20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七節(jié)肺結(jié)核(參考版)
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 有傳染的危險(wēixiǎn)——隔離、消毒護理,第六十一頁，共六十一頁。6.潛在并發(fā)癥:咯血,呼吸衰竭,窒息。2.傳播途徑：飛沫傳播。無疑這些國家結(jié)核病控制將對全球的結(jié)核病形勢產(chǎn)生重要影響。ng)總結(jié),第七節(jié)肺結(jié)核。,內(nèi)容(n232。ngl236。 本病知識缺乏——健康指導(dǎo)。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量——飲食、休息護理。,護理分析 低熱、盜汗——配合應(yīng)用抗結(jié)核藥，注意用藥的護理，觀察有無肝腎功能的損害。符合肺結(jié)核的診斷，如需更進一步確診，可反復(fù)多次留晨痰查找結(jié)核菌。)分析,1．診斷分析 該病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血病史(b236。,病例(b236。胸片示：鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。)導(dǎo)入,病人，男，67歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半、痰中帶血1周，時有胸悶，晚間(wǎnjiān)盜汗。,病例(b236。 護理特色為全程督導(dǎo)短程化療。ngzh236。 全身表現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦等；局部表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等。ng)小結(jié),肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的肺部慢性傳染性疾病。,課堂(k232。,第五十五頁，共六十一頁。 卡默德和介蘭在此啟發(fā)下，花了13年時間經(jīng)過231次傳代，終于得到了滅活的肺結(jié)核桿菌。19世紀80年代，法國科學(xué)家巴斯德首先發(fā)明了減弱了毒力的細菌(x236。,卡介苗簡介(jiǎn ji232。,(七)健康指導(dǎo) 1.疾病知識指導(dǎo) 控制傳染源 切斷傳染途徑 保護易感人群 2.生活指導(dǎo):戒酒(ji232。③促進食欲。ng)及咯血護理 (四)一般護理 1.休息與活動:避免勞累,活動期、咯血、高熱者患側(cè)臥位臥床休息。 (三)結(jié)核毒性癥狀(zh232。lǐ)措施,第五十二頁，共六十一頁。 zǎo)停藥是治療失敗主要原因。 2.治療知識介紹，提高服藥依從性。n)護理診斷/問題,第五十一頁，共六十一頁。 4.體溫過高:與結(jié)核菌感染有關(guān) 5.氣體交換受損:與胸腔積液有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥:咯血,呼吸衰竭,窒息,常見(ch225。,第五十頁，共六十一頁。o)，結(jié)核性膿胸，大咯血保守治療無效者。,（二）手術(shù)治療 化療無效，多重耐藥的厚壁空洞，大塊干酪病灶(b236。nɡ y242。 1.化療原則 早期、規(guī)律(guīlǜ)、全程、適量、聯(lián)合用藥 2.常用抗結(jié)核藥物 全殺菌劑 半殺菌劑 抑菌劑,處理(chǔlǐ)要點,第四十八頁，共六十一頁。,第四十七頁，共六十一頁。 若呈強陽性，常提示活動性結(jié)核病。ng)（起水泡）,PDD疑似強陽性（起水泡）,PDD疑似強陽性（起水泡）,第四十六頁，共六十一頁。ng)（起水泡）,PDD強陽性(y225。n),PDD強陽性(y225。,PPD皮試圖片(tng) ≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎為強陽性。 （2）結(jié)果判斷： ≤4mm為陰性 5～9mm為弱陽性 10～19mm為陽性(y225。 3.纖維支氣管鏡 4.其他檢查,第四十四頁，共六十一頁。 (1)胸部X線：是判斷病情發(fā)展(fāzhǎn)、治療效果及肺結(jié)核分型的主要依據(jù)。,輔助(fǔzh249。,結(jié)核性胸膜炎,第四十二頁，共六十一頁。)痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核。i)空洞性肺結(jié)核,第四十頁，共
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