20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五講-人體試驗(yàn)與道德(參考版)
2024-11-16 00:44本頁面
【正文】 ,。器官移植存在哪些倫理(l1984年，美國醫(yī)生將一顆狒狒的心臟移植到了一個(gè)出生兩周的女嬰體內(nèi)。究竟有多少人死于731部隊(duì)罪惡的研究，迄今無確切的數(shù)字。有效的醫(yī)學(xué)必須進(jìn)行人體試驗(yàn)，人體實(shí)驗(yàn)是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)研究的中心支柱。ir243。 人體試驗(yàn)的道德矛盾表現(xiàn)在哪些方面？ 人體試驗(yàn)要遵循那些倫理原則？ 器官移植是否符合倫理？ 器官移植存在哪些倫理難題？,第四十八頁，共四十九頁。y224。 1.應(yīng)該將這只腎移植給誰？有錢而酗酒治病的甲，還是沒有錢而見義勇為的乙？ 2.應(yīng)該不應(yīng)該因病人酗酒致病而不給做移植？ 3.應(yīng)該不應(yīng)該因無力支付而不給做移植？ 4.如果大家分一半，乙負(fù)擔(dān)不起費(fèi)用應(yīng)如何解決？,第四十七頁，共四十九頁。正好有一腎可供移植，而且組織(zǔzhī)配型與這兩位病人也正好相容。)6,有一個(gè)病人甲因多年酗酒，肝臟功能衰竭，急需移植腎。,47,案例(224。n)由于肺炎最終奪取了他的第二次生命，但是，這在人類器官移植史上畢竟是一個(gè)里程碑式的偉大成就。這位病人患有晚期動(dòng)脈硬化性心臟病，心臟移植是挽救他生命唯一可能的方法。這件突發(fā)的事件，給45歲的南非醫(yī)生巴納德帶了一次成功的機(jī)會(huì)。n l236。,第四十五頁，共四十九頁。這個(gè)怪物，顯然是在人們奇特、大膽的想象中，經(jīng)歷了多次移植的產(chǎn)物。 荷馬所著的《伊利亞特》中，描繪了一個(gè)叫做凱米拉的吐火女怪，她獅頭、羊身、蛇尾，并且(b236。”閆女士感慨地說。)5,“聽說，中國每年大約有150萬人因末期器官功能衰竭需要器官移植，但每年能夠使用的器官數(shù)量不到1萬，供求比例達(dá)到1∶150。,45,案例(224。閆女士一聽有點(diǎn)哭笑不得，“我這個(gè)想捐獻(xiàn)器官的人，怎么像到處推銷東西的。兩者的矛盾，到底是什么癥結(jié)呢？ 抱著“百年之后捐獻(xiàn)器官”的想法，閆女士在網(wǎng)上查到我市幾個(gè)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的表示不接受這樣的登記，有的表示如果是捐獻(xiàn)遺體供醫(yī)學(xué)研究可以(kěyǐ)，只需要填寫一些材料和承諾書，再履行一定程序即可。據(jù)了解，我國有大量的患者急需器官移植，但因供體缺乏，許多危重病人不治而亡。)5,盼望法律法規(guī)的出臺(tái) “我想死后把器官捐獻(xiàn)給需要的人，但竟沒有一個(gè)地方能夠接收登記。,44,案例(224。讓人瞠目結(jié)舌的是，美國食品及藥物管理局曾經(jīng)認(rèn)定20家烏克蘭公司有資質(zhì)向美國市場提供人體器官，但是在食品及藥物管理局的數(shù)據(jù)庫中，這些公司的聯(lián)系方式都是相同的，都指向位于德國巴伐利亞的圖托根醫(yī)藥公司。o ch225。n l236。”,第四十二頁，共四十九頁。而后者又轉(zhuǎn)手將這些人體器官推向美國市場——不光是皮膚，跟腱，骨頭甚至軟骨都是這家德國公司的“產(chǎn)品”。但是現(xiàn)在，麗娜知道自己是被忽悠了。 當(dāng)她來到研究所時(shí)，和這個(gè)法醫(yī)研究所有關(guān)聯(lián)的一家公司工作人員向她坦述移植皮膚的事項(xiàng)?？栐嗽诨o去世，他的尸體被送往當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)研究所尸檢。德國圖托根醫(yī)藥公司在過去一直從事人體器官生意，龐大的美國市場讓他們大賺特賺。)4,隨著器官移植手術(shù)的日益增多，單靠捐贈(zèng)等方式(fāngsh236。,42,案例(224。但當(dāng)心臟運(yùn)抵加拿大西部的阿爾伯塔大學(xué)附屬醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院里還有幾位需要做心臟移植手術(shù)的患者，后來醫(yī)生經(jīng)考慮具體情況和無記名投票，決定將惟一可用的心臟先移植給生命垂危的中國留學(xué)生。uy醫(yī)生采用體外循環(huán)方式維持他的生命。)3,2001年1月15日，我國留學(xué)加拿大的一位22歲的學(xué)生在劇烈運(yùn)動(dòng)之后感到不適，心臟一度出現(xiàn)停跳。,41,案例(224。ng)，能否生一個(gè)孩子取下其心臟(xīnz224。一年后，亞拉完全恢復(fù)了健康。結(jié)果如愿以償生下了妹妹瑪麗莎，骨髓與姐姐完全相同。n l236。但孩子是喊黃德“爸爸”還是“哥哥”呢？ (摘自2001年8月30日《福州晚報(bào)》),第三十九頁，共四十九頁。 qīn)的睪丸，對(duì)此，已做過數(shù)十例睪丸移植的人民醫(yī)院泌尿科詹炳炎教授介紹，黃德移植父親(f249。2001年前往武漢大學(xué)人民醫(yī)院求醫(yī)。n l236。ishēng)資源該如何分配？,節(jié)約成本的方法（藥品選擇，疾病治療成本控制） 醫(yī)療高費(fèi)用技術(shù)出現(xiàn)后怎么(zěn me)應(yīng)對(duì)？ 費(fèi)效分析，費(fèi)用負(fù)擔(dān)分析 怎么抵御藥品和技術(shù)市場的壓力和逐利傾向？ 獨(dú)立科學(xué)分析，利益沖突透明化和回避制度,防止游說集團(tuán)滲透等等,第三十八頁，共四十九頁。n)的頭痛 10000個(gè)人的蛀牙 1000個(gè)人的肺結(jié)核 10個(gè)人的艾滋病治療 1個(gè)人的器官移植 1個(gè)人的生命拖延 政府的“基本醫(yī)療包”到底把什么優(yōu)先？,第三十七頁，共四十九頁。,37,高費(fèi)用醫(yī)療手段要不要?jiǎng)佑霉操Y源的共同問題 100000個(gè)人(g232。 美國(měi ɡ
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