【正文】 常見藥物毒性反應：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術(shù)病人的護理要點：平臥、避免搬動禁食、禁飲通知醫(yī)生、醫(yī)?；煵∪说挠盟幾o理：準確測量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）正確使用藥物，嚴格遵守三查七對，現(xiàn)配現(xiàn)用合理使用靜脈血管并注意保護（從遠端開始，有計劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應重新穿刺）藥物毒性反應護理：口腔護理，應保持口腔清潔，預防口腔炎癥止吐護理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生造血功能抑制的護理，按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，嚴格無菌操作，要進行保護性隔離。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤陰道轉(zhuǎn)移護理：禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息配血備用，準備好各種搶救器械和物品、破潰大出血時，立即通知醫(yī)生并配合搶救。二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。正確處理胎盤娩出和測量出血量。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。產(chǎn)后出血的護理：一、預防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強保健，定期檢查，及時治療或終止妊娠。3，積極預防感染，保持會陰的清潔。胎盤早破者的護理措施：1，加強臍帶脫垂的預防和護理，絕對臥床，左側(cè)臥位。4，嚴密監(jiān)護病人生命體征。2，專人護理，防止受損，保持護理通暢，取頭低側(cè)臥位。3，下次妊娠時應及時就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。移位妊娠的出院指導：1，保持良好衛(wèi)生習慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。4，協(xié)助正確留取血標本，以便檢查。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時發(fā)現(xiàn)。6，產(chǎn)后當天禁用熱水袋外敷止痛。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質(zhì)和量。胎盤功能：氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。1子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。1妊娠滋養(yǎng)性疾病：一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。產(chǎn)后出血：胎兒娩出24h內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。異常分娩（難產(chǎn)）：影響產(chǎn)婦分娩順利進行的4個主要因素產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)，這些因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一個以上的因素發(fā)生異常，或是這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻，稱異常分娩。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。臨產(chǎn)：標志是規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇56min，同時伴進行性子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。第二篇：婦產(chǎn)科護理試題4婦產(chǎn)科護理試題七一、單項選擇題1．協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程縮宮素的正確用法是稀釋后（）A、靜脈推注 B、肌肉注射C、宮體注射D、靜脈滴注E、穴位封閉2．急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不足（）A、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時3．臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應結(jié)束分娩的時間不能超過（）A、8分鐘 B、9分鐘 C、10分鐘D、12分鐘E、15分鐘4．引起產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A、宮縮乏力B、胎盤滯留C、胎盤殘留D、軟產(chǎn)道損傷E、凝血功能障礙5．哪項是子宮破裂的先兆（）A、生理縮復環(huán)B、病理縮復環(huán)C、子宮痙攣性狹窄環(huán)D、不協(xié)調(diào)性宮縮E、胎先露回升，宮頸口回縮6．關(guān)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的止血措施是（）A、宮腔填塞紗條B、按摩子宮，并注射宮縮劑C、壓迫腹主動脈D、雙手壓迫腹部，按摩子宮E、子宮切除術(shù)7．估計胎兒子宮內(nèi)安危，最簡便的方法是（）A、胎心計數(shù)B、羊膜鏡檢查C、胎兒監(jiān)護儀檢查D、B超檢查E、胎動計數(shù)8．產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應取的最佳休息體位是（）A、平臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、半臥位E、側(cè)俯臥位9．.表示胎兒缺氧的是A、胎心率128次/分B、胎動30次/12小時C、羊水胎糞污染D、NST反應型E、10．.對于婦科檢查的護理配合錯誤的是（）A、檢查前囑病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保證檢查室溫度適宜D、每天更換臀下墊單E、準備好光源二．填空題、3前置胎盤分、三種。