20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18章--抗精神失常藥(參考版)
2024-11-15 13:46本頁面
【正文】 ,。抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)，使體溫調(diào)節(jié)失靈。機(jī)理：主要通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2受體而發(fā)揮抗精神病作用。對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效。ng)總結(jié),第18章 抗精神失常藥。,內(nèi)容(n232。x237。x237。)處方量最大的抗抑郁藥,選擇性5HT再攝取抑制藥Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs,第五十四頁，共五十六頁。,全球(qu225。y242。,氟西?。╝mitriptyline，百憂解）,不良反應(yīng)少而輕，較安全，抗抑郁效果(xi224。 jiǎ)丙米嗪）,強(qiáng)效選擇性NA攝取(sh232。,NE再攝取(sh232。id224。 l236。,焦慮和恐怖癥 可能與5HT受體有關(guān),第五十一頁，共五十六頁。r t243。nyīn)引起的抑郁癥 內(nèi)源性、更年期抑郁癥效果較好，反應(yīng)性次之，精神病的抑郁較差。n chu225。)，肝藥酶代謝，腎臟排泄,第五十頁，共五十六頁。,體內(nèi)(tǐ n232。,機(jī)制(jīzh236。ny242。njīng)系統(tǒng),抗抑郁作用，精神振奮。qǔ)抑制藥,丙米嗪（imipramine，米帕明 ）,多塞平（ doxepin）阿米替林（amitriptyline）,地昔帕明（desipramine,去甲丙米嗪）,氟西?。╝mitriptyline，百憂解）,第四十八頁，共五十六頁。qǔ)抑制藥－三環(huán)類,NA再攝取(sh232。i)出現(xiàn)四環(huán)類抗抑郁藥,1990s年代選擇性5HT再攝取抑制藥（SSRIs）,History,第四十七頁，共五十六頁。i)末，主要應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）,1970s年代(ni225。o)電抽搐治療抑郁癥,1960s80年代(ni225。 嚴(yán)重的抑郁癥和焦慮癥是最常見的精神疾患,第四十六頁，共五十六頁。 但可誘發(fā)雙相情感障礙病人出現(xiàn)躁狂發(fā)作(fāzu242。)鈉的攝入量，避免使用排鈉利尿劑,安全范圍：0.81.5mmol/L（治療濃度） 1.5mmol/L 出現(xiàn)中毒 2.0mmol/L 嚴(yán)重中毒,劑量1.22.4g/d,第四十五頁，共五十六頁。ng dnx237。o)解毒藥，立即停藥，洗胃導(dǎo)瀉補(bǔ)生理鹽水，促鋰鹽排出必要時(shí)血透,嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大幅震顫、共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂、深反射亢進(jìn)、發(fā)音困難、驚厥、癲癇發(fā)作、昏迷、意識障礙，甚至死亡,碳酸鋰（lithium arbonate）,第四十四頁，共五十六頁。)措施,無特效(t232。x236。ng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等與鋰鹽刺激粘膜有關(guān),抗ADH作用：口渴多尿,第四十三頁，共五十六頁。i)窄，易中毒。ng)：甲低（體重增加）、甲狀腺腫,鋰鹽不良反應(yīng)較多，安全范圍(f224。,不良反應(yīng),抗甲狀腺作用(zu242。o ku225。li225。n chu225。,無代謝變化,腎臟排泄，在近曲小管與鈉競爭重吸收，增加鈉鹽可促鋰排出,吸收,分布,代謝,排泄,碳酸鋰（lithium arbonate）,第四十一頁，共五十六頁。jiāng)蛋白結(jié)合。)吸收快而完全，通過血腦屏障需一定時(shí)間，顯效較慢。,體內(nèi)(tǐ n232。ng) 影響Na＋、Ca2＋、Mg2＋的分布 影響葡萄糖的代謝。nɡ)碳酸鋰（lithium carbonate）,第三十九頁，共五十六頁。nɡ)藥（antimania drug）,抗癲癇藥：卡馬西平612ug/ml、丙戊酸鹽60120ug/ml,最常用(ch2
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1