20xx年醫(yī)學(xué)專題—快速康復(fù)理念在外科患者圍術(shù)期應(yīng)用(參考版)
2024-11-14 20:33本頁面
【正文】 ,。果比較[J].臨床誤診誤治，2017,1.。46ml/kg/h。姜華，李云濤.加速康復(fù)外科在擇期結(jié)直腸手術(shù)中的評估(p237。陳榮珠.綜合保溫措施在肝臟手術(shù)患者快速康復(fù)外科中的應(yīng)用[J].實用肝臟雜志，2014,7（17）。3劑量*3天。ir243。,Thank You!,第四十七頁，共四十八頁。 2016年6月普通外科、麻醉科、胸心外科和神經(jīng)外科共同 完成了“中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識”。hu236。)醫(yī)師 營養(yǎng)師 心理學(xué)家 護理人員 家庭/輔助管理,第四十五頁，共四十八頁。,FTS團隊,外科醫(yī)生 麻醉(m225。,小結(jié)(xiǎoji233。lǐ)理 念。 FTS理念充分體現(xiàn)了以患者為中心，強調(diào)微創(chuàng)精 細的手術(shù)，優(yōu)化的麻醉方法，強調(diào)術(shù)前、術(shù)中、 術(shù)后護理(h249。)及展望,第四十三頁，共四十八頁。 shi)、 理療師和社會工作者等團隊來共同完成研究方案。 FTS沒有固定的模式或方案，需要不斷的整合循證醫(yī) 學(xué)證據(jù)，以改善手術(shù)病人的預(yù)后。) 無須靜脈輸液 可以自由活動到衛(wèi)生間 病人達到以上全部要求并愿意出院 確定的出院指征應(yīng)嚴格遵守,第四十二頁，共四十八頁。n)標準,口服止痛藥可以很好地止痛 恢復(fù)進食固體食物(sh237。n)：NSAIDs 術(shù)后鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)藥,第四十一頁，共四十八頁。)抑制腸蠕動的效應(yīng)。),避免使用阿片類鎮(zhèn)痛藥: 除本身具有作用于消化 道阿片受體直接抑制腸蠕動的作用外,還可以放大 麻醉藥物(y224。,第四十頁，共四十八頁。)或 藥物等方法減輕疼痛。nɡ)措施,護士應(yīng)根據(jù)患者面部表情及語言 描述評估患者疼痛程度。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。,韓文軍.腹部手術(shù)(shǒush249。 影響腸功能恢復(fù)，延長住院時間，增加再入院風險。 d242。nɡ),疼痛所致的免疫及不良后果：如延緩傷口愈合、 延長恢復(fù)時間、增加術(shù)后感染風險等。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。ntǒng),強調(diào)在充分地止痛，盡量不使 用引流管的情況下早期下床活 動。 chu225。)，口服 輔助營養(yǎng)常在術(shù) 后4~5天進行,營養(yǎng)不良,FTS,手術(shù)結(jié)束后6h少量進水，總量500ml 術(shù)后第1天進食少量流質(zhì)至1000ml 術(shù)后第3天完全口服停止靜脈輸液 少量多餐，逐漸增量,維護腸粘膜的功能 不增加術(shù)后腹脹、惡心、 嘔吐的 發(fā)生率,沃敏.快速外科理念及其在圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥，2017,12.,第三十七頁，共四十八頁。ntǒng)方法,必須等到排氣后 方可進食(j236。)以及促進胃腸蠕動,使用硬膜外止痛 避免或減少(jiǎnshǎo)使用阿片類藥物 避免過量液體輸入 早期恢復(fù)口服進食 早期下床活動 咀嚼口香糖的“假飼”治 療，可促進腸蠕動恢復(fù)， 縮短術(shù)后腸麻痹時間,第三十六頁，共四十八頁。,預(yù)防腸麻痹(m225。) 使用副反應(yīng)少的藥物 預(yù)防性地使用止吐藥如昂丹司瓊、地塞米松等 多模式預(yù)防止吐,避免使用(shǐy242。)的治療,應(yīng)避免使用可以引起惡心嘔吐的藥物(y224。ng) 增加尿路感染的幾 率,硬膜外止痛時一天 后拔除 直腸經(jīng)腹前低位切 除時放置2天,吳茜，馬晶晶.快速康復(fù)外科護理在結(jié)直腸腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 護理管理雜志，2015,11.,第三十四頁，共四十八頁。ntǒng)方法,FTS,放置3~4天 影響病人術(shù)后的早 期活動(hu243。 zh236。n) 手術(shù),第三十三頁，共四十八頁。,胰腺(y237。)管無關(guān) 系。ngzh236。)及下床活動 留置硬膜外導(dǎo)管止痛，少用阿片類鎮(zhèn)痛藥 每日制定治療與護理計劃，明確出院標準
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