20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿石癥(修改版)[1](參考版)
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 謝謝聆聽(tīng),第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。)輸尿管嚴(yán)重梗阻或上尿路感染等情況擊破盡快解除梗阻者。結(jié)石嵌頓時(shí)間長(zhǎng)，輸尿管粘膜水腫或結(jié)石周圍有息肉包裹者。氯化銨→酸花尿液→防止感染性結(jié)石。年齡：20～50歲，兩高峰年齡為30歲（男）。ng)總結(jié),尿石癥的診斷與治療。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。,先 進(jìn) 設(shè) 備,鈥激光(jīguāng),奧林巴斯腹腔鏡,奧林巴斯V2輸尿管軟鏡,狼牌輸尿管硬鏡,瑞士EMS氣壓(q236。iyng guāng) 尿道狹窄、尿道異物或開口于尿道的憩室中的原發(fā)性尿道結(jié)石 典型表現(xiàn)：急性尿潴留伴會(huì)陰和陰囊劇痛 亦可排尿困難，點(diǎn)滴排尿,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。o)結(jié)石,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,尿道(ni224。,治 療 經(jīng)膀胱鏡碎石 機(jī)械(jīxi232。,診 斷 X線 B超 膀胱(p225。,臨床表現(xiàn) 排尿中斷 疼痛，放射至陰莖頭和遠(yuǎn)端尿道 排尿困難 膀胱(p225。,膀胱(p225。 對(duì)于腎功能處于尿毒癥期，并有水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的患者，先行血液透析，盡快糾正其內(nèi)環(huán)境的紊亂，并同時(shí)行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造瘺，引流腎臟，病情好轉(zhuǎn)后再處理結(jié)石。 雙側(cè)腎結(jié)石：先治療容易處理且安全的一側(cè)，如腎功能差，可先行腎造瘺，病情改善后再處理結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。oji224。sh237。)切開取石術(shù) 腎竇腎盂切開取石術(shù) 腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù) 無(wú)萎縮性腎切開取石術(shù) 腎部分切除術(shù) 腎切除術(shù),第三十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。)治療（逐漸減少）,輸尿管切開取石術(shù) 腎盂(sh232。,第三十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管嚴(yán)重梗阻或上尿路感染等情況擊破盡快解除梗阻者。)患者。 硬鏡適用于：中、下段輸尿管結(jié)石 ESWL術(shù)后 “石街”,第三十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 n232。 sh237。 （3）特殊類型的腎結(jié)石，包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或狹窄、孤立腎、馬蹄腎、移植腎,第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。ngzhu224。,非開放手術(shù)(shǒush249。 膀胱(p225。,輸尿管結(jié)石 （1）直徑﹤10mm上段結(jié)石首選ESWL，直徑＞10mm上段結(jié)石可選ESWL、URS或PNL。 （4）直徑＞20mm，但﹤30mm，或表面積﹤500mm2的部分鹿角形結(jié)石。) （extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),X線、B定位 適用證：腎結(jié)石 （1）直徑﹤1
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