20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見血細(xì)胞形態(tài)(參考版)
2024-11-14 19:12本頁面
【正文】 ,。i)，在一些非病毒性感染疾病如藥物引起的過敏性疾病、瘧疾等也可見到。核膜不清楚，核仁12個較大，不太清楚，淡蘭色。胞體:直徑710μ 胞核:圓形，稍偏或居中，占細(xì)胞的1/2以下，粗糙雖不規(guī)則致密團(tuán)塊。ng)總結(jié),常見血細(xì)胞形態(tài)。,內(nèi)容(n232。小巨核細(xì)胞多見于MDS、巨核細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病急性變時的骨髓或血片以及ITP的骨髓中,第八十一頁，共八十三頁。i)。此細(xì)胞在骨髓中可分散亦可聚集存在(c周圍可有血小板附著。,小巨核細(xì)胞,小巨核細(xì)胞：很小，一般為610μ，最大不超過15μ；外形似淋巴細(xì)胞，常有毛刷狀或不規(guī)則的突起。多見于ITP。以上二者可單獨(dāndnx236。,第七十九頁，共八十三頁。)獨立的核，染色質(zhì)較疏松；胞漿與成熟巨核細(xì)胞同，有時 較藍(lán)，通常無血小板形成。,第七十八頁，共八十三頁。漿透明、色淡、顆粒減少，多見于ITP、骨髓纖維化和慢粒白血病、SLE、DIC、子癇(zǐ xi225。nɡ)血小板,巨型血小板：直徑可達(dá)730μ，比紅細(xì)胞還大，有時甚至?xí)`認(rèn)為點彩紅細(xì)胞或淋巴細(xì)胞。,巨型(j249。,第七十六頁，共八十三頁。堆集成團(tuán)。 胞漿：豐富，充滿較粗大(cūd224。 胞核：形狀不規(guī)則，常呈層層疊疊或多葉扭轉(zhuǎn)，分葉狀等。,第七十五頁，共八十三頁。 胞漿：中等量可呈偽足狀，稍蘭紅色，于核附近的染色(rǎns232。 胞核：巨大，稍偏于一側(cè)，通常為腎形，或不規(guī)則，可呈凹陷或切跡，染色(rǎns232。,第七十四頁，共八十三頁。ngxiǎn)。nshǐ)巨核細(xì)胞,胞體：直徑1530μ不太規(guī)則,為所有原始細(xì)胞中胞體最大者。tǒng),第七十三頁，共八十三頁。,第七十二頁，共八十三頁。n)狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常染成紅色，故名。,火焰(huǒy224。,dutcher小體(xiǎo tǐ),Dutcher小體是一種(yī zhǒnɡ)含于核內(nèi)的PAS陽性包涵體，經(jīng)羅氏染色后，較核染色為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見到，以IgA型骨髓瘤較多見。ng)細(xì)胞區(qū)別。如胞漿內(nèi)充滿此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細(xì)胞(grape cell)或稱mott細(xì)胞 (桑椹狀細(xì)胞)。,第六十九頁，共八十三頁。,漿細(xì)胞,漿細(xì)胞：直徑1020μ；核較小，占細(xì)胞的1/2以下，多偏于一側(cè)，偶可見(kěji224。核仁12個，不清晰。,幼漿細(xì)胞,幼漿細(xì)胞：直徑1525μ；核圓或橢圓形，占細(xì)胞1/2左右(zuǒy242。原始漿細(xì)胞在正常骨髓中極少見到，只有在多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病時才可大量存在，并有形態(tài)變異。核仁25個，淡藍(lán)色，不顯著。nshǐ)漿細(xì)胞,原始漿細(xì)胞：直徑1420μ；核較大，約占細(xì)胞2/3，圓或橢圓形，常偏于一側(cè)；染色質(zhì)細(xì)致、呈顆粒狀，均勻分散(fēns224。tǒng),第六十六頁，共八十三頁。,第六十五頁，共八十三頁。但正常人偶可見到，其中尤以小兒較多見，最高可達(dá)6%。異常淋巴細(xì)胞多見于病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒）的外周血中。胞漿變化更為顯著，不僅(b249。這種處于轉(zhuǎn)化過程中，具有一些新的形態(tài)學(xué)特點的細(xì)胞，稱為異常淋巴細(xì)胞。ch225。,淋巴細(xì)胞,第六十四頁，共八十三頁。s小體。淡紫紅色，染色質(zhì)細(xì)致，排列勻稱，核膜濃厚，界限清晰，核仁12個，清楚淡蘭色。bāo)絕大部分，居中或稍偏位。,淋巴細(xì)胞系,第六十二頁，共八十三頁。 hu)排列。有內(nèi)外漿之分，核呈不規(guī)則圓形，馬蹄形，多折痕。,第六十頁，共八十三頁。染色質(zhì)較原單核粗糙疏松些，絲網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)或模糊不清，淡紫紅色，核膜不清楚(qīng chu)，核仁03個，不太清楚，較大。,幼單核細(xì)胞,胞體：直徑1525 μ 胞核：圓形或不規(guī)則形。s小體。 胞漿：較其它原始細(xì)胞稍多，邊緣不規(guī)則，有偽足狀，灰蘭色，著色不均勻，不透明，云霧狀，無核周界，無顆粒。染色較其它原始細(xì)胞淡。居中或稍偏一旁。,單核細(xì)胞系,第五十八頁，共八十三頁。患者常同時伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。o ch233。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病。,第五十六頁，共八十三頁。含有這種溶酶體的細(xì)胞吞噬能力仍屬正常，但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。眼球震顫和畏光。i)CheidiakHigashi綜合征（CHS），多見于幼兒，呈常染色體隱性遺傳。有時在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及組織細(xì)胞中亦可見到此種大顆粒。,CheidiakHigashi
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