20xx年醫(yī)學(xué)專題—第34章胰島素與口服降血糖藥(參考版)
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 ,。格列苯脲和氯磺苯脲具有，用于尿崩癥。其它(q237。英國生物化學(xué)家：馬丁、辛格——1952年諾貝爾獎(jiǎng)。多倫多大學(xué)生理學(xué)教授與代謝病權(quán)威——麥克勞德。2. Ⅱ型經(jīng)控制飲食和口服藥物不能控制血。ir243。,第二十七頁，共二十八頁。,二、注意 多吃肉、少吃飯，不科學(xué) 定時(shí)定量，勿松動(dòng)。 面對(duì)豐盛菜肴,少油少鹽且清淡的食品。 （4）損害胰腺。ixi232。 （2）促進(jìn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展。,第二十五頁，共二十八頁。mǐ)、綠豆、豌豆、扁豆、豆腐、豆腐皮等。主用于輕癥糖尿病,第二十四頁，共二十八頁。t225。t225。,４、不良反應(yīng)：乳酸性酸血癥、酮血癥，應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥；尚有胃腸道反應(yīng)，低血糖等。 體內(nèi)過程特點(diǎn)：口服吸收快而完全，不與蛋白結(jié)合 應(yīng)用：輕癥糖尿病，尤其肥胖者。nzhě)血糖。nɡ)應(yīng)用：主用于降低Ⅱ型糖尿病者餐后血糖,第二十二頁，共二十八頁。 ２、臨床(l237。,三、非磺酰脲類促胰島素分泌藥 瑞格列奈、那格列奈 １、藥理作用 （１）降低餐后血糖水平 作用機(jī)制同磺酰脲類 特點(diǎn)：對(duì)胰島的作用依賴于葡萄糖水平；起效快、維持時(shí)間短。嚴(yán)重為持續(xù)低血糖，老年、肝腎功能低下者易發(fā)生。ng)尚存且經(jīng)飲食控制無效的Ⅱ型糖尿?。?2.尿崩癥 〔不良反應(yīng)〕常見皮膚過敏，胃腸不適，嗜睡，神經(jīng)痛。,2.抗利尿作用 格列苯脲和氯磺苯脲具有，用于尿崩癥。 ①主要機(jī)制：刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素 與磺酰脲受體結(jié)合→阻滯ATP敏感(mǐngǎn)鉀通道→細(xì)胞膜去極化→鈣通道開放→細(xì)胞內(nèi)Ca2+↑→ 胰島素釋放； ② 降低血清糖原水平； ③ 增加胰島素與靶組織的親和力。,〔體內(nèi)過程〕 口服吸收快而完全，血漿蛋白結(jié)合率高。) gliclazide,活性強(qiáng)百倍(bǎi b232。,二、磺酰脲類,第一代,甲苯(jiǎ běn)磺丁脲 tolbutamide,D860,氯磺苯脲 chlorpropamide,第二代,格列苯脲 gluburide， 格列吡嗪 glipizide 格列美脲 glimepiride,格列奇特(q237。曲格列酮對(duì)極少數(shù)
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