20xx年醫(yī)學專題—流行性腮腺炎全解(參考版)
2024-11-15 05:49本頁面
【正文】 ,。感染呼吸道上皮少數(shù)細胞，空泡、變性并迅速產(chǎn)生產(chǎn)生子代病毒。這是因為HA與紅細胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，使紅細胞發(fā)生凝集(簡稱血凝)。ngch233。ngch233。1。 屬副粘病毒科副粘病毒屬。ir243。nɡ)特點：a急起高熱，全身酸痛，乏力等中毒癥狀嚴重 b呼吸道癥狀輕 c流感病毒肺炎呼吸道癥狀明顯，但無肺實變體征 d流感病毒肺炎X線胸片呈雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性陰影 2.流感流行的特點是：a突然發(fā)生 b迅速蔓延 c病例較多 d流行過程短 3.一個人一生中可多次患流感是因為：a抗原易變 b型間無交叉免疫 c病后抗體水平維持時間不長 d亞型之間無交叉免疫,第五十三頁，共五十四頁。流感的臨床(l237。 3.關(guān)于流感，下列哪一項不正確：a老人和兒童容易并發(fā)肺炎 b患者需隔離至退熱后2日 c白細胞總數(shù)減低，淋巴細胞相對增多 d 確診主要靠病毒分離 e金剛烷胺對各型病毒都有抑制作用,第五十二頁，共五十四頁。流感病毒分甲乙丙三型的依據(jù)是：a所致疾病的臨床特征 b 流行特征 c病毒的核蛋白抗原性 d表面抗原血凝素 e 神經(jīng)氨酸酶抗原性 2.流感的免疫狀況是：a病后可獲得穩(wěn)固免疫力 b接種疫苗后可獲得穩(wěn)固免疫力 c病后可獲得對同型病毒的免疫力 d各亞型之間有交叉免疫力e 接種疫苗后對同一(t243。肺炎型流感主要見于（）（）（）（）,第五十一頁，共五十四頁?？乖剖侵福ǎ＃ǎ┘埃ǎ┦潜静〉闹饕獋魅驹?。 6。單純(dānch典型流感（）癥狀較重，（）癥狀較輕。（）型流感常為散發(fā)。（）型流感容易發(fā)生流行，大流行。尤以（）型為甚，（）型次之，（）基本穩(wěn)定。 2。根據(jù)（）抗原性的不同，流感病毒分（）（）（）三型。,Thanks!,第五十頁，共五十四頁。 3. 疫苗預防： 減毒活疫苗主要用于健康成人及兒童 滅活疫苗主要用于老人、嬰幼兒及有基礎(chǔ)疾病者 4. 藥物預防：可試用金剛烷胺或甲基金剛烷胺，成人每日二次，每次100mg，連服7～14天。,預 防 原 則,1. 隔離：疑似病人進行呼吸道隔離與對癥治療 2. 消毒：在流感(li可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥，培養(yǎng)結(jié)果出來之前可選用抗革蘭陽性球菌類藥物或廣譜抗菌藥。 （6）中醫(yī)藥：可選用清熱感冒沖劑、板藍根沖劑、羚（連）翹解毒片、藿香正氣口服液等。 （5）干擾素（INFα）：5000U/(kg.d)，肌肉注射，3～7天?？诜o效。ngzhǐ)病毒擴散。,第四十七頁，共五十四頁。 （3）利巴韋林（ribavirin，病毒唑）：可用利巴韋林2～5mg/ml滴鼻或20mg/ml霧化吸入，每天3～4次。此類藥物對流感極易產(chǎn)生耐藥。 （2）金剛乙胺（rimantadine）：抗流感病毒活性高于金剛烷胺，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應較低。發(fā)病48小時內(nèi)用藥療效較好，可縮短熱程，加快恢復。,第四十六頁，共五十四頁。,治 療 原 則,1．一般治療 按呼吸道傳染病隔離一周，或至主要癥狀消失 臥床休息 多飲水，易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，補充多種維生素 注意鼻咽部口腔衛(wèi)生，預防并發(fā)癥 2．對癥治療 高熱病人采用物理降溫或適當?shù)慕鉄徭?zhèn)靜劑， 必要時給予(jǐyǔ)靜脈補液 不宜用阿司匹林，尤其是嬰幼兒，以防Reye綜合征,第四十五頁，共五十四頁。血清凝溶試驗陽性。 （4）鉤端螺旋體病：發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等與流感有類似之處。iy225。腦脊液檢查可確診。 （2）流行性腦脊髓膜炎（流腦）：流腦早期癥狀與流感相似，但流腦的季節(jié)性明顯，兒童多見，早期有劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性、瘀點等。,鑒 別 診 斷,（1）上呼吸道感染：起病較緩慢，癥狀較輕，以上呼吸道癥狀為主，全身癥狀不明顯。i s249。,第四十二頁，共五十四頁。胸片。iy225。病程23日。 輕型流感：急性起病，發(fā)熱不高。,診 斷 要 點,2. 臨床表現(xiàn) 潛伏期為１～３日（數(shù)小時～４日） 典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力、頭痛、咽痛、胸骨后燒灼感、鼻塞流涕等。x237。x237。x237。 甲型流感可散發(fā)或爆發(fā)世界性大流行 乙型流感以散發(fā)為主，近年來也常發(fā)生區(qū)域性流行 丙型流感僅呈散發(fā),第四十頁，共五十四頁。n)易感性：普遍易感 病后可獲得同型與同株的免疫力 但甲、乙、丙三型流感病毒之間和甲型流感病毒不同亞型之間無交叉免疫 同一亞型的不同變異株之間有一定的交叉免疫 ● 流行特征： 流感流行常很突然，傳播迅速，發(fā)病率高，流行期短，冬季多發(fā)。,流 行 特 征,● 傳染源：主要是急性期病人和隱性感染者 ● 傳播途徑：主要經(jīng)飛沫與空氣傳播 ● 人群(r233。),機體(jītǐ),感染呼吸道上皮少數(shù)細胞，空泡、變性并迅速產(chǎn)生產(chǎn)生子代病毒,易擴散使許多細胞受損,產(chǎn)生癥狀。,致病性 疾病的發(fā)生(fāshēng)發(fā)展過程：,致病性和免疫性,病毒(b236。 細胞免疫：,致病性和免疫
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1