20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎1(參考版)
2024-11-15 05:44本頁面
【正文】 ,。抗體陽轉(zhuǎn)率85%~100%，保護(hù)率60%~90%。中樞性為主—呼吸節(jié)律不均和幅度不均，如嘆息樣呼吸、潮式呼吸等。引起腦實(shí)質(zhì)廣泛病變，以大腦皮質(zhì)、腦干及基底核的病變最為明顯。10歲以下（2~6歲）兒童多見(80%)。ir243。,THANK YOU,第四十七頁，共四十八頁。 y236。,護(hù)理(h249。 意識障礙：病情觀察、體位、保持呼吸道通暢、持續(xù)吸氧、維持水、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)需要、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理、預(yù)防肌肉攣縮及功能障礙等。)時(shí)應(yīng)注意防止窒息及外傷。 驚厥或抽搐：密切觀察驚厥的先兆表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并積極協(xié)助處理。lǐ)措施,對癥護(hù)理 高熱：乙腦患者體溫不易下降，常采用綜合措施控制體溫。)發(fā)作先兆 有無腦疝先兆：如有及時(shí)報(bào)告醫(yī)生配合搶救 準(zhǔn)確記錄24h出入液量 有無并發(fā)癥的出現(xiàn),第四十四頁，共四十八頁。,護(hù)理(h249。ng)、舒適的病房，避免刺激；住院隔離至體溫正常；意識障礙者專人看護(hù)。,（二）護(hù)理(h249。lǐ),(一）主要護(hù)理診斷 體溫過高：與病毒血癥及腦部炎癥有關(guān) 意識障礙：與中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,第四十一頁，共四十八頁。初入疫區(qū)進(jìn)行初種。 10歲以下兒童及非流行區(qū)人員為主要接種對象。ng),搞好(ɡǎo hǎo)飼養(yǎng)場所環(huán)境衛(wèi)生 防蚊、滅蚊 保護(hù)易感人群 地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗或地鼠腎細(xì)胞減毒活疫苗。,預(yù)防(y249。ng)功能訓(xùn)練 (包括吞咽、語言和肢體功能鍛煉)，可用理療、針灸、按摩、體療、高壓氧治療等對恢復(fù)有較好療效。o),要注意進(jìn)行(j236。,恢復(fù)期及后遺癥的治療(zh236。,LOREM IPSUM DOLOR,呼吸衰竭 腦水腫——脫水 中樞性呼吸衰竭——呼吸興奮劑（洛貝林、尼可剎米） 改善微循環(huán)，減輕(jiǎnqīng)腦水腫——東莨菪堿、654酚妥拉明 保持呼吸道通暢，必要時(shí)切開或插管。苯巴比妥預(yù)防。ng)處理,驚厥與抽搐 腦水腫—脫水，激素； 呼吸道阻塞—吸痰、給氧、保持呼吸道通暢； 高熱(gāor232。,對癥(du236。抑制呼吸，保持呼吸道通暢。ng)； 藥物降溫為輔：口服阿司匹林、或肛內(nèi)給消炎痛等； 亞冬眠：用于高熱并抽搐頻繁的患者，用氯丙嗪或異丙嗪各0.51.0mg/kg/ 次肌注，q4 ～ 6h一次，配合物理降溫。 物理降溫為主：冰枕、冰敷、醇浴或冰鹽水灌腸(gu224。 zh232。,第三十六頁，共四十八頁。保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生； 3.注意保護(hù)角膜； 4.昏迷抽搐(chōuch249。,幾種(jǐ zhǒnɡ)腦膜炎的鑒別診斷,第三十五頁，共四十八頁。采用直腸拭子或灌腸取便，鏡檢可見WBC、RBC、膿細(xì)胞。ji233。ng dtā)病毒性腦膜炎或腦炎,第三十三頁，共四十八頁。)診斷,中毒性痢疾：常于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷、感染性休克，一般無腦膜刺激征。,鑒別(ji224。血清學(xué)
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