【正文】 （二）完善制度、加強(qiáng)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，落實(shí)價(jià)格公示制度和“一日清單”制度，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為。四、相關(guān)要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同配合各縣（區(qū)、市）價(jià)格、衛(wèi)生等相關(guān)部門要在政府領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)、配合，積極開(kāi)展工作，制定既能體現(xiàn)地方綜合改革特色，兼顧各方利益，又能達(dá)到惠民利民目的的價(jià)格調(diào)整方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要按規(guī)定程序上報(bào)市物價(jià)局、衛(wèi)生局審批，并報(bào)省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳備案。(四)規(guī)范有序推進(jìn)按病種收費(fèi)改革。凡納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的衛(wèi)生材料，不得向患者另行收費(fèi)；對(duì)可向患者收費(fèi)的醫(yī)用材料，要嚴(yán)格按照醫(yī)用材料加價(jià)率和加價(jià)額雙限控制的管理規(guī)定執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）價(jià)格、衛(wèi)生等部門要盡快按照省政府推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的精神和上述價(jià)格改革實(shí)施意見(jiàn)，嚴(yán)格履成本審核和價(jià)格聽(tīng)證等審批程序，提出價(jià)格調(diào)整的具體方案，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)，同時(shí)抄報(bào)省和設(shè)區(qū)的市價(jià)格、衛(wèi)生等部門備案后實(shí)施。降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)檢測(cè)兩類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低幅度不得低于10%。按照取消藥品加成政策后減少的合理收入或形成的虧損，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償60%，價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償40%的比例，以省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳規(guī)定的現(xiàn)行價(jià)格為基礎(chǔ)，按照財(cái)務(wù)分類，提高診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等五類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。取消藥品加成政策后，縣級(jí)公立醫(yī)院銷售藥品的實(shí)際價(jià)格總水平要確保降低15%，不得通過(guò)不合理地調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)來(lái)提高患者使用藥品的實(shí)際價(jià)格水平。取消藥品加成政策后減少的合理收入或形成的虧損，通過(guò)增加政府投入，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等途徑補(bǔ)償。三、醫(yī)藥價(jià)格改革的主要內(nèi)容（一）取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成政策。原則上，下一級(jí)別醫(yī)院價(jià)格水平不得超過(guò)上一級(jí)別醫(yī)院價(jià)格水平，有利于促進(jìn)患者合理分流。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，必須在取消藥品加成政策的前提下，與增加財(cái)政投入、提高醫(yī)保支付水平等措施同步推進(jìn)，確保改革后群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。通過(guò)實(shí)行藥品零差率銷售，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和偏低的床位費(fèi)，適當(dāng)降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)檢測(cè)價(jià)格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。二、醫(yī)藥價(jià)格改革的基本原則（一）“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”。山西省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的指導(dǎo)意見(jiàn)（送審稿）為了貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2012]33號(hào)）和《山西省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》的精神，現(xiàn)就推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)：一、充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的重要性 縣級(jí)公立醫(yī)院改革是進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立起縣級(jí)公立醫(yī)院新的補(bǔ)償方式。要加強(qiáng)資金流向監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管，監(jiān)督其嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度有關(guān)規(guī)定。建立健全監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，采取績(jī)效考評(píng)等方法，提高資金使用效率。（二）各級(jí)財(cái)政尤其是縣級(jí)財(cái)政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償資金使用情況的監(jiān)督管理。重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展應(yīng)合理規(guī)劃、突出專業(yè)特色；縣級(jí)醫(yī)院承擔(dān)政府指派的公共衛(wèi)生任務(wù)和自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救治任務(wù)，政府應(yīng)按服務(wù)成本給予經(jīng)費(fèi)保障。