【正文】 4手術(shù)病人紅細胞制劑輸注指征是什么？答：⑴血紅蛋白＞100g/L，可以不輸注紅細胞制劑；⑵血紅蛋白＜70g/L，應(yīng)予以輸注紅細胞制劑；⑶血紅蛋白70100g/L，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定是否需要。4成分輸血的定義是什么？答：血液由不同血細胞和血漿組成。對懷疑輸入了可能有傳染性疾病血液的患者應(yīng)有隨訪，并記錄，具體由主管職能部門監(jiān)管。4發(fā)生輸血反應(yīng)后的各方職責是什么？答：輸血（不良）反應(yīng)發(fā)生后，臨床醫(yī)師應(yīng)逐項填寫《患者輸血（不良）反應(yīng)回報單》相關(guān)項目，并及時送輸血科（血庫）查找原因。(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。(4)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定。⑵核對受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh(D)血型，輸血前后的血樣分別做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。⑵得到報告后，輸血科（血庫）值班人員應(yīng)立即與值班醫(yī)師及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4輸血后的廢血袋如何處理？答：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三十六條規(guī)定：輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。4輸血過程中如何進行監(jiān)測？答：山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十四條規(guī)定：輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。⑶有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。4血液內(nèi)為何不可以加入藥物？ 答：⑴增加污染機會?；颊邿o輸血（不良）反應(yīng)等特殊情況，一般不得在輸血中途拔掉輸血器，以免造成血液人為污染。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。3輸血時的注意事項是什么？答：輸血前用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，確認靜脈通路通暢。3輸血時還需要再核對嗎？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十一條規(guī)定：輸血時，由兩名醫(yī)護人員核對患者姓名、性別、年齡、住院號或門急診號、病室、床號、血型等，確認與輸血記錄單（交叉配血報告單）相符，并再次核對血液后進行輸注。臨床用血科室不得自行貯血，暫時不輸注的血液應(yīng)保存于輸血科（血庫）輸血專用冰箱中，直至輸血前取走。3血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣還需要保存嗎？答：血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血（不良）反應(yīng)追查原因。嚴禁不合格的血液出庫。3采集標本后應(yīng)如何送檢？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第二十九條規(guī)定：血樣采集后，由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣和臨床輸血申請單至少在輸血前一天（緊急輸血除外）送交輸血科（血庫），交接雙方核對無誤后雙簽名。采集血樣時禁止直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液。緊急輸血患者采集血樣時醫(yī)護人員要兩人核對相關(guān)信息，并在病程記錄上雙簽名。2血型鑒定和交叉配血為什么不能使用同一個血液標本？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第二十八條規(guī)定輸血患者血型鑒定和交叉配血不得同時使用一個血液標本。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方應(yīng)認真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，對術(shù)前備血進行核查，對輸血患者的血型、用血量進行核對、確認，并在《手術(shù)安全核查表》上簽名。2麻醉醫(yī)師在保證輸血安全中的職責和權(quán)力是什么？答：第十五條 建立輸血科和麻醉科等臨床用血科室的有效溝通，嚴格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、安全輸血。2每次輸血都要進行輸血前檢查嗎？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十三條規(guī)定：首次輸血患者必須進行輸血前檢查，間隔三個月輸血應(yīng)重新進行肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。2輸血前應(yīng)做哪些檢查項目？