nèi)容

對當前醫(yī)患矛盾尖銳問題的思考(參考版)

2024-11-16 06:14本頁面
  

【正文】 (6)加強金融監(jiān)管,成立金融組織保險公司,防范金融風險。僅僅靠一家農(nóng)村信用社來解決農(nóng)村的金融問題是不現(xiàn)實的。(4)加大農(nóng)村信用社的改革,理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系,允許集團資本進入農(nóng)村信用社,允許民間資金參股信用社,擴大規(guī)模,增加實力,使之真正成為農(nóng)民的銀行。但可以將農(nóng)民土地使用權(quán)實行繼承、轉(zhuǎn)讓、抵押等,這需要建立一個中介組織,這個中介組織由農(nóng)業(yè)政策性銀行來擔任,來行使這個職能。(3)農(nóng)業(yè)政策性銀行應(yīng)當兼有經(jīng)營農(nóng)村土地的職能,實現(xiàn)土地的流轉(zhuǎn),把土地盤活。改變農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行目前的職能,把農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行改為農(nóng)村政策性銀行,農(nóng)村發(fā)展銀行過去是圍繞著糧、棉、油的購銷而設(shè)立的銀行,對這種銀行進行改造,并把農(nóng)業(yè)銀行過去承擔的扶貧資金、貼息資金劃歸農(nóng)村政策性銀行,把現(xiàn)有的各部門支持農(nóng)業(yè)的資金歸口到農(nóng)業(yè)政策性銀行當中。報表上看縣域存貸比在70%左右,仔細分析可以看出貸款構(gòu)成,有人民公社時期轉(zhuǎn)存到鄉(xiāng)村的、鄉(xiāng)村集體發(fā)生的債務(wù)、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行向糧食供銷的政策性貸款,新發(fā)生、能夠發(fā)揮效益的貸款量少得可憐。郵政儲蓄拿掉農(nóng)村發(fā)展資金的一部分,四大商業(yè)銀行拿掉農(nóng)村的一部分資金,近年來從農(nóng)村拿走的資金基本上都沒有用到農(nóng)村這一塊,從而使農(nóng)村發(fā)展資金極端匱乏。在解決了低保和養(yǎng)老問題后,農(nóng)村合作醫(yī)療可以考慮自籌資金,國家適當補助的方式。第三,建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度。如果使用權(quán)按15年抵押,每年使用費按300元計算,可以一次籌集近4000億;二是將糧食直補資金和各級承擔的糧食風險基金打入個人養(yǎng)老帳戶;三是個人繳納。從操作層面上可以從以下幾個渠道解決資金的問題。農(nóng)村若建立像城市一樣的養(yǎng)老體系,可以參照城市籌措資金的方式來進行。據(jù)第五次全國人口普查,農(nóng)民占總?cè)丝诘?4%,其中,60歲以上的有7285萬人。這樣既解決了農(nóng)村的絕對貧困問題,平衡了農(nóng)民之間的貧富差別,又穩(wěn)定了農(nóng)村,也體現(xiàn)了黨的政策的優(yōu)越性;既從制度上使農(nóng)民和市民都能平等的享受低保,又不增加中央財政的支出。據(jù)統(tǒng)計,全國農(nóng)村貧困人口3000萬左右,如果按照每年每人800-1000塊錢的低保額標準,每年需要300個億。當時的資金來源是國家補一部分,以群眾自籌為主,現(xiàn)在來看這種形式已經(jīng)很難實施,原因是我們對農(nóng)民的政策是多予、少取、放活,農(nóng)村稅費改革的政策實施以后,這一部分的統(tǒng)籌就沒有了。農(nóng)村低保主要解決農(nóng)村貧困人口和鰥寡孤獨問題。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌問題解決得差不多了,農(nóng)民貧困的體制性障礙也就清除了。應(yīng)著力發(fā)展一頭在田間,一頭在工廠,產(chǎn)品進商場的產(chǎn)業(yè),特別是千家萬戶都能上的工業(yè)產(chǎn)業(yè)。新時期農(nóng)村工業(yè)化的道路怎么走呢?