【正文】 。五醫(yī)療廢物的交接登記醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處建立醫(yī)療廢物交接登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人雙方簽字等項(xiàng)目。（5）醫(yī)療廢物中的高危險(xiǎn)廢物，首先由產(chǎn)生單位進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理，然后按感染性廢物進(jìn)行包裝，送城市集中處置單位焚燒處理。（2）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或若容器的3/4時(shí)，使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口嚴(yán)密，（3）包裝物或容器的外表面有可見血液、體液污染時(shí)，應(yīng)外加一層包裝袋。（2）在盛裝醫(yī)療廢物錢，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。（11）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定一個(gè)消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。如：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。液體部分消毒后倒入下水道。包裝袋按感染性廢物處理（黃袋）3）一些高危物品如：各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。（黃袋）2）使用后的一次性體腔引流袋、一次性尿袋、胃腸減壓袋。（6）其它：指具有社會(huì)危害性的廢棄物也屬于感染性廢物。3）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。1）廢棄的消毒劑，主要是戊二醛、過氧乙酸等。2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物：包括：3）他用后的藥物小瓶（5）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。此類廢物裝入褐色包裝袋內(nèi)。3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。1）所有的針頭、縫合針。（3）損失性廢物：指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。此類廢物要求低溫冷藏后，裝入黃色袋，儲存至固定地點(diǎn)。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。；一次性輸血器、一次性輸液器、一次性注射器、輸血袋、輸液袋、一次性吸氧管、一次性霧化吸入器、一次性吸痰管、一次性尿管、引流管、胃管、止痛泵等。此類廢 物不再浸泡，一律裝入黃色袋中，放置于固定地點(diǎn)暫存。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（二）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝178。十五、外科洗手清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。十三、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。十一、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。（五）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。十、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：（一）當(dāng)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。八、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。六、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手；手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝臵、洗手流程及說明圖。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。三、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。二、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門必須配備非手觸式水龍頭。具體操作細(xì)節(jié)按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。運(yùn)送車輛要密閉，每天清潔和消毒。暫存點(diǎn)每天用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒，定期進(jìn)行噴藥，防止蚊蠅孳生。每天對暫存點(diǎn)空氣進(jìn)行消毒。嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)回收醫(yī)療廢棄物，回收時(shí)做到不遺漏、不污染周圍環(huán)境。（具體內(nèi)容見《醫(yī)療廢物事故處理方案》。同時(shí)對疫源地和相關(guān)被污染人員進(jìn)行處理；在上級指導(dǎo)下對環(huán)境和有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)生醫(yī)療廢物污染事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立即上報(bào)院感控制科，院感控制科按照應(yīng)急處理方案及時(shí)采取消除污染和影響的措施，同時(shí)向主管院長、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。院感控制科進(jìn)行日常性監(jiān)督工作；醫(yī)療廢物管理工作組織的醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、總務(wù)科和院感控制科的成員每季度進(jìn)行一次聯(lián)合醫(yī)療廢物管理工作的檢查。院感控制科負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)，在所在地區(qū)疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下進(jìn)行環(huán)境消毒、疾病預(yù)防工作總務(wù)科每年對上述人遠(yuǎn)進(jìn)行體檢一次。（九）人員防護(hù)總務(wù)科對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護(hù)。記錄單保存3年。醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處臵費(fèi)用，按照價(jià)格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。