【正文】 。第六章 附則第四十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)格式由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定。第四十六條 衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的違法活動(dòng)未及時(shí)核實(shí)、調(diào)查處理或者未公布調(diào)查處理結(jié)果的，由本級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。第四十四條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，對(duì)不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，或者對(duì)符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，由本級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令改正，收回或者補(bǔ)發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。第四十二條 未經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身?yè)p害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊(cè)手續(xù)。第五章 法律責(zé)任第三十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停３個(gè)月以上６個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的；（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報(bào)告的。逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊(cè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核的主要內(nèi)容。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會(huì)和村民的意見(jiàn)。第三十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每２年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。第三十二條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費(fèi)支持。縣級(jí)人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃。第三十條 縣級(jí)人民政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展國(guó)家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。第二十九條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。第二十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。第二十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)；（三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。第二十二條 上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。第二十條 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿２年的；（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起１５日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊(cè)，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合條件的，不予再注冊(cè)，由發(fā)證部門(mén)收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。(來(lái)源：新華網(wǎng))第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為５年。第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起１５日內(nèi)完成審核工作，對(duì)符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。第十二條 本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第十一條 對(duì)具有縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識(shí)的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)確定的考試內(nèi)容、考試范圍進(jìn)行考試?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。第八條 國(guó)家鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開(kāi)辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。國(guó)家鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。第五條 地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。二00三年八月五日第一章 總則第一條 為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，保障村民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）的規(guī)定，制定本條例。五是繼續(xù)探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)和退出機(jī)制，鼓勵(lì)各區(qū)縣引導(dǎo)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。三是繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化村衛(wèi)生室績(jī)效管理，逐步提高村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助水平，增強(qiáng)村醫(yī)工作的主動(dòng)性和積極性。二是嚴(yán)格執(zhí)法，合理解決“撤村改居”遺留問(wèn)題。一是加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)許可，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。四是加大對(duì)西部地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)資金支持力度，改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。三是加大對(duì)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)的補(bǔ)助投入。一是從國(guó)家層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)路徑，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出的標(biāo)準(zhǔn)。絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然經(jīng)驗(yàn)和靠老三件（體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器）為村民診病，村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息化管理水平還需要加強(qiáng)。全市50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占35%以上，部分區(qū)縣達(dá)60%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)，整體素質(zhì)不高，村衛(wèi)生室后繼無(wú)人已成為目前制約我市村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重，隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市只有8個(gè)區(qū)縣通過(guò)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式，解決了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題；僅有2個(gè)區(qū)縣建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，通過(guò)政府每月給予生活補(bǔ)助的形式，解決了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏退出機(jī)制，養(yǎng)老保障缺失。四、存在的問(wèn)題和困難（一）村衛(wèi)生室資質(zhì)及村醫(yī)執(zhí)業(yè)存在的問(wèn)題。《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘工作人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。村醫(yī)官凡具有全日制醫(yī)學(xué)類(lèi)大專及以上學(xué)歷的大學(xué)生均可報(bào)考，但必須在村衛(wèi)生室工作一年，經(jīng)考核合格才能回到所在衛(wèi)生院工作。為解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、服務(wù)能力不強(qiáng)的問(wèn)題，我市永川區(qū)積極探索村醫(yī)官制度。（三）積極探索，勇于創(chuàng)新，村醫(yī)執(zhí)業(yè)渠道暢通。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制逐步建立。衛(wèi)生院每半年組織統(tǒng)計(jì)村醫(yī)服務(wù)數(shù)量分值，并對(duì)村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，用考核結(jié)果修正，得出村醫(yī)有效服務(wù)分值，再根據(jù)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總量得出每分值的價(jià)值，最后按每名村醫(yī)有效服務(wù)分值分配補(bǔ)助資金，拉開(kāi)了收入分配差距，調(diào)動(dòng)了村醫(yī)開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)的積極性。我市榮昌縣2011年起在村衛(wèi)生室開(kāi)展了村醫(yī)量化記分考核的探索。目前，推行財(cái)務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)為1730個(gè)，%，資產(chǎn)一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)為7036個(gè)，%，人員一體化管理的村衛(wèi)生室為1130個(gè)，%。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。目前，全市各區(qū)縣已完成了新一輪村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置工作，進(jìn)一步提高村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。目前，全市共完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)6860個(gè)，%，%。近年來(lái)，我市利用