20xx年醫(yī)學(xué)專題—爆發(fā)性傳染病(二)資料(參考版)
2024-11-15 07:15本頁面
【正文】 克雅病 CreutzfeldtJakob?。–JD）,第八十八頁，共八十八頁。DWI對(duì)急性期改變比其他序列具有更高的敏感性,但對(duì)恢復(fù)期病灶顯示不敏感。呈對(duì)稱或不對(duì)稱分布。頭痛1月余，加重1周。腦橋/基底節(jié)/放射冠腔隙性腦梗死。)影像學(xué) 爆發(fā)性傳染?。ǘ?。ng)總結(jié),應(yīng)急(y236。,內(nèi)容(n232。nyǔ)不利3天,第八十六頁，共八十八頁。)后復(fù)查,第八十五頁，共八十八頁。)肢體麻木、乏力3小時(shí),第八十四頁，共八十八頁。,第八十三頁，共八十八頁。n b236。ng)1月余，加重1周,第八十二頁，共八十八頁。,54Y，F(xiàn) 頭痛(t243。n)，行為異常1天余。)DWI對(duì)于CJD的診斷具有更高的敏感性 需注意：DWI上病灶信號(hào)強(qiáng)度與病情嚴(yán)重程度無明確相關(guān)性,第八十頁，共八十八頁。o)影像學(xué),MRI是本病的首選影像學(xué)檢查手段 DWI出現(xiàn)高信號(hào)改變?cè)缬赥2WI和FLAIR，范圍也明顯大于T2WI與FLAIR顯示的范圍，提示(t237。o)與急性腦梗塞、腦炎、中毒性腦病、代謝性腦病等疾病相鑒別,第七十九頁，共八十八頁。ng)、腦電圖、腦脊液1433蛋白陽性有利于提高診斷正確率 確診有賴于病理或免疫組織化學(xué)方法,第七十八頁，共八十八頁。n),CJD的影像學(xué)表現(xiàn)為雙側(cè)基底節(jié)及大腦皮層下異常信號(hào)，其改變相對(duì)有特征，但缺乏特異性 結(jié)合臨床癥狀(zh232。,（四）診斷(zhěndu224。,第七十六頁，共八十八頁。c233。,DWI對(duì)CJD病變的顯示敏感 表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)、大腦皮層(d224。nh224。,（三）影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,（三）影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。nglǐ)改變,腦組織海綿樣變性、神經(jīng)元脫失、星形膠質(zhì)細(xì)胞(x236。) 確診有賴于神經(jīng)病理或免疫組織化學(xué)方法，證實(shí)在人腦組織中有異常朊蛋白沉積,第七十一頁，共八十八頁。nɡ)與病理,典型臨床表現(xiàn) 進(jìn)展迅速的癡呆、肌陣攣、皮質(zhì)盲、小腦共濟(jì)失調(diào)及錐體系和錐體外系癥狀 臨床分期 前驅(qū)期、進(jìn)展期、終末期 實(shí)驗(yàn)室檢查 腦脊液1433蛋白陽性對(duì)CJD診斷的敏感度和特異度高，具有較高的價(jià)值(ji224。,（二）臨床(l237。nqi)傳染性海綿狀腦病 病原是一種無核酸的蛋白性侵染顆粒，朊病毒 由Creutzfeldt和Jakob在1920年和1921年先后報(bào)道，故又稱之為CreutzfeldtJakob病（CJD） 年發(fā)病率約為1/100萬，目前該病在全球呈蔓延上升趨勢(shì),第六十九頁，共八十八頁。),最常見的人類(r233。nɡ b236。,（一）病原學(xué)與流行病學(xué)(li,克雅病 CreutzfeldtJakob病（CJD）,第四章 第一(d236。ngbi224。,小結(jié)(xiǎoji233。o)影像學(xué),CT及MRI均為無創(chuàng)性的檢查方法 CT檢查耗時(shí)少、費(fèi)用(f232。zhěn)有賴于血清學(xué)和病原學(xué)檢查 該病需要與病毒性腦炎、中毒型細(xì)菌性痢疾（腦型）、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等鑒別,第六十五頁，共八十八頁。n)、鑒別診斷(zhěndu224。o)顯示不敏感 FLAIR對(duì)兩者均具有較高的敏感性，恢復(fù)期亦可顯示病灶,第六十四頁，共八十八頁。)對(duì)病變顯示的敏感度,DWI對(duì)急性期改變比其他序列具有更高的敏感性,但對(duì)恢復(fù)期病灶(b236。,MR序列(x249。B．T1WI增強(qiáng)圖像可見
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