有三條路徑:做大做強現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè);大力發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)品的加工項目;從提升傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)入手,走勞動密集型、資源轉(zhuǎn)化型的工商業(yè)。同時,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化要走農(nóng)業(yè)工業(yè)化的道路。比如說山東的蔬菜、沿海的漁業(yè),河南優(yōu)質(zhì)專用小麥等優(yōu)特質(zhì)產(chǎn)品。所以,應(yīng)從傳統(tǒng)優(yōu)良產(chǎn)品入手,走產(chǎn)業(yè)化的道路。所以,必須走出這兩個誤區(qū)。通過產(chǎn)業(yè)化把農(nóng)民組織起來,適應(yīng)和參與市場經(jīng)濟,才能使我國農(nóng)產(chǎn)品“優(yōu)的多起來,多的優(yōu)起來”,產(chǎn)業(yè)的“蜂窩型”才能“板塊化”。發(fā)展農(nóng)業(yè)應(yīng)走產(chǎn)業(yè)化的道路。重點支持與農(nóng)村居民生活和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)緊密聯(lián)系的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),比如基本農(nóng)田的治理和保護、旱澇保收田的建設(shè)、蓄水和灌溉工程、防洪除澇工程、機耕道路的修建、優(yōu)良品種的繁育和推廣,再如建立質(zhì)量檢測體系、質(zhì)量評估體系和品牌保護體系,在注冊、保護和申報農(nóng)業(yè)產(chǎn)品等方面出臺一些政策。許多農(nóng)民急需解決的問題反而沒有能力和資金來解決,比如灌溉用的塘湖堰渠的修繕,農(nóng)資市場的假冒偽劣整頓與治理等等,若政府在這方面對農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)扶持就大有作為。目前國家從總量上拿出了一大筆錢,但具體到每個農(nóng)民頭上,補助效益如何,值得深思。目前正在實施的國家對農(nóng)業(yè)的直補政策,是對農(nóng)民“多予”的一個直接體現(xiàn),受到了農(nóng)民的普遍歡迎。我們應(yīng)在認識上樹立農(nóng)業(yè)是一個產(chǎn)業(yè)的概念,從產(chǎn)業(yè)政策和市場經(jīng)濟規(guī)律角度來研究農(nóng)業(yè)。隨著市場經(jīng)濟體制的不斷完善,農(nóng)村更應(yīng)該把農(nóng)業(yè)作為一項產(chǎn)業(yè)來對待,這個產(chǎn)業(yè)不管是弱勢產(chǎn)業(yè)還是強勢產(chǎn)業(yè),還是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)狀態(tài)下的小農(nóng)產(chǎn)業(yè),它畢竟是一個產(chǎn)業(yè)。四、解決農(nóng)業(yè)問題要充分考慮產(chǎn)業(yè)規(guī)律正確認識農(nóng)業(yè)是一項產(chǎn)業(yè)。需要有強有力的政權(quán)機器和政治動員能力,需要基層政府行使職能保護產(chǎn)權(quán)、維護法治、維護市場秩序、提供公共物品和服務(wù)。目前我國現(xiàn)階段城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)和收入差距擴大的矛盾突出,城鄉(xiāng)人口比例4:6,城鄉(xiāng)收入比例4:1;農(nóng)村勞動力就業(yè)和社會穩(wěn)定壓力大?,F(xiàn)有的農(nóng)村管理體制特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)已不適應(yīng)當前農(nóng)村的發(fā)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府被賦予越來越多的義務(wù),官僚主義、機構(gòu)膨脹、收費欲望強烈,因此必須重新構(gòu)筑鄉(xiāng)鎮(zhèn)治理機制。