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十二條規(guī)定輸血前檢查包括：㈠輸血相容性檢測：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。2輸血記錄應(yīng)該記錄哪些內(nèi)容？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十五條規(guī)定：輸血當天相關(guān)病程記錄內(nèi)容應(yīng)完整詳細，至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血（不良）反應(yīng)以及輸血后療效評價情況等。2輸血科在接到輸血申請和血樣后到交叉配血前要做哪些工作？答：輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單項目、受血者和獻血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血試驗。2哪些血液成分在輸注前必須進行交叉配血試驗？答：凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等，應(yīng)進行交叉配血試驗。山東省對醫(yī)師輸血權(quán)限的認定是如何規(guī)定的？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第九條規(guī)定：取得《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)縣級以上地方衛(wèi)生行政部門注冊的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)醫(yī)院組織的輸血培訓合格后，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）授權(quán)方可開展臨床輸血工作。1哪些人員必須經(jīng)過醫(yī)院輸血培訓？答：輸血科人員、醫(yī)師、護理人員、新入院醫(yī)護人員和其他從事輸血相關(guān)輔助工作的專門人員。1醫(yī)療機構(gòu)開展輸血培訓的組織是哪個部門？答：《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第七條規(guī)定：臨床輸血管理委員會（領(lǐng)導小組）應(yīng)對臨床醫(yī)護人員及從事臨床輸血相關(guān)工作人員進行輸血相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)范的教育與培訓，并做好記錄。換血治療由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫）人員共同實施。原則上，稀有血型患者備血應(yīng)提前3天申請。1稀有血型患者申請輸血的原則是什么？答：稀有血型，主要指RhD（）血型，也包括紅細胞抗體篩檢陽性血型?！杜R床輸血申請單》填寫不符合規(guī)范要求時，輸血科（血庫）人員有權(quán)拒收，并通知主管醫(yī)師。1臨床醫(yī)師如何進行輸血前評估？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第十九條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當認真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標，對輸血指證進行綜合評估，制訂輸血治療方案。1輸血治療前如何對患者進行知情告知？答：《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十一條規(guī)定：在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險，并簽署臨床輸血治療知情同意書。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在20℃以下的冰柜中，可保存4年。洗滌紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：洗滌紅細胞應(yīng)保存在4177。血小板應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：血小板應(yīng)貯存在 22177。懸浮紅細胞應(yīng)如何貯存？其有效期是多長？答：懸浮紅細胞應(yīng)貯存在4177。血站的血液都是100%安全的嗎？答：血站所供血液或成分盡管已按國家規(guī)定作過各項病原體、血清學檢測和核酸檢測，但由于獻血者處于“窗口期”，或者獻血者為低水平的肝炎、艾滋病病毒攜帶者或抗體效價低于可檢測閾值時，仍有可能出現(xiàn)輸血后肝炎或艾滋病。主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術(shù)室等部門負責人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責任人。機械制冷低溫儲藏技術(shù)是利用專門的制冷機對自然空氣進行冷卻降溫和調(diào)節(jié)濕度，再通過風機及糧倉內(nèi)的通風管道使降溫調(diào)濕后的空氣穿過糧堆，使糧食溫度降到15℃以下進行低溫儲藏的一種科學、先進的糧食儲藏技術(shù)。（待續(xù)）七、機械通風倉房內(nèi)安裝的換氣扇應(yīng)該叫什么？ 答：窗式軸流風機一個小庫有幾臺窗式軸流風機？ 答：3臺小庫每臺窗式軸流風機功率為多大？ 答：一個大庫有幾臺窗式軸流風機？ 答：4臺大庫每臺窗式軸流風機功率為多大？ 答：我?guī)斓拇箫L機應(yīng)該叫什么？ 答：移動式軸流風機。ppm表示什么？