【正文】 北京：高等教育出版社，2000：28。護(hù)理大專生臨床教學(xué)初探[J]。影響護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的原因與對(duì)策[J]。臨床帶教中護(hù)生存在的問題及其對(duì)策[J]。綜上所述，要做好帶教工作首先要加強(qiáng)自身素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平，做到真才實(shí)學(xué)，加強(qiáng)護(hù)生崗前培訓(xùn)，樹立正確的工作理念，使他們成為未來護(hù)理隊(duì)伍中的實(shí)用型人才。有研究指出，溝通能力是現(xiàn)代護(hù)理人才必備的核[5]心能力。提供機(jī)會(huì)讓護(hù)生多操作、多動(dòng)手，養(yǎng)成正規(guī)操作的習(xí)慣，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)；同時(shí)要放手不放眼，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。讓其觀察一病人后，講出自己所觀察到的情況，然后由帶教老師補(bǔ)充未發(fā)現(xiàn)的問題。觀察順序?yàn)橄任Ｖ?、一?jí)護(hù)理的病人，后輕癥狀病人。臨床帶教老師只有明確了教學(xué)目標(biāo)，才能在臨床教學(xué)中對(duì)學(xué)生有明確的培養(yǎng)方向。臨床老師帶教質(zhì)量的高低，可直接影響護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)和所工作醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。此外，還通過講座、錄象、角色扮演、示范、訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)士形象及職業(yè)道德教育，讓其了解護(hù)士職業(yè)道德及護(hù)士?jī)x表、姿態(tài)（站姿、坐姿、行姿）、語言、[4]行為的要求，促進(jìn)他們?cè)趯?shí)習(xí)中嚴(yán)格要求自己，不斷培養(yǎng)和塑造護(hù)士的美好形象，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的神圣性、規(guī)范性、重要性，使其一步入工作崗位就養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。筆者從事護(hù)理工作10多年，在臨床工作中帶教了一批又一批的護(hù)生，從他們的身上筆者深深地感到現(xiàn)代護(hù)理帶教工作的重要性，不僅要教他們護(hù)理知識(shí)，還要教他們學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等，只有懂得全面的知識(shí)才能適應(yīng)當(dāng)前的護(hù)理工作，更好地為病人服務(wù)，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)習(xí)培訓(xùn)培訓(xùn)包括整體教育階段，如：如何樹立正確的職業(yè)觀；學(xué)習(xí)科室規(guī)章制度、實(shí)習(xí)守則、護(hù)理操作規(guī)范；護(hù)理文件的書寫規(guī)范；臨床中與護(hù)理相關(guān)的法律問題；如何與病人進(jìn)行溝通等及護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行考核，對(duì)未接觸過臨床實(shí)踐的護(hù)生來講，需要一個(gè)適應(yīng)的過程。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)護(hù)生臨床實(shí)踐過程行為表現(xiàn)較差，因此，臨床教學(xué)是護(hù)理[3]教育系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。nurse stndents。主要措施為：加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)，加強(qiáng)帶教老師的選拔。在構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，如何更好地教授護(hù)生知識(shí)及與護(hù)生和諧相處，是今后臨床護(hù)理帶教工作中面臨的新挑戰(zhàn)。，我體會(huì)到帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平和技能，同時(shí)，備課、授課也是自身再學(xué)習(xí)再提高的過程，使帶教老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)得以更新，業(yè)務(wù)水平得以提高。④加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。②加強(qiáng)護(hù)生的三基訓(xùn)練。鼓勵(lì)他們主動(dòng)提問，并及時(shí)從專業(yè)理論的角度進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助她們加深對(duì)專業(yè)理論的認(rèn)識(shí)和理解，逐步積累起扎實(shí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。要尊重和愛護(hù)實(shí)習(xí)護(hù)生，建立情感溝通，要經(jīng)常傾聽她們對(duì)帶教的意見，不斷修改教學(xué)計(jì)劃，完善教學(xué)內(nèi)容，并從多個(gè)層面了解護(hù)生的思想狀況，多傾聽護(hù)生的意見，加強(qiáng)相互之間的溝通。護(hù)理工作和醫(yī)療工作一樣，有著同樣重要的地位。讓實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到，護(hù)理同醫(yī)療一樣，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)，有自身的理論系統(tǒng)和特點(diǎn)。對(duì)策：，確立實(shí)習(xí)目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)后期，護(hù)生面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問題，有的護(hù)生思想包袱重，精神渙散，借故請(qǐng)假增多，實(shí)習(xí)任務(wù)不能按計(jì)劃完成。有的護(hù)生在臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換上不處理好實(shí)習(xí)工作與生活?yuàn)蕵返年P(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動(dòng)巡視病房，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從不參加，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付。 護(hù)生填寫實(shí)習(xí)生基本情況和聯(lián)系電話等。指導(dǎo)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離、三查七對(duì)制度，減少護(hù)生的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。表三、加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全管理，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，教會(huì)護(hù)生與患者交流的技巧，避免護(hù)患沖突。利用晨會(huì)時(shí)間提出問題，每一輪實(shí)習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進(jìn)行出科理論考核及操作考核。在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。圖：操作技能教學(xué)過程 護(hù)生在實(shí)習(xí)中往往忽略了生活護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理帶教。 在實(shí)習(xí)階級(jí)，護(hù)生對(duì)護(hù)理技術(shù)操作多顯出積極主動(dòng)、熱情渴望、急于求成的心理。如：教學(xué)查房由一名本科或大專生負(fù)責(zé)收集病人資料，對(duì)病人的病情進(jìn)行評(píng)估、診斷，計(jì)劃，實(shí)施，其他同學(xué)補(bǔ)充，既激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，又可以提高理論知識(shí)水平。這樣增加護(hù)生的學(xué)習(xí)及實(shí)踐的機(jī)會(huì)。（2）實(shí)行每周輪換制派班。對(duì)中專生側(cè)重于基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作的帶教，大專及本科生側(cè)重于?？谱o(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研、護(hù)理管理的帶教。2．制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃 按教學(xué)大綱要求，根據(jù)科室特點(diǎn)，對(duì)護(hù)生確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)及考核內(nèi)容，并將此載入實(shí)習(xí)手冊(cè)。2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的實(shí)習(xí)生管理制度。二、規(guī)范帶教程序，有效實(shí)施帶教計(jì)劃，嚴(yán)格護(hù)生管理。具體做法：規(guī)范著裝，佩戴胸牌，每人準(zhǔn)備無菌口罩和藍(lán)黑色鋼筆等。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護(hù)生，使他們?cè)诙潭痰囊荒陮?shí)習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。9小結(jié)筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作中，以帶教學(xué)生為中心，不斷探討帶教的方法，使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時(shí)代合格的護(hù)理人才。8重視護(hù)