第三,建立有效的農(nóng)村管理體制。各級人大例會也照此執(zhí)行,使財政支持農(nóng)業(yè)制度化、法制化,不再因環(huán)境的變化而變化,因領(lǐng)導人的更迭而變化。因此,政府對農(nóng)村不能再像過去那樣,必須加大對農(nóng)村的財政支持力度。19791994年的16年間實行農(nóng)副產(chǎn)品剪刀差,農(nóng)村就向城市貢獻15000億。第二,加大財政對農(nóng)村的支持力度。三、解決農(nóng)村問題要三管齊下上世紀九十年代中后期出臺了農(nóng)村三項政策,即土地二輪承包期限三十年不變、減輕農(nóng)民負擔和糧食保護價收購政策。因其是歷史造成,并在歷次體制變動中不斷積累起來,不可能一蹴而就。農(nóng)民問題是“三農(nóng)”的核心,解決農(nóng)民貧困問題是解決“三農(nóng)”問題的突破口。二、“三農(nóng)”問題必須拆分細化逐項解決“三農(nóng)”是一個集合概念,它是農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民的合稱。學者和研究機構(gòu)既要有使命感,又要切忌片面性、理想化。這兩對矛盾過去存在,現(xiàn)在存在,將來也會存在。但大家也感覺到,有兩對矛盾需從政策層面解決。目前黨和國家領(lǐng)導人心系“三農(nóng)”,人大代表和政協(xié)委員積極諫言獻策,專家學者提出了很好的建議良言,各級干部也在大聲呼吁,基層干部按照政策要求,在實際工作中正開始熱火朝天的貫徹執(zhí)行。2004年中央1號文件專門就農(nóng)民增收問題下發(fā)文件,是歷年來力度最大、反響最強烈的文件。作為一名基層干部,深感現(xiàn)階段中國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的環(huán)境是迄今為止最好的時期。此外,還應(yīng)通過建立有效的保障機制,關(guān)愛民警的權(quán)益,做到“使其不想,使其好為”;同時,改革獎懲激勵機制,促進民警的全面發(fā)展,做到“使其不怠,使其永為”,以更好地執(zhí)法為民。同時,要進一步深化警務(wù)公開,自覺接受社會各界和廣大人民群眾的監(jiān)督,自覺接受輿論監(jiān)督。要建立健全監(jiān)督制約機制。公安監(jiān)督部門要把經(jīng)常性的執(zhí)法檢查作為一項重要工作,注意及時發(fā)現(xiàn)和糾正執(zhí)法活動中出現(xiàn)的濫用權(quán)力和滋生腐敗的問題,加強對執(zhí)法過程中容易發(fā)生問題的部位和環(huán)節(jié)的檢查,通過發(fā)通知書、建議書、決定書等形式督促相關(guān)單位落實整改措施;警務(wù)督察部門要經(jīng)常深入基層單位和辦案部門,運用現(xiàn)場督察、蹲點暗訪和組織異地交叉督察等方法,加大事前、事中的檢查力度,及時發(fā)現(xiàn)和糾正帶有普遍性、傾向性和苗頭性以及深層次的問題;審計部門要加強對公安執(zhí)法活動中涉錢涉物環(huán)節(jié)的審計監(jiān)督,堵塞制度、程序和管理中的漏洞;各執(zhí)法辦案部門也要加強執(zhí)法檢查工作。要強化執(zhí)法監(jiān)督?!笆ケO(jiān)督必然導致腐敗”這句至理名言眾人皆知,但究竟民警的認識程度有多深?要理直氣壯地喊出“監(jiān)督是關(guān)愛,接受監(jiān)督是福氣”的口號。公安機關(guān)和公安民警的權(quán)力行使到哪里,監(jiān)督的觸角就要延伸到哪里。要增強自覺接受監(jiān)督的意識。思考之三,強化監(jiān)督工作,保證執(zhí)法為民。各級公安機關(guān)和各警種、各部門都要增強責任意識,明確責任制,將各項工作任務(wù)層層分解,責任到人,獎罰分明,保證各項工作任務(wù)和規(guī)章制度真正落到實處。要實行責任制。我們只有以警為本,民警才能以民為本,執(zhí)法為民才有堅實的基礎(chǔ)作保證。要在制度設(shè)計上避免缺陷。公安機關(guān)具有刑事司法和行政執(zhí)法權(quán)力,有的權(quán)力過于集中(如車管等部門),有的執(zhí)法自由裁量的空間過大(如對賣淫嫖娼者最高可罰5000元,其中多罰少罰完全由執(zhí)法者裁定),有的既是“運動員”又是“裁判員”,群眾往往對申訴復(fù)議不抱多少希望,認為會“老子包庇兒子”。