答：ppm是英文parts permillion的縮寫。磷化氫發(fā)生器在使用前為何要仔細清洗托藥盤及其翻動軸？答：以防托藥盤轉(zhuǎn)動不靈影響正常下藥。2危險蟲糧在處理后3個月內(nèi)調(diào)查期限是多少？答：一周。2高于25176。25176。時儲糧害蟲的調(diào)查期限是多少？答：一般不調(diào)查。裝具、器材和機具害蟲密度的表示法？答：每件器具上的活蟲頭數(shù)。1散裝糧調(diào)查害蟲時糧面在100500平方米設(shè)幾個取樣點？答：10點；1散裝糧調(diào)查害蟲時糧面在500平方米以上的設(shè)幾個取樣點？答：15點1每點取樣量不少于多少？答：1公斤1空倉害蟲密度的表示按什么單位？答：面積（每平方米）。調(diào)查的情況沒有代表性。1散裝糧調(diào)查害蟲時應(yīng)該在糧面下多深？答：—。制作防蟲線用藥的配比是多少？答：1:20倍。空倉墻體消毒的高度？答：。大庫空倉消毒用藥劑量是多少？答：馬拉硫磷1斤、水50斤?？諅}消毒和庫外用藥應(yīng)配比的藥液濃度是多少？答：1:100倍。氣溫低于l 5℃，成蟲開始越冬。易引起后期性害蟲的發(fā)生。4麥蛾發(fā)育的溫度范圍是？答：21—35℃發(fā)育迅速4玉米象是怎樣危害的？答：玉米象是中國儲糧的頭號害蟲，為害貯存2—3年的陳糧，成蟲啃食，幼蟲蛀食麥粒。4麥蛾一年能繁殖幾代？答：在北方23代4麥蛾是怎樣危害糧食的？答：是初始性害蟲，幼蟲蛀蝕。谷蠹發(fā)育的溫度范圍是？答：1839℃，最適宜的溫度：32—34℃4谷蠹發(fā)育的濕度范圍是？答：2570%,最適宜的：50—60%4谷蠹一年繁盛幾代？答：在北方是2代，成蟲的壽命期為3年4谷蠹對糧食危害是否嚴重？答：很嚴重，不亞于玉米象。蛀人糧粒直到羽化為成蟲始鉆出。3銹赤扁谷盜喜棲在什么地方？ 答：碎糧、粉屑、底糧、縫隙中。蛾類幼蟲有幾對足？答：除了有3對胸足外，在腹部還有5對腹足。2儲糧昆蟲的觸覺是識別昆蟲種類的重要特征，是重要的什么器官？答：感覺器官。2取食固體類食物的昆蟲一般是什么口器？答：咀嚼式2具有危害能力的儲糧幼蟲是什么口器？答：咀嚼式。2儲糧昆蟲的口器有幾類？答：兩類，咀嚼式和吸收式。2胸部由前胸、中胸和后胸是昆蟲長翅膀和長足的地方被稱作什么中心？答：運動中心。頭部、胸部和腹部。1昆蟲的亞致死高溫區(qū)是多少？答：40℃50℃1昆蟲的適宜溫區(qū)是多少？答：20℃30℃1昆蟲的亞致死低溫區(qū)是多少？答：15℃15℃1昆蟲的致死低溫區(qū)是多少？答：15℃以下。1不管條件如何是周期性地出現(xiàn)的、比休眠更深刻的新陳代謝受抑制的生理狀態(tài)的稱作什么現(xiàn)象？ 答：滯育。1昆蟲由卵離開母體到成蟲性成熟為止的個體發(fā)育歷程稱作什么？答：一個世代。昆蟲由卵經(jīng)過幼蟲、蛹變成成蟲的變態(tài)稱作什么變態(tài)？答：完全變態(tài)。儲糧害蟲的繁殖方式絕大多數(shù)是兩性生殖對嗎？答：對，也有個別種類是孤雌生殖如常見的書虱昆蟲從卵到成蟲要經(jīng)過一系列的形態(tài)結(jié)構(gòu)甚至生活習性的變化稱作什么？ 答：變態(tài)。把捕食、寄生這些害蟲的天敵昆蟲稱作什么？答：益蟲。把危害儲藏糧食及其產(chǎn)品的昆蟲稱作什么？答：儲糧害蟲。1敵敵畏殺蟲的主要特點？ 答：接觸性和食入性中毒死亡。1不慎食入產(chǎn)生磷化氫中毒有何癥狀? 答:有胃腸道反應(yīng)，以及發(fā)熱、畏寒、頭暈、興奮及心律紊亂，嚴重者有氣急、少尿、抽搐、休克及昏迷等。1磷化鋁中毒有何反應(yīng)和癥狀？答：頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、胸悶及上腹部疼痛等。磷化鋁為什么要有專人保管? 答:、磷化鋁在貯藏過程中著火，用什么方法滅火?答:千萬不能用水或酸性物質(zhì)滅火，可用二氧化碳或干沙。磷化鋁在存放中注意什么? 答:要輕拿輕放，嚴防潮濕、高溫或日曬。磷化鋁的毒性反應(yīng)是什么？答：磷化鋁毒性主要為遇水、酸時則迅速分解，放出吸收很快、毒性劇烈的磷化氫氣體。磷化鋁的一般用量？答：%～%。磷化鋁殺蟲的主要特點？答：吸入性中毒死亡。我?guī)旆姥粗攸c在什么地方？ 答：7號、8號庫之間鐵道排水口。1省儲備糧的用途是什么？答：地方政府儲備的，用于穩(wěn)定市場，應(yīng)對災(zāi)害1小麥正常儲存年限是幾年？答：5年1稻谷正常儲存年限是幾年？答：3年1玉米正常儲存年限是幾年？答：3年1食用油和豆類正常儲存年限是幾年？答：2年1什么是“三低”答：低溫、低氧、低藥量1什么是“四合一“技術(shù)答：環(huán)流熏蒸、機械通風、電子測溫、谷物冷卻1保管自然損耗指哪些內(nèi)容？答：指糧食正常生命活動損耗的干物質(zhì)，化驗和計量的合理誤差，檢化驗耗用的樣品，輕微的蟲害、鼠害、雀害以及搬到中零星拋撒等所產(chǎn)生的損耗。中央儲備糧的用途是什么？答：中央政府儲備的，用于穩(wěn)定市場、應(yīng)對災(zāi)害。大庫的單倉容量是多少？答：1200萬斤左右。小庫的單倉容量是多少？答：500萬斤左右。力爭使這本手冊達到全面、實用，為現(xiàn)實工作提供有效的指導，讓新員工一看就懂，一學就會，并為我們的倉儲工作再上一個新臺階，提供切實的幫助。由此我感到時機成熟了，條件也基本具備了，該下決心、下功夫抓這項工作了。這個想法早就有了，由于種種主客觀因素一直沒有實施。并充分結(jié)合我?guī)斓膶嶋H情況，以問答的形式，給它編成一本通俗易懂、易記實用的《鳴李糧庫保管員實用知識操作指南》或者《鳴李糧庫保管員應(yīng)知應(yīng)會幾百問》之類的工作手冊。既然如此，我想還是自己動手，從基礎(chǔ)起步，從細節(jié)做起。幾年來，我一直在想，文件上老是講要科學管理，要規(guī)范化管理，要精細化管理。特別是最初撤銷出入庫