【正文】 辦理時(shí)間：每個(gè)工作日。用人單位申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)程序辦理程序：用人單位應(yīng)將所報(bào)醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)按規(guī)定粘貼完畢后，到所參保分中心申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)，填寫《天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接（退單）表》與分中心辦理交接手續(xù)。辦理時(shí)間：每個(gè)工作日。辦理流程：參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。特別提示：；（詳見《生育住院登記程序》）； ，需要到天津本地區(qū)街鎮(zhèn)計(jì)生辦審核蓋章。辦理流程：已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，本市定點(diǎn)醫(yī)院開具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，持“生育服務(wù)證”由本人或委托他人到所在社保分中心辦理妊娠登記。特別提示：，但必須在該聯(lián)網(wǎng)登記醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；，住院時(shí)辦理住院登記手續(xù)（詳見《計(jì)劃生育手術(shù)終止妊娠住院登記程序》）；，生育保險(xiǎn)基金不予支付。辦理流程：已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，在本市定點(diǎn)醫(yī)院開具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)前，到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理妊娠登記，或由本人或委托他人到所屬分中心辦理妊娠登記。其他病種的門特病人按規(guī)定選定一至四家治療醫(yī)院后，其登記有效截止時(shí)間自動(dòng)延續(xù)。偏癱、糖尿病兩種門特病的門特登記有效時(shí)間為2年。治療醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上一年內(nèi)不允許變更。由參保人員或家屬選定治療醫(yī)院，其中偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、血友病等十個(gè)病種選擇一至四家治療醫(yī)院。二、門診特殊病登記參保人員患有門診特殊病，須到具有門診特殊病登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)聯(lián)網(wǎng)登記。㈡辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，醫(yī)保證、醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄉ闲彰?、社會(huì)保障號(hào)碼等有誤的，或參?；颊呱洗巫≡嘿M(fèi)用未結(jié)算又再次住院的，應(yīng)在住院前或住院3日內(nèi)，由參保患者本人或委托人到參保所在地社保分中心醫(yī)?？妻k理住院登記（傳染病患者由專科醫(yī)院直接與分中心聯(lián)系登記）。情況二：參加工作時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、養(yǎng)老保險(xiǎn)核定繳費(fèi)年限等信息有誤，攜帶經(jīng)勞動(dòng)保障部門審核確認(rèn)的資料3，填寫《調(diào)整（修改）參保人員基本信息、繳費(fèi)信息審核表》，到社保分中心辦理基本信息的修改手續(xù)。在職人員基本信息修改流程辦理時(shí)間：每個(gè)工作日所需材料：；2.《天津市城鎮(zhèn)職工連續(xù)工齡審定表》原件及復(fù)印件； 3.《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》原件及復(fù)印件。十、參保人員尚未辦理社會(huì)保障卡的，如何就醫(yī)？尚未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員，可憑本人身份證辦理就醫(yī)手續(xù)。需轉(zhuǎn)往非指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可辦理。九、參保人員異地就醫(yī)有哪些規(guī)定？參保人員在三種情況下異地就醫(yī)，給予報(bào)銷，一是臨時(shí)外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；二是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；三是因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。八、參保人員如何辦理辦理住院登記手續(xù)？參保人員在已實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點(diǎn)醫(yī)院通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書》辦理參保人員住院登記手續(xù)。二是全額墊付醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷。七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式有兩種：一是聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。六、門診特殊疾病包括哪些病種？報(bào)銷范圍是什么？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？門診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友病；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿??；偏癱；肺心??；紅斑狼瘡；精神??；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。三是意外身故：學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇有哪些？一是意外傷害：學(xué)生、兒童發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為80%。例如一名兒童生病，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，可以報(bào)銷32725元[(60000元500元)55%]；如果在一級(jí)醫(yī)院住院，可以報(bào)銷39000元(60000元65%)。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。三是按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為7萬元，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為55%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為45%。一是按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為11萬元，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。二、城鄉(xiāng)居民能夠享受哪些住院待遇？學(xué)生兒童最高支付限額為18萬元，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。具體規(guī)定是，參保人員已繳納次年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生回原籍、戶口遷出、死亡及就業(yè)等情形時(shí)，可以到所在參保區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)手續(xù)。新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后辦理的，從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。九、新生嬰兒如何參保，享受待遇時(shí)間如何計(jì)算？新生兒由其法定監(jiān)護(hù)人按照以居民家庭為單位參保程序?yàn)槠滢k理參保繳費(fèi)。城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人是指經(jīng)街鎮(zhèn)勞服務(wù)中心認(rèn)定，家庭人均收入高于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、低于本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍家庭中的年滿60周歲的城鎮(zhèn)老年人。認(rèn)定的憑證為《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》及街鎮(zhèn)出具的享受最低生活保障待遇人員證明。認(rèn)定的憑證為《中華人民共和國(guó)殘疾人證》。八、特殊困難人員參保有哪些特殊規(guī)定？屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助參保。農(nóng)村居民的參保繳費(fèi)手續(xù)由行政村統(tǒng)一組織辦理。五、辦理參保手續(xù)需提供哪些材料？以居民家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)提供戶口簿、居民身份證或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明。(二)其它人員以居民家庭為單位參保，到戶籍所在地