每天對貯存設(shè)施和設(shè)備消毒12次。醫(yī)療廢物貯存時(shí)間不得超過2天；冷凍貯存時(shí)間不得超過7天。同時(shí)設(shè)臵危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)志。運(yùn)送工具使用后立即消毒，保持清潔。收集運(yùn)送人員應(yīng)將密封包裝后的利器收集容器和包裝袋放入周轉(zhuǎn)箱，不得僅使 用包裝袋運(yùn)送。收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識的醫(yī)用垃圾（袋）。按規(guī)定時(shí)間和路線到各科室收集醫(yī) 療廢物。各科室應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療費(fèi)物的管理工作，并報(bào)院感科備案。使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。檢驗(yàn)科細(xì)菌室或科研實(shí)驗(yàn)室用后的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液、廢棄的板架，%過氧乙酸浸泡消毒30分鐘后，再按照要求倒入垃圾場指定的容器中。傳染科病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物處理進(jìn)行管理。損傷性廢物如注射針頭、頭皮針、縫合針、手術(shù)刀、鋸、備皮刀、安瓿等應(yīng)與一般醫(yī)療垃圾分開，統(tǒng)一盛放在利器盒內(nèi)，以免發(fā)生刺傷事故。生活垃圾存放到黑色包裝袋中。不得設(shè)臵在公共走廊、樓道、水房或醫(yī)務(wù)人員視野范圍之外，不能讓污染醫(yī)療廢物處于無人照管的狀況，以防止應(yīng)監(jiān)管不到位而造成醫(yī)療垃圾的流失。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，不得緊鄰生活垃圾存放處。醫(yī)療廢物的分類和暫存各科室應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療垃圾分類及處理原則的文件規(guī)定，認(rèn)真妥善做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾的管理工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療垃圾的流失、泄露等。醫(yī)務(wù)科、門診部和護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各有關(guān)科室醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄工作。（三）醫(yī)療廢棄物管理組織和職責(zé)建立醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有醫(yī)院感染委員會(huì)主任任組長，醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科和醫(yī)院感染管理科參加。本管理制度所指的醫(yī)療廢物包括：肝病門診、腸道門診以及根據(jù)疫情需要臨時(shí)設(shè)臵的診療區(qū)所產(chǎn)生的包括生活垃圾在內(nèi)的所有廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。醫(yī)療廢棄物管理制度為落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，特制定本管理制度。1接診室每日用消毒液擦拭桌面、椅面等物體表面。電動(dòng)吸引器、胃腸減壓器，洗胃機(jī)儲液瓶里的內(nèi)容物隨時(shí)傾倒，做到每日清洗，用畢先用消毒液浸泡消毒，在清洗干凈備用。備用氧氣濕化瓶每周一次用消毒液浸泡后，再用清水沖洗，晾干，備用。霧化吸入器專人使用后，螺旋管、面罩、霧化罐各關(guān)節(jié)拆開，用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈，晾干備用。治療室、換藥室每日用紫外線照射1小時(shí)（記錄燈管啟用時(shí)間和累計(jì)時(shí)間），酒精紗布擦拭紫外線燈管，保持無塵每周清潔一次，定期空氣培養(yǎng)，并有記錄。堅(jiān)持每日的衛(wèi)生清潔和每月的大掃除制度，診前10分鐘開窗通風(fēng)，保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。普通病人和特殊感染病人分室就診，診查傳染病人后應(yīng)更換診查床單，物體表面用5001000mg/L有效氯消毒劑消毒，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病人后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。1碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。1注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回收焚燒處 理。1輸液、注射治療時(shí)應(yīng)持治療盤，盤內(nèi)治療巾每4小時(shí)更換一次，抽取的藥液不得超過2小時(shí)。治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品的有效期，過期物品需重新消毒后方能使用。每季度空氣培養(yǎng)一次，菌落計(jì)數(shù)治療室護(hù)士負(fù)責(zé)每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放臵私人物品。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭臺面、治療車和治療盤。工作人員操作時(shí)衣帽整齊，洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程；醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。治療室管理制度：無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放臵。d)病房隔離，一切物品要放在室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如含氯消 毒劑1000mg/L）溶液混合攪拌，浸泡30分鐘后倒入處臵室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。b)戴雙層橡膠手套。定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。1尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。1氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換一次。1醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開。1合理使用冰箱，物品放臵有序，有定期清潔制度，無私人物品。每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。治療室每季度進(jìn)行空氣培