縣級(jí)醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)等項(xiàng)目，屬于按全省發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)一安排的，由中央和省、市政府予以專項(xiàng)補(bǔ)助，縣級(jí)適當(dāng)配套；屬于按市縣發(fā)展建設(shè)規(guī)劃安排的，由市縣政府安排專項(xiàng)資金予以支持，并對(duì)中醫(yī)院予以傾斜扶持；縣級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)量力而行、控制盲目擴(kuò)大規(guī)模。（二）專項(xiàng)性收支補(bǔ)助。事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)參加事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)制度的縣級(jí)醫(yī)院還應(yīng)按單位繳費(fèi)部分的70%核定補(bǔ)助。（一）經(jīng)常性收支補(bǔ)助。五、落實(shí)和完善政府投入政策各級(jí)財(cái)政部門要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，支持縣級(jí)醫(yī)院綜合改革?？h級(jí)醫(yī)院取消藥品加成政策后，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整所取得的凈收入補(bǔ)償彌補(bǔ)后仍有缺口所形成的政策性虧損，由縣級(jí)財(cái)政核定后足額補(bǔ)償。符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用，醫(yī)保基金按照總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式予以及時(shí)補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要與醫(yī)保支付政策銜接，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍。提高縣級(jí)醫(yī)院診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)?；饒?bào)銷獲得合理補(bǔ)償。（一）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償。四、取消藥品加成后的補(bǔ)償渠道縣級(jí)醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，縣級(jí)醫(yī)院的藥品加成收入以取消加成政策前三年平均藥品總收入為基數(shù)，結(jié)合國(guó)家規(guī)定的藥品綜合加成率（15%）測(cè)算?？h級(jí)財(cái)政部門分單位、分項(xiàng)目、逐年核定。根據(jù)實(shí)際撥入的資金和預(yù)算，?？顚Ｓ茫瑢ｍ?xiàng)核定。（三）專項(xiàng)收支。其他支出，包括辦公、印刷、水電、郵電、取暖、物業(yè)管理、差旅、會(huì)議、培訓(xùn)及管理費(fèi)用等支出。人員經(jīng)費(fèi)支出，包括基本工資、績(jī)效工資（津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金）、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金以及符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員支出等。包括醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊（不包括政府回購(gòu)的貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備）、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。包括醫(yī)療服務(wù)支出、人員支出、其他支出。按醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的培訓(xùn)、租賃、食堂、投資、財(cái)產(chǎn)物資盤盈、捐贈(zèng)等項(xiàng)收入核定。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定由縣級(jí)財(cái)政核定補(bǔ)助。按照縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門核定的編制內(nèi)實(shí)有人員和縣級(jí)人社部門核定的基本工資水平，由縣級(jí)財(cái)政部門按一定比例予以定額補(bǔ)助。其中藥品和高值醫(yī)用耗材按照全省統(tǒng)一實(shí)行的集中招標(biāo)采購(gòu)辦法核定；大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目執(zhí)行價(jià)格部門統(tǒng)一調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)的，按有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)核定。指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診和住院收入。包括醫(yī)療服務(wù)收入，財(cái)政核撥的在職職工基本工資補(bǔ)助收入及符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)，其他收入。三、核定收支范圍縣級(jí)醫(yī)院收支內(nèi)容主要包括：經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出和專項(xiàng)收支。對(duì)人口少和地處偏遠(yuǎn)的縣級(jí)醫(yī)院可探索實(shí)行收支兩條線，政府給予必要的 34保障，醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。一、基本原則按照管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)督管理綜合改革、統(tǒng)籌推進(jìn)的總體要求，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成政策，將試點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。加強(qiáng)工資政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅收入分配紀(jì)律，加大對(duì)違反政策行為的查處力度，切實(shí)維護(hù)收入分配政策的嚴(yán)肅性。（三）切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院工資分配管理。加強(qiáng)對(duì)特殊崗位津貼補(bǔ)貼執(zhí)行情況的管理和監(jiān)督，醫(yī)療衛(wèi)生津貼、護(hù)齡津貼等繼續(xù)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）規(guī)范縣級(jí)公立醫(yī)院艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼和特殊崗位津貼補(bǔ)貼管理。完善工資分級(jí)管理機(jī)制，合理劃分工資收入分配管理部門與業(yè)務(wù)行政管理部門的管理權(quán)限，逐步形成統(tǒng)分結(jié)合、責(zé)權(quán)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、監(jiān)督有力的宏觀調(diào)控機(jī)制。