20xx年醫(yī)學(xué)專題—電復(fù)律與臨時心臟起搏技術(shù)(參考版)
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 ,。電極導(dǎo)管安置到位后，應(yīng)將導(dǎo)管和鞘管縫合固定在穿刺部位的皮膚處。支持進行單次電擊、之后(zhīh242。尖端扭轉(zhuǎn)型室速或多形性室速。非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)適應(yīng)癥（緊急適應(yīng)癥）。ng)總結(jié),電復(fù)律與床旁心臟起搏技術(shù)。,內(nèi)容(n232。,第五十七頁，共五十九頁。 6．電極折斷或電極與起搏器連接處松脫(sōnɡ tuō) 有時由于臨時起搏器的來回挪動、牽拉或由于在安裝時沒有擰緊，可出現(xiàn)導(dǎo)線被折斷、電極松脫而導(dǎo)致不能進行正常起搏治療。 4．電極脫位 因為臨時起搏電極置放在右室心尖部或右房中部，若病人翻身或坐起易導(dǎo)致電極脫位。 2．血胸、氣胸、氣栓及神經(jīng)損傷 3．感染 臨進起搏治療屬于有創(chuàng)性操作，電極又直接置入心臟，有些病人需要較長時間地保留臨時起搏電極，比較容易引起感染。,并發(fā)癥,1．下肢深靜脈血栓 若采用股靜脈穿刺，病人需要臥床以防止臨時起搏電極脫位。心室感知靈敏度值一般為1~3mV。心室起搏 要求電流35mA，電壓36V。一般為40120次/ 分，通常取60次/分為基本頻率。)調(diào)節(jié),起搏頻率 起搏器連續(xù)發(fā)放脈沖(m224。)起搏 心房起搏 雙腔起搏,第五十五頁，共五十九頁。酒精消毒后局部覆蓋無菌紗布包扎。i)與固定,電極導(dǎo)管安置(ānzh236。,電極導(dǎo)管定位(d236。ngm224。,第五十三頁，共五十九頁。ngm224。ngm224。ngm224。,穿刺(chuānc236。i),第五十一頁，共五十九頁。o),第五十頁，共五十九頁。,起搏器的構(gòu)造(g242。)的起搏電極傳至右房、右室或兩者的心內(nèi)膜，使心內(nèi)膜除極，引起心臟收縮泵血。ngm224。,第四十八頁，共五十九頁。)起搏治療適應(yīng)癥,3. 藥物治療無效或不宜用藥物及電復(fù)律治療的快速心律失常(xīn lǜ shī ch225。,臨時(l237。)起搏器依賴患者更換起搏器前的過渡性治療。n sh237。,第四十六頁，共五十九頁。nɡ sh236。n sh237。o),第四十五頁，共五十九頁。,起搏器的構(gòu)造(g242。 fen)構(gòu)成。uz224。 經(jīng)靜脈起搏,第四十三頁，共五十九頁。 體外心臟臨時起搏法（經(jīng)胸壁心臟起搏） ：優(yōu)點操作簡單迅速起效，缺點病人不能耐受。 經(jīng)胸壁心內(nèi)穿刺起搏法：用穿刺針進入心臟內(nèi)送入臨時起搏電極。o)起搏法 :經(jīng)鼻腔送入食道電極到達(dá)心房或心室相當(dāng)?shù)牟课?，通過超速起搏法來中止心動過速。)起搏技術(shù),食道(sh237。,床邊臨時(l237。ng)起搏術(shù),原理：采用電子技術(shù)，用低能量電脈沖暫時或永久地刺激心臟，模擬心臟沖動發(fā)生(fāshēng)和傳導(dǎo)電生理功能，使心肌按設(shè)定的頻率搏動。,第四十一頁，共五十九頁。 jī)復(fù)律,拳頭舉高20cm，錘擊患者胸骨中下(zhōnɡ xi224。,第四十頁，共五十九頁。 ch,急救藥械: 完好充電(chōng di224。ngr233。,第三十九頁，共五十九頁。,擇期電復(fù)律,向患者及家屬說明治療目的，消除思想顧慮，取得合作； 術(shù)前做好生化常規(guī)檢查，特別注意糾正低血鉀低血鎂等電解質(zhì)紊亂； 準(zhǔn)備好急救藥品器材，如氧氣呼吸機吸引器等； 檢查除顫儀同步裝置性能，確保放電信號落在R波降支上； 病人應(yīng)空腹6小時以上，復(fù)律
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