【正文】 54,第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。)城市最高、貧困農(nóng)村最低。女性更年期前患病率略低于男性，更年期后迅速升高甚至高于男性。應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行成本效用與成本效益分析。ng)總結(jié),主要內(nèi)容。,內(nèi)容(n232。 （5）營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的臨床檢查：根據(jù)體征癥狀判斷營(yíng)養(yǎng)不足或過(guò)剩所致的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生和進(jìn)展。)檢驗(yàn)：用以發(fā)現(xiàn)臨床癥狀出現(xiàn)前的營(yíng)養(yǎng)素缺乏。)方法,（3）體格測(cè)量：測(cè)量身高、體重、上臂圍、皮褶厚度等常用營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，專題調(diào)查時(shí)可選用頭圍、胸圍、腰圍、臀圍、坐高等指標(biāo)。,3.膳食調(diào)查(di224。 調(diào)查得到的膳食食物量要通過(guò)食物成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)（食物成分表）計(jì)算統(tǒng)計(jì)出能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。)。方法簡(jiǎn)單易行，所得結(jié)果粗略(cūl252。o ch225。,52,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。tǐ)單位，通過(guò)查賬或記錄各種食物消耗總量和用餐人日數(shù)，一般統(tǒng)計(jì)1個(gè)月，每季1次，計(jì)算出平均每人每天食物消耗量。方法準(zhǔn)確，但比較耗費(fèi)人力物力。ngyǎng)調(diào)查方法,（1）調(diào)查樣本：可采取單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等方法抽取。,51,第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 2.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容 問卷調(diào)查（家庭基本情況登記、個(gè)人健康情況問卷、身體活動(dòng)調(diào)查問卷）、膳食調(diào)查、體格測(cè)量、人體(r233。,五、營(yíng)養(yǎng)(y237。 監(jiān)測(cè)報(bào)告：每年度出具一份監(jiān)測(cè)報(bào)告，內(nèi)容與慢性病流行病學(xué)調(diào)查相同。)環(huán)境因素，開展死因監(jiān)測(cè)、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、腫瘤登記報(bào)告、腦卒中與心肌梗死病例報(bào)告。)內(nèi)容與方法,監(jiān)測(cè)內(nèi)容：圍繞慢性病流行狀況、人群行為與意識(shí)、社會(huì)(sh232。,49,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。)慢性病的發(fā)病、患病、死亡信息以及相關(guān)影響因素等資料，整理、匯總，分析慢性病的分布及變化趨勢(shì)，定期報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果的過(guò)程。,四、慢性病監(jiān)測(cè)(jiān c232。)方法； 調(diào)查結(jié)果； 主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。,（六）調(diào)查報(bào)告的撰寫(zhu224。 4.質(zhì)量控制：嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制方案，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。 3.數(shù)據(jù)的管理與分析：包括數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)與清洗。n)調(diào)查表；組建調(diào)查隊(duì)伍，開展人員培訓(xùn)；準(zhǔn)備調(diào)查物質(zhì)；抽取調(diào)查對(duì)象。o ch225。,46,第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngzh236。設(shè)計(jì)應(yīng)經(jīng)過(guò)初稿－專家討論－修改－預(yù)試驗(yàn)－再次修改的過(guò)程。j236。c/n0,45,第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)或死亡關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有效指標(biāo)。通過(guò)測(cè)量及比較一組或多組研究隊(duì)列的發(fā)病率與死亡率，確定暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)。li232。,44,第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。n) 顯著性檢驗(yàn)：卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明暴露因素與疾病存在關(guān)聯(lián)。