一些地方的領(lǐng)導在貫徹執(zhí)行規(guī)章制度方面往往虎頭蛇尾、時緊時松,講求實用主義,擺花架子,作表面文章;一些基層民警對規(guī)章制度不嚴格遵守和執(zhí)行,我行我素、置若罔聞,以致問題屢屢發(fā)生?,F(xiàn)在各級、各部門很多規(guī)章制度已經(jīng)逐漸建立和完善,但從不少單位出了問題后進行反觀和視審下來,主要還是已有的規(guī)章制度沒有得到嚴格執(zhí)行??傊ㄟ^持之以恒的教育,打牢民警的思想基礎(chǔ),筑牢思想防線,狠抓這一基礎(chǔ)性的治本工作,提高民警的素質(zhì),做到“使其不為,使其善為”,真正促進執(zhí)法為民思想的根置,最大限度地預(yù)防和減少違法違紀問題的發(fā)生。要改進工作方式方法。要充分發(fā)揮基層科、所、隊負責人的作用。要善于與民警廣交朋友。因此,要正確分析和估價隊伍的現(xiàn)狀,要充分認識到隊伍中存在問題的嚴重性和危害性,切忌自我感覺良好,盲目攀比、不以為然甚至麻木不仁。要認真履行職責,做過細的思想政治工作。應(yīng)結(jié)合實際對本地區(qū)、本警種近年來發(fā)生的一些反面典型案例及時進行總結(jié),用于教育和警示民警。要注重警示教育,做到警鐘常鳴。要堅持理想信念教育,解決精神支柱問題。公安機關(guān)特別是各級領(lǐng)導干部,一定要切實提高自覺接受監(jiān)督的意識,現(xiàn)在監(jiān)督意識不強的問題普遍存在,包括接受監(jiān)督和監(jiān)督別人兩個方面,實踐當中,有的人逃避監(jiān)督、拒絕監(jiān)督、討厭監(jiān)督,有的人不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督、不會監(jiān)督,在這種情況下和社會轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的大背景下,發(fā)生嚴重違法違紀問題就不是偶然之事。這為公安工作和隊伍建設(shè)指明了方向,也是新形勢下加強公安監(jiān)督工作的行動指南,我們應(yīng)認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)法不懂法,在執(zhí)行實體法、程序法方面違法違紀案件的發(fā)生,直接影響了公安機關(guān)的形象,敗壞了黨和政府同人民群眾的血肉聯(lián)系,民警及其家屬也直接受到傷害,教訓十分深刻。當前違法違紀民警在思想道德觀念上表現(xiàn)出來的突出問題主要表現(xiàn)在三個方面:一是極少數(shù)民警信仰發(fā)生危機,理想信念產(chǎn)生動搖,走向了黨和人民的對立面;二是執(zhí)法思想觀念出現(xiàn)偏差,顛倒了“主人”與“公仆”的關(guān)系,不僅不能為人民服務(wù),保護公民的合法權(quán)益,反而直接侵犯人民群眾的權(quán)益;三是受拜金主義、享樂主義和極端個人主義等腐朽思想的影響,貪圖安逸,追求享受,以權(quán)謀私,執(zhí)法犯法。說明:一是我省公安民警違法違紀比例雖然呈下降趨勢,但目前仍高于全國平均水平;二是由于公安隊伍人員結(jié)構(gòu)實際,構(gòu)成了民警違法違紀具有“五多一少”現(xiàn)象,即青年民警多、黨員民警多、領(lǐng)導骨干多、職務(wù)違紀多、法紀處理多,女民警較少; 三是從違法違紀案件的性質(zhì)看,種類較為齊全,而且殺人、販毒等惡性案件每年均時有發(fā)生。這說明,今年雖然公安民警違法違紀人數(shù)上升幅度不大,但涉嫌犯罪的民警數(shù)量增加。但是,我們也清醒地認識到,在公安隊伍中,確實有極少數(shù)害群之馬,他們?yōu)E用黨和人民賦予的權(quán)力,執(zhí)法不嚴、執(zhí)法不公甚至執(zhí)法犯法,嚴重敗壞了公安機關(guān)的聲譽和形象。當前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下,加強醫(yī)患溝通,提高溝通技巧,化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。要對藥物價格進行嚴格的控制,讓病
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