【正文】 。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時(shí)間都必須突出。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。由于米氮平對(duì)突觸后5HT2,5HT3有強(qiáng)抑制作用，僅5HT1受體被激活。老年良性記憶障礙2關(guān)于米氮平的描述，,M受體有中度拮抗作用，對(duì)DD2受體親和力低,5HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5HT1受體正確答案：D答案解析：米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物，具有NE和5HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)，不會(huì)正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語(yǔ)癡笑，舉止幼稚。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”，情緒低落發(fā)呆，話少。王某，男，68歲。也沒有診斷精神分裂癥和反應(yīng)性精神病的依據(jù)，所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。120歲的男性患者，因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作月余入院。⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等。③智能障礙起病相對(duì)較急，治療后可以部分或大部分緩解，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化。、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病等，病程波動(dòng)較大，可呈階梯式惡化正確答案：D答案解析：血管性癡呆臨床特點(diǎn)包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。所以，血管性癡呆為正確答案。⑤有抑郁癥狀，而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。正確答案：B答案解析：患者目前病情特點(diǎn)為：①有高血壓史多年。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。正確答案：C答案解析：根據(jù)題干的信息，該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語(yǔ)少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見人就說英語(yǔ)，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。患者在1年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語(yǔ)少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。1患者女，5歲，學(xué)生。1正確答案：C答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)。正確答案：C答案解析：患者因出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。高中文化。正確答案：E答案解析：文拉法辛是一種新二環(huán)結(jié)構(gòu)的苯乙胺抗抑郁藥，具有NE和5HT再攝取抑制雙重作用，稱為5HT和NE攝取抑制劑(SNRIs)1，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。②有明顯的自殺企圖或自殺行為。對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，可首選鋰鹽，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，選用丙戊酸鹽或卡馬西平，必須使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。社會(huì)心理治療包括個(gè)體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。急性期治療后，還要采取恢復(fù)期治療以防止重新飲酒。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。某男，53歲。正確答案：C答案解析：急性應(yīng)激障礙歷時(shí)短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，預(yù)后良好。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣?，伴有虛?gòu)，定向力障礙，而智能相對(duì)完好。正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動(dòng)性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強(qiáng)調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見)。正確答案：E答案解析：典型抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性)。第五篇：2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)附錄B(必備資料)正確答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴(kuò)大。包囊材料和感染的中間宿主殘留物要煮沸消毒，或焚燒。 感染性材料可能污染洗滌槽，要在加熱煮沸后排放。采集終宿主的腸管在從尸體上取下之前要結(jié)扎，以防傳染性材料播散。犬糞應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)煮沸，或者包裝在安全防泄漏的容器內(nèi)運(yùn)送。附錄B（資料性附錄）安全防護(hù)Ｂ．１ 現(xiàn)場(chǎng)工作人員的防護(hù)措施 從事包蟲病現(xiàn)場(chǎng)防治工作的人員要穿著防護(hù)服，包括長(zhǎng)筒膠靴、手套、口罩、帽子、工作服。根據(jù)動(dòng)物大小將小腸剪成數(shù)段，分置于不同盤中，縱向剪開腸管，鋪平，用刮刀輕輕刮下腸黏膜，用清水沖洗、沉淀數(shù)次，檢查并收集成蟲。動(dòng)物尸體焚燒或深埋等方法參見附錄B。在十二指腸處結(jié)扎腸管兩道，從兩結(jié)扎點(diǎn)之間剪斷腸管，將小腸全部拉出直到結(jié)腸處（回盲部），雙結(jié)扎剪斷同前。野外工作時(shí)，地面應(yīng)鋪塑料布。 犬科動(dòng)物剖檢法 動(dòng)物處死后腹面向上置于解剖臺(tái)上，固定四肢，用消毒液將皮毛浸濕。 糞樣的收集和檢查：重點(diǎn)收集帶有黏液的糞便，置于黑底盤中，用清水反復(fù)沖洗沉淀至澄清，留少量水仔細(xì)檢查完整的成蟲或脫落的體節(jié)，可疑時(shí)可用放大鏡辨別。一人兩手抓住狗的二耳根部使頭仰起，兩腿夾住狗的前胛部，另一人一手抓住狗的上頜，另一手將投藥器伸至狗嘴內(nèi)舌根處將藥液注入，使其咽下；或以餌料給犬投服。 自食餌料的配制：以犬喜食的食物，包被藥物即可。不同廠家生產(chǎn)的檳榔堿純度有差別，使用前應(yīng)做預(yù)試驗(yàn)確定最適劑量。 藥物劑量：。 犬檳榔堿瀉下法全過程均需在有生物安全防護(hù)的條件下，按附錄B的要