【正文】 。（七）按照二級(jí)乙等醫(yī)院的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)工作。（五）做好處方點(diǎn)評(píng)工作，定期抽查處方和病歷，對(duì)不合理用藥，甚至錯(cuò)誤用藥或?yàn)E用藥的行為及時(shí)反饋到當(dāng)事醫(yī)生，嚴(yán)重的匯報(bào)到我院相關(guān)部門，進(jìn)一步規(guī)范我院的合理用藥。（三）加強(qiáng)專業(yè)人員的藥學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，派部分人員脫產(chǎn)進(jìn)修，以便能更好地開展相關(guān)業(yè)務(wù)和完成我院布置的工作任務(wù)。藥械科2014年1月2日第五篇：藥械科質(zhì)控工作計(jì)劃[最終版]藥械科質(zhì)控工作計(jì)劃一 藥劑科質(zhì)量管理小組組長：副組長：成員：二 質(zhì)量管理計(jì)劃（一）按照《中華人民共和國藥品監(jiān)督管理法》的要求，進(jìn)一步規(guī)范藥劑科藥房藥庫。針對(duì)藥房目前人員結(jié)構(gòu)參差不齊的現(xiàn)象，2014年藥房安排一名同志到三甲醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代藥房管理及合理用藥知識(shí)，了解最新的醫(yī)院藥房動(dòng)態(tài)，滿足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展需要。加強(qiáng)采購管理，采取集體議價(jià)，公開招標(biāo)等形式，規(guī)范采購行為，嚴(yán)格依法采購、陽光采購。制定科室年計(jì)劃及月上報(bào)計(jì)劃，將ADR工作繼續(xù)納入科室月績效考核內(nèi)容，提高ADR和AMR上報(bào)工作。本著對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配審核制度，審方、發(fā)藥、調(diào)劑由雙人負(fù)責(zé)，經(jīng)過兩道把關(guān)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，提高患者滿意度。完善工作流程，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。四、加強(qiáng)科室管理，進(jìn)一步做好麻醉藥品管理工作。并制定各科室比例，與當(dāng)月科室績效考核掛鉤。三、加大合理用藥管理力度，嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和臨床藥物應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段，每月隨機(jī)抽查住院病例（各住院科室各10份）30份，5天門診處方，主要檢查抗菌藥物的規(guī)范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規(guī)范書寫、基本藥物的占比，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)，并在院周會(huì)上通報(bào)處方評(píng)價(jià)結(jié)果，加大不規(guī)范處方和不合理用藥的處罰力度，加強(qiáng)門診處方管理，提高合理用藥水平。二、認(rèn)真執(zhí)行藥事管理相關(guān)制度，每季度召開1次藥事管理會(huì)議，充分發(fā)揮藥事管理組織職能，總結(jié)分析藥事管理工作中存在的問題并及時(shí)整改，收集臨床用藥意見及新藥申請(qǐng)，做好新藥的前期審批工作。醫(yī)療設(shè)備完好率≧達(dá)95%；2014年藥械科工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高全體人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)素質(zhì)。六、進(jìn)一步加強(qiáng)毒、麻、精神等特殊管理藥品管理，嚴(yán)防流失。四、貫徹落實(shí)抗生素藥物臨床指導(dǎo)原則，了解和指導(dǎo)臨床應(yīng)用情況。并切積極參加醫(yī)院舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高服務(wù)的能力和水平。一、加大工作落實(shí)、督導(dǎo)力度，提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)功能嚴(yán)格按照《藥械科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，成立藥事質(zhì)量監(jiān)控小組，每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科招開質(zhì)控會(huì)議，將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組督促整改，以樹立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)形象，提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)功能，保證藥劑工作使醫(yī)、護(hù)、患滿意、放心。二、以黨風(fēng)、行風(fēng)廉政建設(shè)規(guī)定為思想準(zhǔn)則，凝聚科室人員，精誠 團(tuán)結(jié)、上下同心，以醫(yī)院與科室的規(guī)章制度為準(zhǔn)則，分工明確，熟知職責(zé)，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成本職工作，進(jìn)以保障整體工作有序地開展。保障措施：一、根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定的工作目標(biāo)，理清思路，找準(zhǔn)目標(biāo)，制定好 科室制度規(guī)程，結(jié)合本科室實(shí)際情況開展相關(guān)工作。加強(qiáng)科室人員專業(yè)技能知識(shí)等的培訓(xùn)，提升其藥學(xué)服務(wù)綜合素能。打造好臨床藥學(xué)、靜脈用藥配置中心、住院病房擺藥室的各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行與藥品有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品網(wǎng)上采購管理，加強(qiáng)與各科室的溝通，與臨床實(shí)際用藥相結(jié)合，合理采購，保障臨床用藥的持續(xù)性。做好三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建資料的收集與完善，逐步達(dá)到其要求，通過國家三級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審。二十三、收集藥品管理各方面信息，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)工作，做好藥劑管理其他相關(guān)工作。督促各科室完成藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測報(bào)告指標(biāo)，在2014年達(dá)到藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測報(bào)告例數(shù)80例的指標(biāo)。確保醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員熟知藥品管理業(yè)務(wù)工作。二十一、加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院麻醉、精神藥品監(jiān)管，執(zhí)行麻醉、精神藥品“三級(jí)”及“五?！惫芾?。對(duì)醫(yī)院存在的不合理用藥各方面問題進(jìn)行匯總分析，提出整改意見，制定解決問題管理規(guī)定，加強(qiáng)用藥安全合理性監(jiān)管工作。使抗菌藥物考核指標(biāo)等管理規(guī)定知曉率達(dá)到100%。嚴(yán)格執(zhí)行新藥采購審核制度，及時(shí)為臨床提供新藥說明書，保障醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)合理性。十六、組織3次《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，舉辦藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、藥品不良反應(yīng)、藥政管理等知識(shí)培訓(xùn)、講座，每季度在內(nèi)網(wǎng)發(fā)布藥訊信息。十五、加強(qiáng)醫(yī)院細(xì)菌耐藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測及預(yù)警制度，對(duì)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物及時(shí)提供預(yù)警信息；超過40%耐藥率的抗菌藥物提示慎重經(jīng)驗(yàn)性用藥；超過50%提示按藥敏結(jié)果用藥；超過75%耐藥率的抗菌藥物暫停使用。十四、規(guī)范化審批全院每月普藥、基藥、抗菌藥物、特殊藥品用藥計(jì)劃，執(zhí)行電子交易平臺(tái)網(wǎng)上采購制度，達(dá)到線下采購藥品備案率100%。十三