外科主治醫(yī)師考試復習資料全真模擬試題附答案(十五)(參考版)
2024-11-14 18:22本頁面
【正文】 。無Codma三角。（3）骨膜反應：良性骨腫瘤少數(shù)有少量整齊的骨膜反應至。病程長、骨外包殼時呈分葉樣，形成骨嵴。生長于皮質的腫瘤，皮質骨破壞的同時，有骨內、外膜新生骨形成，皮質普遍或局部增厚，如骨樣骨瘤。肘上損傷除以上表現(xiàn)外另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙，二者在病因及表現(xiàn)形式上是不同的醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形【答案】D【解析】、壞死，繼而形成瘢痕、攣縮而影響肢體功能的病征，傷肢出現(xiàn)典型的Vokkmanns畸形呈爪形手。在患者體內存在一種脂肪瘤因子，在正常情況下，這種脂肪瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無活性狀態(tài)），正常情況下是不會發(fā)病，但在各種內外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性，在外界因素改變時，加上體內的內環(huán)境改變，脂肪瘤因子活性進一步增強，使正常的脂肪細胞發(fā)生異常增生現(xiàn)象，導致脂肪組織沉積于毛細血管的平滑肌組織中，形成臟器突出的腫塊，是先天性發(fā)育異常形成的局灶性組織結構錯亂，稱錯構瘤，也叫非真性腫瘤。2以下腫瘤哪個屬于非真性腫瘤醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)【答案】B【解析】腫瘤是機體中正常細胞，在不同的始動及促進因素長期作用下所產生的增生與分化所形成的新生物，即真性腫瘤。⑤抑制胰高血糖素的分泌。③可以顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓力，降低側枝循環(huán)的血流和壓力，減少肝臟血流量。1為減少胰液分泌，常應用的藥物是（垂體后葉激素）【答案】E【解析】生長抑素藥理作用：①可以抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。（3）骨膜反應：惡性骨腫瘤多數(shù)有形態(tài)各異的骨膜反應，如蔥皮樣、梳狀、多層狀等，尤其要注意惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，骨膜反應常被腫瘤突破，X線表現(xiàn)骨膜反應破壞、中斷、殘缺不整，有軟組織腫塊出現(xiàn)于中斷的骨膜反應處、Codman三角。（2）骨破壞邊界：惡性骨腫瘤無確切的破壞邊界，無硬化環(huán)包繞，腫瘤與正常骨間逐漸移行。從題干中描述考慮，患者并未合并其他臨床表現(xiàn)，故考慮可以繼續(xù)采用原治療方法。，DU不發(fā)生癌變。，可隨炎癥的好轉而緩解，慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。第一次出血后約40%可以復發(fā)，出血多發(fā)生在起病后1～2年內，易為NSAID誘發(fā)。一般出血50至100ml即可出現(xiàn)黑糞。3男性，42歲，因十二指腸潰瘍采用抑酸藥物及抗Hp正規(guī)治療1個療程后，癥狀無明顯緩解，此時應當【答案】B【解析】根除幽門螺桿菌治療結束后的抗?jié)冎谓o予一個常規(guī)療程的抗?jié)冎委煟―U患者予PPI常規(guī)劑量、每日1次，總療程24周，或H2RA常規(guī)劑量、療程46周由于內科治療的進展，目前外科手術主要限于少數(shù)有并發(fā)癥者，包括：①大量出血經內科治療無效；②急性穿孔3疤痕性幽門梗阻；④胃潰瘍癌變；⑤嚴格內科治療無效的頑固性潰瘍醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。肢體慢性缺血時，皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。在這些癥狀中，同時能滿足的只有下肢動脈硬化性閉塞癥。故本題不選G醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)2男性，60歲，近1個月自感右肢沉重酸脹，右踝部水腫，踝內上方片狀脂肪壞死，色素沉著。肝區(qū)壓痛及局朝肥緊張等，可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心悸、脈搏加快、血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)，若肝癌破裂較小，出血緩慢，可無血容量不足的表現(xiàn)，或僅有肝區(qū)局限性輕微疼痛，35天后自行緩解；肝癌破裂穿破包膜進人腹腔者，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，繼而疼痛減輕，并擴散至全腹，同時伴有急性出血和腹膜炎的表現(xiàn)，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、腹肌緊張，移動性濁音陽性，患者很快進入休克狀態(tài)。【答案】BCDEFI【解析】上消化道出血的鑒別診斷包括：“楊門爛，挨單刀”，結合本患者具體病史，考
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