錯誤的處理是（1分） 正確答案：A 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:會陰左側(cè)切開術(shù)分娩，產(chǎn)后第4天傷口紅腫、疼痛、流膿，應囑左側(cè)臥，利于引流。（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:確診宮頸癌的可靠方法是宮頸和頸管活檢。，26歲，育有一子1歲，欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。，哺乳，未轉(zhuǎn)經(jīng)，要求避孕。引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后指導同足月分娩，按常規(guī)退奶。，行人工流產(chǎn)術(shù)。，妊娠6周，行吸宮術(shù)終止妊娠。（1分） 正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:人工流產(chǎn)是避孕失敗后最常用的補救措施。（1分） 正確答案：A 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證：月經(jīng)過多過頻；生殖道急、慢性炎癥；生殖器官腫瘤；子宮畸形；宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；嚴重全身性疾患。此時陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛逐漸加劇，或出現(xiàn)陰道流水（胎膜破裂）。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。追問病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。，29歲。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。40天，242歲，平常月經(jīng)規(guī)律、停經(jīng)天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥。經(jīng)夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方陰道通暢，宮頸紅，呈顆粒狀，宮口見清亮透明狀分泌物，宮體后位，大小及活動度正常，附件未見異常，基礎(chǔ)體溫測定為單相。（1分）、陰道因素正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:女方不孕因素：①各種原因引起的卵巢功能紊亂導致不排卵；②輸卵管因素是導致不孕最常見的因素，如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不全等；③子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床；④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴重陰道炎等均可影響精子活力和進入宮腔的數(shù)量。，31歲，已婚，月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動的囊性包塊。（1分）正確答案：A 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:蒂扭轉(zhuǎn)是良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。（1分） 正確答案：B 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0分）正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:卵巢腫瘤常見并發(fā)癥：①蒂扭轉(zhuǎn)，以囊性畸胎瘤多見；②囊腫破裂；③腫瘤感染；④惡變。（1分） 正確答案：D 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:漿膜下肌瘤對月經(jīng)影響較小。隨訪內(nèi)容除每次必須監(jiān)測HCG外，應注意有無陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。葡萄胎清除后每周做HCG定量測定1次，直到降至正常水平。 正確答案：B 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物和血塊，鏡檢時有絨毛結(jié)構(gòu)。②長期腹壓增加：慢性咳嗽、排便困難、超重負荷等。最大的可能是良性卵巢腫瘤。（1分） 正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:早期子宮頸癌常無癥狀，或僅有少量接觸性出血、白帶增多等，晚期明顯癥狀為陰道出血、排液及疼痛。，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小、形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。診斷價值最大的是（1分），水泡狀物排出 正確答案：B 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:對診斷葡萄胎價值最大的是陰道流血，水泡狀物排出。本病例最可能的診斷是（1分） 正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:葡萄胎病人的臨床特征是：①停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；②子宮異常增大、變軟；子宮妊娠5個月大小時尚摸不到胎體，無胎心、胎動；③病人出現(xiàn)妊娠嘔吐及妊高征表現(xiàn)常較正常妊娠早，持續(xù)時間長，且癥狀嚴重；④血清中HCG濃度通常大大高于正常妊娠相應月份。，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。疼痛呈痙攣性，并可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀，嚴重時面色蒼白、出冷汗，甚至昏厥。（1分），而月經(jīng)尚未來潮 ，而月經(jīng)尚未來潮 ，而月經(jīng)尚未來潮 ，而月經(jīng)尚未來潮 ，而月經(jīng)尚未來潮正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:凡年滿18周歲仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)?！