【正文】 請給予相關(guān)護(hù)理。請給予相關(guān)護(hù)理。頭盆相稱，胎位正常。宮頸凹凸不平、變硬，表面壞死，陰道穹窿消失，雙附件（一）。 現(xiàn)病史：入院前9月生小孩后一直陰道不規(guī)則流血伴性交出血增多1個(gè)月，白帶多而臭，伴下腹部及解大便時(shí)疼痛，人漸消瘦。請分析該病例并回答以下問題： (1) 該病人診斷為何種疾??？（1分）首選何種輔助檢查？（1分） (2) 最佳處理原則應(yīng)是什么？（2分） (3) 針對病人此時(shí)情況，護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？（8分）病史摘要：患者，女，43歲，孕6，產(chǎn)4+2。體格檢查：孕婦血壓90/60mmHg，脈搏100次/min，呼吸18次/min，℃，神智清，面色蒼白，營養(yǎng)情況一般；產(chǎn)科檢查：宮高33cm，胎心146次/min， LOA，頭浮，無宮縮，陰道出血估計(jì)約200ml。問：(1)該病人為何種疾?。浚?分） (2)你認(rèn)為該病人的處理原則應(yīng)是什么？（3分） (3)針對該病人病情，請列舉相應(yīng)的護(hù)理措施。肛診宮口開大lcm，有較多血液經(jīng)陰道流出，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 109/L，HblOOg/L；尿蛋白(++)。2003年12月21日無誘因突然陰道流血，量同月經(jīng)，伴持續(xù)性腹痛。入院時(shí)體檢：呼吸24次／分，心率98次／分，血壓80/48mmHg，子宮約孕6周大小，陰道少量出血，暗紅色，宮頸口關(guān)閉，腹痛（+），壓痛(+)，叩診移動性濁音(+)，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆穿刺抽出約20ml暗紅色不凝血，左側(cè)附件可觸及不規(guī)則包塊。 1．該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因是什么？ 2．其主要的護(hù)理診斷有哪些？ 3．請根據(jù)護(hù)理診斷制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。體格檢查：平臥，呼吸平穩(wěn)，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，肺部正常，心率110次/分，律齊，心尖部Ⅲ級收縮期雜音，肝、脾肋下無觸及，杵狀指，甲床發(fā)紺，雙下肢無水腫。3試述子宮脫垂的臨床表現(xiàn) 3試述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)人流后的并發(fā)癥有哪些？4人工流產(chǎn)綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？4試述協(xié)調(diào)性子宮收縮的臨床表現(xiàn)4試述不協(xié)調(diào)性子宮收縮的臨床表現(xiàn)4簡述子宮拖使用注意事項(xiàng)4婦產(chǎn)科腹部手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些4腹部手術(shù)后一天去半坐臥位的好處有哪些？4如何安排產(chǎn)前檢查五、病例題（共10題，每題12分）l、患者，女，22歲，宮內(nèi)妊娠28+6周，口唇青紫半月余入院。2宮內(nèi)節(jié)育器可分為哪兩種？放置時(shí)間如何選擇？什么叫人工流產(chǎn)綜合征？發(fā)生原因是什么?如何預(yù)防及處理？3簡述使用性激素治療月經(jīng)失調(diào)的注意事項(xiàng)？3試述四步觸診的方法和步驟。2簡述侵蝕性葡萄胎患者發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移灶的護(hù)理措雄。2簡述侵蝕性葡萄胎患者發(fā)生陰道轉(zhuǎn)移灶的護(hù)理措施。1先兆子宮破裂和子宮破裂的治療原則是什么？1如何對宮頸糜爛進(jìn)行分型和分度？1對于宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血可采用哪些主要措施？1簡述先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理措施？1輸卵管妊娠患者出現(xiàn)大量腹腔內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)提供哪些護(hù)理措施抗休克？1妊娠高血壓疾病患者首選的解痙藥是什么？用藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？1筒述硫酸鎂的用藥護(hù)理。試述臨產(chǎn)后子宮收縮力的特點(diǎn)？1試述早期心衰的臨床表現(xiàn)。4胎方位是指 與 的關(guān)系。排卵性月經(jīng)失調(diào)多見于 婦女，分為 和 兩種類型。常用的藥物是 和 。3放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)有 和 。3短效口服避孕藥的用法是從月經(jīng)周期第 日開始，每晚l片，連服 日不間斷。3絨毛膜癌有50%繼發(fā)于 ，首選的治療方法是 。3侵蝕性葡萄胎最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 。3葡萄胎首選的治療方法是__ __。3胎盤早剝可分為____ 、 、 。2子癇發(fā)生在妊娠晚期和臨產(chǎn)前，稱為 ；少數(shù)發(fā)生在分娩過程中；稱 ；偶有產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生者，稱 。