20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(上)(參考版)
2024-11-14 21:17本頁(yè)面
【正文】 ,。3．肺炎支原體、肺炎衣原體也可以引起扁桃體咽炎，其特征是常常合并氣管支氣管炎。jūn)感染征象及其持續(xù)10～14天以上。3．單純根據(jù)鼻分泌物顏色和性狀不足以區(qū)分病毒性抑或細(xì)菌(x236。療程在1個(gè)月以上的預(yù)防性應(yīng)用，選擇SMZco為好，因其相對(duì)較少促使細(xì)菌(x236。ir243。 xie),第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。)兒科雜志》2001年第39卷第3期180～182頁(yè),第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。療程通常為5～7天。i)首選抗生素。ng)原則,Hib對(duì)氨芐青霉素的耐藥性逐年上升，因本病兇險(xiǎn)、進(jìn)展較快，故氨芐青霉素已不宜作為(zu242。,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。ng)會(huì)厭炎 (二) 病原學(xué),細(xì)菌(x236。,急性(j237。 3．雖然咽部體檢就可以確診本病，但這種普通檢查可能引發(fā)氣道梗阻，故必須備好氣管插管后方可進(jìn)行。ng)會(huì)厭炎是一種聲門(mén)上喉炎，進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)嚴(yán)重喉梗阻征象，但多無(wú)聲音嘶啞，極少咳嗽，患兒常取前傾坐位。n)炎(一) 概況,1．急性(j237。,急性會(huì)厭(hu236。jūn)培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的使用?？股丿煶桃话憔鶠?～7天。次)(最大2g／次)，每8小時(shí)1次靜脈滴注；頭孢曲松50mg／(kg次)，每6小時(shí)1次靜脈滴注；萬(wàn)古霉素10～15 mg／(kgng)原則,3．抗生素劑量和療程：青霉素G、羥氨芐青霉素、羥氨芐青霉素+棒酸、頭孢克洛，劑量同前述(詳見(jiàn)“中耳炎”節(jié))。,第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。 2．細(xì)菌性喉炎首選青霉素G、苯唑青霉素、羥氨芐青霉素。本病一般呈自限性病程，5～7天可自行緩解，但必須加強(qiáng)(jiāqi225。u y225。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。)等。)、呼吸道合胞病毒(b236。)、腺病毒(b236。)、流感病毒(b236。)有副流感病毒(b236。n)(二) 病原學(xué),1．常見(jiàn)病毒(b236。,喉炎(h243。 3．小兒喉腔狹小、粘膜柔嫩、血管淋巴管豐富、粘膜下組織疏松、喉軟骨發(fā)育不完善，加上咳嗽反射的排痰能力差，故小兒遠(yuǎn)比成人容易發(fā)生喉梗阻，且常常在夜間發(fā)生。n)。病毒也可以同時(shí)侵犯上、下呼吸道，造成急性喉氣管支氣管肺炎(f232。u y225。,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。ngzhǒng)切開(kāi)引流術(shù)等。lǐ)使用原則,4．療程：無(wú)并發(fā)癥的細(xì)菌性扁桃體咽炎抗生素療程5～7天；風(fēng)濕病、腎小球腎炎患兒的咽炎10～14天；一旦出現(xiàn)嚴(yán)重化膿性并發(fā)癥者，抗生素療程應(yīng)視病情而延長(zhǎng)，并注意有無(wú)扁桃體周?chē)撃[(n243。,第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。)的首選抗生素；羥氨芐青霉素和第一代頭孢類(lèi)抗生素如頭孢拉定、頭孢唑啉等也可使用。國(guó)內(nèi)外迄今尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的GAS，故青霉素仍是極有效、安全、廉價(jià)(li225。,咽炎和扁桃體咽炎 (三) 抗生素合理(h233。 2．對(duì)病原尚未確定的扁桃體咽炎患兒也不應(yīng)急于使用抗生素，經(jīng)驗(yàn)治療往往是盲目而無(wú)效的，有條件應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查。ng)原則,1．病毒性扁桃體咽炎無(wú)使用(shǐy242。,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。 2．細(xì)菌病原有GAS、GCS、GGS、卡他布蘭漢球
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1