OR1為正關(guān)聯(lián)，OR1為負(fù)關(guān)聯(lián)。以確診的患有某種特定疾病的病人為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，分析各因素與疾病之間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)聯(lián)。zh224。,43,第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。后者常用。)的分布情況，獲得疾病的三間分布特征，提出病因假設(shè)和線索?，F(xiàn)況研究是流行病學(xué)調(diào)查中最基礎(chǔ)性調(diào)查方法，屬于描述流行病學(xué)一種，在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)完成，也稱為橫斷面調(diào)查。)方法,運(yùn)用流行病學(xué)原理與方法，進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和系統(tǒng)分析。,（三）調(diào)查(di224。ng)診斷標(biāo)準(zhǔn),據(jù)內(nèi)科學(xué)（7版）、中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,表4 血脂異常(y236。nɡ)的高危人群 4.為慢性病防治效果評(píng)價(jià)提供依據(jù) （二）調(diào)查內(nèi)容 1.慢性病患病及相關(guān)因素問卷調(diào)查：（1）基本信息:年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況等；（2）慢性病患病情況；（3）行為危險(xiǎn)因素流行情況：吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)等； 2.體格檢查：身高、體重、腰圍、血壓測(cè)量等； 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖，血脂等。)調(diào)查,（一）調(diào)查目的 1.掌握目標(biāo)人群某種或某幾種慢性病患病率及其分布情況 2.提供慢性病致病因素的線索 3.確定慢性病患病(hu224。nɡ b236。,三、慢性病的流行病學(xué)(ling)；對(duì)晚期病人實(shí)施止痛和姑息治療。包括規(guī)范診治、隨訪醫(yī)療活動(dòng)，開展個(gè)性化治療，隨訪評(píng)估患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)用醫(yī)藥、心理、營(yíng)養(yǎng)和行為的方法，幫助患者在軀體、心理和社會(huì)功能康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量(zh236。li224。 二級(jí)預(yù)防：癌癥早診早治，阻斷癌變進(jìn)展。ng),一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：WHO認(rèn)為采取積極的預(yù)防措施，可以降低40％的總癌死亡率。,4.預(yù)防(y249。 常見危險(xiǎn)因素包括物理因素（電離輻射，粉塵），化學(xué)因素（來(lái)源于煙草、飲酒、飲用水、食物、藥物與職業(yè)化學(xué)致癌因子)和感染因素。n)共同作用的結(jié)果。)結(jié)果,38,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)依據(jù),病史 根據(jù)主訴，詢問現(xiàn)病史及治療經(jīng)過(guò)； 相關(guān)病史：藥物過(guò)敏史、既往病史、家族史； 生活工作狀態(tài)、環(huán)境及個(gè)人愛好等。,37,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。)是肺癌、胃癌和肝癌。全人群發(fā)病順位前三位惡性腫瘤(zhǒngli據(jù)WHO國(guó)際癌癥研究署的統(tǒng)計(jì)，世界各國(guó)常見腫瘤(zhǒngling zhǒng li,（四）惡性腫瘤(232。 三級(jí)預(yù)防：對(duì)于已發(fā)病的患者，找出發(fā)病原因，治療可逆性病因，糾正可干預(yù)的危險(xiǎn)因素，防止復(fù)發(fā)。 二級(jí)預(yù)防：腦血管病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)救治，挽救患者生命，提高救治效果(xi224。ng),一級(jí)預(yù)防：開展社區(qū)健康教育，普及腦血管病預(yù)防知識(shí)，定期檢測(cè)血壓，改變身體活動(dòng)過(guò)少、休息時(shí)間不規(guī)律、和膳食不合理等不健康的生活方式，預(yù)防腦血管病。,5.預(yù)防(y249。 高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。)的危險(xiǎn)因素：年齡（60歲以上者），性別，種族和家庭遺傳性。,34,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。)。n)依據(jù),病史：有無(wú)高血壓、糖尿病等病史，患病期間血壓和血糖控制情況。,33,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。多在情緒激動(dòng)或用力等情況下急驟發(fā)病。n chu225。,32,第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 常有頭痛、嘔吐、血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。大腦半球出血約占80％，腦干和小腦出血約占20％。i)炎所致者中青年多見。i)粥樣硬化所致者中老年多