2使用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病前應(yīng)確定： ；呼吸每分鐘不少于 ；尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml；同時(shí)備有解毒劑 。2子癇前期輕度指血壓≥ mmHg，重度指血壓≥ mmHg。2輸卵管妊娠的病理結(jié)局包括輸卵管妊娠 、輸卵管妊娠破裂、 、繼發(fā)性腹腔妊娠。2l、流產(chǎn)可分為以下幾種類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、 、完全流產(chǎn)、 及 。1妊娠不足 、胎兒體重在 以下而終止者，稱流產(chǎn)。醫(yī)生在書寫其婚育史時(shí)，可簡寫為 。1羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的 、 和 、等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。1胎兒娩出后 小時(shí)內(nèi)陰道出血超過 者，稱為產(chǎn)后出血。1先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括 、 和胎兒下降感。正常分娩時(shí)的子宮收縮是：由弱變強(qiáng)， 段收縮力比 段強(qiáng)。孕（產(chǎn)）婦出現(xiàn)的三次血容量高峰期分別是 、 、 。產(chǎn)后出血的病因有____ 、 、 、 。產(chǎn)褥期婦女子宮體的復(fù)舊主要是 和 ，子宮頸的變化由初產(chǎn)婦的圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)楫a(chǎn)后的 （已產(chǎn)型）。臨產(chǎn)后正常的宮縮具有以下特點(diǎn)： 、 、 。末飲月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是( ) A. 2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日10妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 ( ) A．尿潴留 B．尿失禁 C．尿急 D．尿頻 E．尿痛10預(yù)示孕婦1～2天內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是( ) A．見紅 B．胎兒下降感 C．尿頻 D. 食欲好 E．宮縮 1處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯(cuò)誤的方法是（ ） A．調(diào)整宮縮 B．恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性 C．可肌注哌替啶50～1OOmg D．靜滴縮宮素 E．有胎兒窘迫，應(yīng)行刮宮產(chǎn)11協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)，不正確的處理方法是( )A．有急產(chǎn)史的孕婦，提前入院待產(chǎn) B．臨產(chǎn)后灌腸C．提前做好接生準(zhǔn)備 D．提前做好新生兒窒息搶救準(zhǔn)備E．已發(fā)生產(chǎn)程進(jìn)展過快的產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣11宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后不正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容是( )A．術(shù)后保持外陰清潔 B．術(shù)后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱是正常現(xiàn)象，無需處理C．術(shù)后l周內(nèi)避免重體力勞動 D．術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活E．術(shù)后3個(gè)月內(nèi)行經(jīng)期或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落11針對子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是( )A．牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出 B．徒手伸人宮腔剝離胎盤 C．用刮匙取出殘留胎盤D．按壓宮底，協(xié)助胎盤娩出 E．使用麻醉藥后，用手取出胎盤11確診宮頸癌最可靠的輔助檢查方法是( )A．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B．碘試驗(yàn) C．宮頸和宮頸管活組織檢查D．陰道鏡檢查 E．B型超聲 11卵巢惡性腫瘤的治療原則是( )A．手術(shù)為主，化療、放療為輔 B．化療為主，手術(shù)、放療為輔 C．放療為主，化療、手術(shù)為輔 D．化療、放療為主，手術(shù)為輔 E．手術(shù)、放療為主，化療為輔11患者女性，24歲。輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查宮口開大2cm，先露頭，S2，未破膜?；既焉锔哐獕杭膊。ㄝp度）已臨產(chǎn)。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。胎頭高浮，胎心140次/分，B超顯示胎盤位于恥骨聯(lián)合處。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟、宮口微開