20xx年醫(yī)學專題—第34章胰島素與口服降血糖藥(文件)
【正文】 utamide,D860,氯磺苯脲 chlorpropamide,第二代,格列苯脲 gluburide， 格列吡嗪 glipizide 格列美脲 glimepiride,格列奇特(q237。,〔體內過程〕 口服吸收快而完全，血漿蛋白結合率高。,2.抗利尿作用 格列苯脲和氯磺苯脲具有，用于尿崩癥。嚴重為持續(xù)低血糖，老年、肝腎功能低下者易發(fā)生。 ２、臨床(l237。nzhě)血糖。,４、不良反應：乳酸性酸血癥、酮血癥，應嚴格控制適應癥；尚有胃腸道反應，低血糖等。t225。mǐ)、綠豆、豌豆、扁豆、豆腐、豆腐皮等。 （2）促進糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展。 （4）損害胰腺。,二、注意 多吃肉、少吃飯，不科學 定時定量，勿松動。ir243。多倫多大學生理學教授與代謝病權威——麥克勞德。其它(q237。,。格列苯脲和氯磺苯脲具有，用于尿崩癥。英國生物化學家：馬丁、辛格——1952年諾貝爾獎。2. Ⅱ型經控制飲食和口服藥物不能控制血。,第二十七頁，共二十八頁。 面對豐盛菜肴,少油少鹽且清淡的食品。ixi232。,第二十五頁，共二十八頁。主用于輕癥糖尿病,第二十四頁，共二十八頁。t225。 體內過程特點：口服吸收快而完全，不與蛋白結合 應用：輕癥糖尿病，尤其肥胖者。nɡ)應用：主用于降低Ⅱ型糖尿病者餐后血糖,第二十二頁，共二十八頁。,三、非磺酰脲類促胰島素分泌藥 瑞格列奈、那格列奈 １、藥理作用 （１）降低餐后血糖水平 作用機制同磺酰脲類 特點：對胰島的作用依賴于葡萄糖水平；起效快、維持時間短。ng)尚存且經飲食控制無效的Ⅱ型糖尿??； 2.尿崩癥 〔不良反應〕常見皮膚過敏，胃腸不適，嗜睡，神經痛。 ①主要機制：刺激胰島B細胞釋放胰島素 與磺酰脲受體結合→阻滯ATP敏感(mǐngǎn)鉀通道→細胞膜去極化→鈣通道開放→細胞內Ca2+↑→ 胰島素釋放； ② 降低血清糖原水平； ③ 增加胰島素與靶組織的親和力。) gliclazide,活性強百倍(bǎi b232。曲格列酮對極少數高敏人群具有明顯的肝毒性。)酶增殖體受體?（PPAR?）在調控
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