退休、退職的人員，從退休、退職的下月起，停發(fā)績(jī)效工資，按退休、退職人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)貼。退休、退職人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門參照機(jī)關(guān)同職級(jí)退休、退職人員規(guī)范后的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)確定。規(guī)范后，離休、退休、退職人員分別執(zhí)行統(tǒng)一的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)保留按國(guó)家規(guī)定可以計(jì)入離休、退休、退職費(fèi)的艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、特殊崗位津貼、政府特殊津貼和改革性補(bǔ)貼（與當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)規(guī)范津貼補(bǔ)貼后離休、退休、退職人員同口徑項(xiàng)目），停止發(fā)放原規(guī)定的其他各項(xiàng)補(bǔ)貼。（五）統(tǒng)籌考慮縣級(jí)公立醫(yī)院離退休人員待遇。各縣級(jí)公立醫(yī)院要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。（四）充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用?？h級(jí)公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效工資，在人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，由主管部門根據(jù)對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)的考核結(jié)果確定。將醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)禁與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放?；A(chǔ)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。（三）加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資分配的指導(dǎo)?？h級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門根據(jù)確定的績(jī)效工資水平，綜合考慮人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)臵、30事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素，核定縣級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效工資總量。各地綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)力狀況、物價(jià)消費(fèi)水平、城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資水平、公務(wù)員規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼水平等因素，合理確定規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼水平。（二）合理確定績(jī)效工資總量和水平。將清理核查規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼納入績(jī)效工資管理。二、進(jìn)一步做好績(jī)效工資實(shí)施工作（一）縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資同清理核查規(guī)范津貼補(bǔ)貼結(jié)合進(jìn)行。一、指導(dǎo)思想和基本原則（一）指導(dǎo)思想：適應(yīng)事業(yè)單位改革的總體要求，以增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院活力和提高公益服務(wù)水平為導(dǎo)向，以建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制、工資水平合理決定機(jī)制和有效的激勵(lì)約束機(jī)制為目的，通過(guò)規(guī)范收入分配秩序，統(tǒng)籌在職人員和離退休人員的分配關(guān)系，逐步完善縣級(jí)公立醫(yī)院分配制度，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定?？h級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革政策性強(qiáng)、涉及面廣、情況復(fù)雜，要加強(qiáng)宣傳，爭(zhēng)取社會(huì)理解、支持和配合，營(yíng)造良好環(huán)境。要與編辦、組織、財(cái)政部門加強(qiáng)溝通，形成合力，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，確保縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革的平穩(wěn)進(jìn)行。十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)黨委和政府要把縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革擺到重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院派駐情況的考核。建立對(duì)口支援制度。通過(guò)政府給予政策支持、榮譽(yù)授予等措施，以及專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例設(shè)臵根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)傾斜等具體辦法，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)公立醫(yī)院工作，并為其長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的要求，加快人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。平時(shí)考核和考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、調(diào)整人員崗位以及續(xù)聘、解聘的主要依據(jù)?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格不合格四個(gè)等次?？己藢?shí)行醫(yī)院內(nèi)部評(píng)議與服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)相結(jié)合、定性分析與定量分析相結(jié)合、平時(shí)考核與定期考核相結(jié)合，全面考核工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。