白訉m頸Ⅱ度糜爛”，護士應告知她療效較好、療程最短的治療方法是（1分） 正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:物理治療一適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2/3，最有效的治療方法是（1分） 正確答案：A 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:物理治療一適用于中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。，34歲，白帶多呈膿性伴腰痛，清潔度Ⅲ，婦檢：宮頸表面平坦，糜爛面占宮頸2/3以上，應診斷為（1分） 正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:單純性糜爛多見于炎癥初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑。輕者多無不適感，嚴重時可伴有腰骶部酸痛和下腹墜痛。輕度糜爛采用藥物治療，中、重度糜爛行物理療法，是目前治療宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。，不妥的是（1分），由新生鱗狀上皮替代、療程短的方法 ，可用硝酸銀局部腐蝕 ，可用手術(shù)治療正確答案：A 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:治療前需常規(guī)做宮頸刮片細胞學檢查，以排除宮頸癌。，宜選擇的藥液是（1分）:5000高錳酸鉀 %醋酸 %乳酸%～4%碳酸氫鈉正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:念珠菌性陰道炎局部選用2%～4%碳酸氫鈉溶液或10%潔爾陰陰道沖洗或坐浴。未治愈前應避免去游泳池、浴池等公共場所；已婚婦女應檢查丈夫是否感染，必要時同時治療?？诜蘸?，療效高，尤適用于未婚女子和男性患者。，下列說法不正確的是（1分） %～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道 ，仍需治療一療程 正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:滴蟲性陰道炎治療和護理：①局部用藥：選用1%乳酸、%醋酸溶液沖洗陰道或坐浴，7～10天一個療程。不應產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素，（1分）容易菌群失調(diào)及產(chǎn)生耐藥性。者該病治愈的標準是治療后（1分），下述哪項不妥A.（，） 、產(chǎn)時常規(guī)用抗生素，連續(xù)在個療程后復查白帶陰性2次月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)32次陰性次陰性正確答案：E 考生答案： 正確答案：C 本題分數(shù)：1分 考生答案： 考生得分：0 本題分數(shù)：1分 答案解析：考生得分：0 解析:滴蟲性陰道炎治愈的標準是治療后在每答案解析：次月經(jīng)后復查白帶，連續(xù)3次陰性。檢查：陰道黏解析:胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量膜充血（＋＋），有散在紅色斑點，白帶呈泡約500ml，呈鮮紅色，很快凝成血塊，查宮沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄，有腥臭味。 血原因為A.（1分）、玻片正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：正確答案：D 解析:基層衛(wèi)生院一般配備以下幾項婦科檢查考生答案： 用物：無菌手套、陰道窺器、宮頸刮板、玻片、本題分數(shù)：1分 消毒肥皂水和生理鹽水。某基層衛(wèi)生院讓你配備幾項婦科檢答案解析：查用物，下列哪項不需要（1分）解析152.:胎膜于臨產(chǎn)前破裂者，稱為胎膜早破。、仔細 加回心血量。.（1分）） 正確答案：D 考生答案： 正確答案：D 本題分數(shù)：1分 考生答案： 考生得分：0 本題分數(shù)：1分 答案解析：考生得分：0 解析:月經(jīng)期、有陰道流血者或陰道手術(shù)后短答案解析：期內(nèi)，一般不做陰道檢查。下列哪項護理是錯的（1分） 便秘者給予灌腸 級。這些變化都增加了心臟的負擔，容易使心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭。另外，組織內(nèi)潴留的液體也開始回到血循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，故心臟的負擔仍然甚重，也易導致心衰。，診斷為（1分） 正確答案：E 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:先兆子癇血壓＝，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），伴有水腫，有頭痛、眼花等自覺癥狀。血壓160/115mmHg，水腫（＋），Ⅲ級以上者，計出入液量 正確答案：C 考生答案： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 答案解析：解析:對妊娠合并心臟病患者禁止灌腸。子宮與停經(jīng)周數(shù)符合或較小時一般就是難免流產(chǎn)?？忌梅郑? 答案解析：解析:難免流產(chǎn)即不可避免流產(chǎn)，一般多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來。最可能的診斷是（1分）正確答案：E ： 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 ：解析:胎心監(jiān)護無應激試驗有反應者，說明胎正確答案：D 兒無缺氧；無反應，需做縮宮素激惹試驗。下列指道道流血和（或）下腹疼痛，宮口未開，胎膜未破，妊娠物未排出。結(jié)婚半年，停經(jīng)40天，下腹措施是（1分）部疼痛，點滴陰道出血半天，保持呼吸道通暢 40天大小，質(zhì)軟，宮口未開，妊娠試驗（＋）。有壓痛，胎心90次/min，（1分）清，.（1分） %肼屈嗪 正確答案：B 正確答案：D 考生答案： 考生答案： 本題分數(shù)：1分 本題分數(shù)：1分 考生得分：0 考生得分：0 答案解析：答案解析：解析:硫酸鎂可采用靜脈給藥或肌內(nèi)注射，是解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是控制子癇