【正文】 。像簡簡單單的引流管更換，看看老師的示范覺得很簡單，但是到自己親身實踐的時候就覺得每個小事都是存在著很多的注意點的。每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。[J].(02)[13] [J].(02)[14] 曾一,李娟,[A].[15] [A].[16] [A].第五篇：腫瘤實習心得體會這是我第一個在病房里實習的科室，有很多之前所沒有學到的東西，比如如何寫交班，如何術(shù)前準備，如何進行交班，如何與病人及家屬進行溝通等等。通過研究強心苷類藥物能夠幫助大量被惡化腫瘤疾病摧殘的患者們，也能夠為現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展帶來希望，本文集中論述了強心苷類藥物對于血液科腫瘤抵抗機制的研究，為醫(yī)學中的腫瘤治療領域提供了參考依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)強心苷之所以能夠選擇性地殺死腫瘤細胞、抑制其生命活動，原因在于腫瘤細胞獨特的信號通路，不正常細胞沒有這么特殊的信號通路，同時強心苷類藥物能夠有效阻礙腫瘤細胞的信號通路，實現(xiàn)抑制腫瘤細胞的作用。這些研究表明強心苷將來還有望用于抗腫瘤藥物的開發(fā)。近年來,強心苷的其它藥理功能還在不斷被發(fā)現(xiàn),有人報道強心苷有神經(jīng)保護作用,能治療腦缺血性中風。UNBS1450是一個半合成的強心內(nèi)酯，多數(shù)實驗性文獻對它的研究集中在非小細胞肺癌上：UNBS1450可使溶酶體膜的通透性增加，還可以UNBS1450可抑制核因子κB誘導的細胞保護作用，且對非小細胞肺癌異種移植瘤具有較好的抑制活性[15]。Anvirzel是從夾竹桃屬夾竹桃中分離的一個活性提取物，它的活性成分中有兩個強心苷類化合物，夾竹桃苷和夾竹桃甙元。利用雙熒光素酶報告基因方法，建立一個HIF1α抑制劑篩選模型，并篩選了一批化合物，地高辛、烏巴因及洋地黃毒苷等一系列強心苷類化合物對HIF1α都有抑制作用，是一類潛在的HIF1α抑制劑。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，強心苷化合物的一個新的靶點為缺氧誘導因子1α。在另一種白血病細胞系U937中亦發(fā)現(xiàn)，蟾蜍靈抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的活性，并且可誘導酪蛋白激酶2基因易位[12]。而海蔥次甙A對拓撲異構(gòu)酶Ⅰ和Ⅱ都有抑制作用。強心苷是一類細胞內(nèi)DNA 拓撲異構(gòu)酶抑制劑。有學者認為認為Na+/K+ATP酶α亞基是腫瘤治療中的一個新的重要靶標[10]。第三章 強心苷類藥物抗血液科腫瘤機制強心苷結(jié)合至Na+/K+ATP酶后，作用于附近一些蛋白引起信號級聯(lián)的變化；或者通過增強細胞內(nèi)外Na+和K+的交換，增強ATP的水解，導致Ca2+大量內(nèi)流[9]。強心苷的抗腫瘤作用是多靶點的，它們可以影響腫瘤生長過程中各個環(huán)節(jié)，發(fā)揮多效的抗腫瘤作用，是一類很有前景的新型抗腫瘤藥物[8]。又有人提出強心苷類藥物抑制腫瘤細胞繁殖的說法，他們猜測強心苷之所以能夠選擇性地殺死腫瘤細胞、抑制其生命活動，原因在于腫瘤細胞獨特的信號通路，不正常細胞沒有這么特殊的信號通路，同時強心苷類藥物能夠有效阻礙腫瘤細胞的信號通路，實現(xiàn)抑制腫瘤細胞的作用。當和腫瘤細胞生存密切相關(guān)的糖酵解增強遭到抑制的時候，就基本宣告了腫瘤細胞的死亡。有人在文獻資料中大膽論證，強心苷類藥物具有這種高選擇性優(yōu)勢的主要原因在于其依靠糖酵解機制實現(xiàn)抑制腫瘤細胞賴的作用。第二章 強心苷類藥物抗血液科腫瘤的作用優(yōu)勢經(jīng)過大量數(shù)據(jù)資料證實，強心苷類藥物能夠廣泛應用在心血管疾病上面,除此之外，它還能夠有效治療和控制腫瘤的惡化，其作用原理多是和抑制低氧誘導因子HIF1α蛋白表達具有很大程度上的聯(lián)系。例如我們熟知的洋地黃、夾竹桃苷都是外源性強心苷類物質(zhì)，蟾蜍靈屬于提取動物組織而獲得的外源性強心苷類物質(zhì)。第一章 強心苷類藥物分類強心苷類可以基本劃分為外源性強心苷類與內(nèi)源性強心苷類這兩個類別。強心苷類藥物解決了這一難題。20世紀60年代人們開始將強心苷類藥物積極用來治療癌癥。腫瘤作為現(xiàn)代社會影響人類健康的死亡殺手，其所造成的患者死亡率僅僅低于心腦血管疾病，并出現(xiàn)了增長趨勢。伴隨著研究深入，人們發(fā)現(xiàn)了一個十分驚喜的科學發(fā)現(xiàn)，細胞之所以導致癌變其根本原因在于細胞信號傳導通路出現(xiàn)了失調(diào)而發(fā)生的,這就使得惡性的腫瘤細胞大量增生?，F(xiàn)在臨床上普遍使用的抗腫瘤藥物高達70多種,現(xiàn)在投入研究正處于臨床試驗階段的抗腫瘤新藥也不下300種。人們所了解的強心苷類藥物一般是對心力衰竭與心房顫動所采取的藥物治療，但科學研究發(fā)現(xiàn)強心苷對于抗腫瘤研究的作用也十分重要。血液科腫瘤雖然長期困擾著很多醫(yī)學專家，不過這并沒有影響到其研究力度的深入。隨著現(xiàn)代腫瘤生物學的高速發(fā)展，抗腫瘤藥物開始了嚴謹?shù)难芯抗ぷ?。research progress?！娟P(guān)鍵詞】:抗腫瘤藥物；作用機制；研究進展；強心苷類藥物PROGRESS OF RESEARCH ON THE MECHANISM OF CARDIAC GLYCOSIDES OF ANTI TUMOR DRUGS IN DEPARTMENT OFHEMATOLOGY[Abstract]:Now the antitumor drugs and the past different drugs, in order to avoid the disadvantages of not easy to produce selective, adverse reactions and drug resistance rate, it has realized the high and low toxicity study on cardiac glycoside pound a