同時(shí)要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保障作用，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)制度的作用，建立有效的民主管理和監(jiān)督保障機(jī)制。建立和完善任期目標(biāo)責(zé)任 25制，確定任期責(zé)任目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)任期目標(biāo)完成情況的考核，考核結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員任用（聘用）、續(xù)聘、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。同時(shí)結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院特點(diǎn)，建立完善任期制，在同一醫(yī)院任期原則上不超過(guò)兩屆，每屆任期一般為三至五年。七、完善領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用制度探索建立和完善縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立在理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。六、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)資格準(zhǔn)入制度競(jìng)聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位必須具有相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任職資格，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。競(jìng)聘上崗要根據(jù)崗位不同特點(diǎn)，靈活運(yùn)用筆試、面試、民主測(cè)評(píng)、專家評(píng)議等方法，要嚴(yán)格按照公布空缺崗位及任職條件、報(bào)名與資格審查、競(jìng)聘、單位領(lǐng)導(dǎo)人員集體討論、公示、核準(zhǔn)備案、辦理聘用手續(xù)等程序進(jìn)行。試用期滿考核合格的予以正式聘用，不合格的取消聘用。未達(dá)到專業(yè)技術(shù)崗位占崗位總量85%比例的縣級(jí)公立醫(yī)院，管理崗位和工勤技能崗位人員原則上只出不進(jìn)，空缺出來(lái)崗位經(jīng)核準(zhǔn)后調(diào)整為專業(yè)技術(shù)崗位。空缺崗位要優(yōu)先用于招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位人員。四、全面實(shí)行公開(kāi)招聘制度縣級(jí)公立醫(yī)院在出現(xiàn)空缺崗位時(shí)，除政策性安臵、按干部人事管理權(quán)限由上級(jí)任命外，按照崗位職責(zé)和任職條件，一律按照公開(kāi)招聘的政策規(guī)定和公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)公開(kāi)招聘。對(duì)不能完全履行聘用合同，又暫時(shí)不夠解聘條件的工作人員，可以調(diào)整其崗位，調(diào)整崗位后仍不履行新聘崗位聘用合同的，予以解聘。已經(jīng)完成聘用制推行工作并簽訂聘用合同的單位，要規(guī)范聘 23后管理，依據(jù)政策規(guī)定訂立、履行、變更、解除或終止聘用合同。結(jié)合實(shí)際情況，采取轉(zhuǎn)崗、待崗培訓(xùn)、送出培訓(xùn)等措施辦法，妥善安臵未聘人員，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。在首次崗位聘用時(shí)，推行全員競(jìng)聘上崗。按照相關(guān)政策規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，醫(yī)院與工作人員簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，建立以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制。實(shí)現(xiàn)崗位管理制度全面入軌的單位，要在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)踐中大膽探索，根據(jù)實(shí)際工作需要改進(jìn)和完善崗位管理。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)臵以醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位根據(jù)工作需要合理設(shè)臵。縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展公開(kāi)招聘人員、內(nèi)部調(diào)整崗位、確定崗位等級(jí)以及核定人員工資等人事工作要符合崗位管理的要求。各醫(yī)院要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)臵管理的政策規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則，依據(jù)核定或備案的編制設(shè)臵崗位總量，要在核準(zhǔn)的崗位總量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi)，遵循“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則，擬定崗位設(shè)臵方案并按核準(zhǔn)權(quán)限報(bào)人力資源社會(huì)保障部門核準(zhǔn)備案。基本原則：堅(jiān)持黨管干部、黨管人才的原則和德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人原則；堅(jiān)持尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造的導(dǎo)向；堅(jiān)持效率與公平并重的分配機(jī)制；堅(jiān)持以人為本，走群眾路線的方針。一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則指導(dǎo)思想：全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求出發(fā)，以提高縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量為核心，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為目標(biāo)，以健全崗位管理制度和人員聘用制度為重點(diǎn)，完善縣級(jí)公立醫(yī)院人事管理制度，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造性，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革提供組織保證和人才支持，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。縣級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定后，嚴(yán)格按照編制結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理設(shè)定崗位，并按照崗位對(duì)全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理