【正文】 在辦理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)新的一些問(wèn)題，我會(huì)再通知您和劉鳳姐，以便及時(shí)解決問(wèn)題。（預(yù)定周二下午）去會(huì)計(jì)那取社保U盾，于第二天回到單位打印出來(lái)《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)銀行繳費(fèi)協(xié)議》和《北京市社會(huì)保險(xiǎn)單位信息變更登記表》一式兩份。注意：若出現(xiàn)上述提示信息，則表明當(dāng)日申請(qǐng)已達(dá)上限，請(qǐng)于第二日申請(qǐng)。一是可“先行辦理工傷、醫(yī)療險(xiǎn)”，也可以五險(xiǎn)全上，養(yǎng)老、失業(yè)、生育保險(xiǎn)比例與城鎮(zhèn)職工一樣，但農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)；二是醫(yī)療可以按照單位9%+1%個(gè)人2%+3元的“本市/外埠農(nóng)村勞動(dòng)力”繳納，也可以按照單位2%個(gè)人不繳費(fèi)的“本市/外地農(nóng)民工”繳納。一、工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)有單行文件（京勞社辦發(fā)[2004]101號(hào)、[2005]136號(hào)）出臺(tái)，在繳費(fèi)比例、醫(yī)院選擇、報(bào)銷(xiāo)待遇等方面均有特殊規(guī)定。養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)基數(shù)為本市最低工資（2008年為730元），生育、醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)為上年社平工資60%（2008年為1993元），工傷保險(xiǎn)上限為上年社平工資300%（2008年為9966元）/下限為上年社平工資60%（2008年為1993元）。注：按照京勞社養(yǎng)發(fā)[2007]21號(hào)文，下限應(yīng)五年過(guò)渡，08年推算應(yīng)按45%；但考慮到下限太高等實(shí)際情況，社保決定2008年四險(xiǎn)下限仍維持40%。城鎮(zhèn)職工基數(shù)確定：每年4月根據(jù)上年平均收入核定，當(dāng)年4月至次年3月基數(shù)不變。辦理完之后，到社保新參統(tǒng)處領(lǐng)取社保登記證。（要由領(lǐng)導(dǎo)審批）第九步：檢查整理的資料，齊全之后去醫(yī)療辦理開(kāi)戶(hù)增員了。調(diào)入的只需要一張，貼藍(lán)本。第五步：在下載的程序中錄入單位信息和個(gè)人信息，并將信息導(dǎo)入U(xiǎn)盤(pán)。注：醫(yī)療需要報(bào)盤(pán)和讓領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)補(bǔ)充醫(yī)療比例和實(shí)施辦法（公司自行管理的，要把附件中的辦法上交社保局，比例可以根據(jù)公司情況更改。拿到登記證號(hào)后去醫(yī)療窗口領(lǐng)取材料，主要是補(bǔ)充醫(yī)療的東西，需要領(lǐng)導(dǎo)來(lái)定的。第三步：帶以上材料和表格去四險(xiǎn)新參統(tǒng)窗口辦理，會(huì)得到一張打印的信息表，并告知你社保登記證號(hào)。收款單位全稱(chēng)：北京市海淀區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簡(jiǎn)稱(chēng)：海淀社保中心 拿到授權(quán)書(shū)后復(fù)印兩份，醫(yī)療也需要一份的。辦理時(shí)間：每個(gè)工作日。用人單位申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)程序辦理程序：用人單位應(yīng)將所報(bào)醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)按規(guī)定粘貼完畢后，到所參保分中心申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)，填寫(xiě)《天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接（退單）表》與分中心辦理交接手續(xù)。辦理時(shí)間：每個(gè)工作日。辦理流程：參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院，應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。特別提示：；（詳見(jiàn)《生育住院登記程序》）； ，需要到天津本地區(qū)街鎮(zhèn)計(jì)生辦審核蓋章。辦理流程：已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，本市定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，持“生育服務(wù)證”由本人或委托他人到所在社保分中心辦理妊娠登記。特別提示：，但必須在該聯(lián)網(wǎng)登記醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；，住院時(shí)辦理住院登記手續(xù)（詳見(jiàn)《計(jì)劃生育手術(shù)終止妊娠住院登記程序》）；，生育保險(xiǎn)基金不予支付。辦理流程：已婚參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，在本市定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《妊娠診斷證明》10日內(nèi)，人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)前，到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理妊娠登記，或由本人或委托他人到所屬分中心辦理妊娠登記。其他病種的門(mén)特病人按規(guī)定選定一至四家治療醫(yī)院后，其登記有效截止時(shí)間自動(dòng)延續(xù)。偏癱、糖尿病兩種門(mén)特病的門(mén)特登記有效時(shí)間為2年。治療醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上一年內(nèi)不允許變更。由參保人員或家屬選定治療醫(yī)院，其中偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、血友病等十個(gè)病種選擇一至四家治療醫(yī)院。二、門(mén)診特殊病登記參保人員患有門(mén)診特殊病，須到具有門(mén)診特殊病登記診斷定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)聯(lián)網(wǎng)登記。㈡辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，醫(yī)保證、醫(yī)?？ɑ蛏绫？ㄉ闲彰?、社會(huì)保障號(hào)碼等有誤的，或參?；颊呱洗巫≡嘿M(fèi)用未結(jié)算又再次住院的，應(yīng)在住院前或住院3日內(nèi)，由參?；颊弑救嘶蛭腥说絽⒈Ｋ诘厣绫７种行尼t(yī)?？妻k理住院登記（傳染病患者由專(zhuān)科醫(yī)院直接與分中心聯(lián)系登記）。情況二：參加工作時(shí)間、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限、養(yǎng)老保險(xiǎn)核定繳費(fèi)年限等信息有誤，攜帶經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)審核確認(rèn)的資料3，填寫(xiě)《調(diào)整（修改）參保人員基本信息、繳費(fèi)信息審核表》，到社保分中心辦理基本信息的修改手續(xù)。在職人員基本信息修改流程辦理時(shí)間：每個(gè)工作日所需材料：；2.《天津市城鎮(zhèn)職工連續(xù)工齡審定表》原件及復(fù)印件； 3.《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》原件及復(fù)印件。十、參保人員尚未辦理社會(huì)保障卡的，如何就醫(yī)？尚未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員，可憑本人身份證辦理就醫(yī)手續(xù)。需轉(zhuǎn)往非指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后，方可辦理。九、參保人員異地就醫(yī)有哪些規(guī)定？參保人員在三種情況下異地就醫(yī)，給予報(bào)銷(xiāo)，一是臨時(shí)外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；二是本市戶(hù)籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶(hù)籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；三是因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。八、參保人員如何辦理辦理住院登記手續(xù)？參保人員在已實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點(diǎn)醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)上開(kāi)具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書(shū)》辦理參保人員住院登記手續(xù)。二是全額墊付醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。七、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷(xiāo)？城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)方式有兩種：一是聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。六、門(mén)診特殊疾病包括哪些病種？報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？門(mén)診特殊疾病包括12種，分別是：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友?。桓我浦残g(shù)后抗排異；糖尿??；偏癱；肺心??；紅斑狼瘡；精神病；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。三是意外身故：學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的，一次性補(bǔ)助30000元。四、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇有哪些？一是意外傷害：學(xué)生、兒童發(fā)生的3000元以下的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例為80%。例如一名兒童生病，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元，如果在三級(jí)醫(yī)院住院，可以報(bào)銷(xiāo)32725元[(60000元500元)55%]；如果在一級(jí)醫(yī)院住院，可以報(bào)銷(xiāo)39000元(60000元65%)。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。