外科主治醫(yī)師考試復習資料全真模擬試題附答案(十五)-閱讀頁
2024-11-14 18:22本頁面
【正文】 答案】ABC【解析】炎性乳腺癌是乳腺癌發(fā)病過程中的一個特殊病變，可發(fā)生于各種類型的乳腺癌中，無病理組織類型的特殊性。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移幾率高，是局部晚期乳腺癌中預后最惡劣的一類。炎性乳腺癌往往發(fā)病急驟，患者多數(shù)以乳房皮膚的紅、腫、熱、痛、壓痛等乳房炎性癥狀而就診，僅有50%左右病人自述伴有腫塊。皮膚最初呈粉紅色，很快變成瘀血樣紫紅色，呈丹毒樣改變。1男性，60歲。查體：℃。肝病面容，腹軟，左肋緣下可觸及脾臟，移動性濁音（+）?；颊呖赡艿脑\斷包括（）。這道題需要注意下G，之所以不會選擇是因為肝癌破裂出血的臨床表現(xiàn)為：肝包膜下出血者表現(xiàn)為突發(fā)肝區(qū)痛，右上腹包塊迅速增大。上腹劇烈疼痛發(fā)生率為54%100%，休克發(fā)生率為17%100%，腹膜刺激征可達92%以上。若患者右踝部出現(xiàn)紅腫硬條索，有觸痛，則考慮為【答案】E【解析】根據(jù)題目的敘述，提出要點就是患者出現(xiàn)了踝內(nèi)上方片狀脂肪壞死，自感右肢沉重酸脹，男性，60歲，有觸痛。下肢缺血的常見原因是動脈硬化性閉塞癥，本病多見于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。后期可出現(xiàn)在靜息狀態(tài)下仍有持續(xù)疼痛（稱為“靜息痛”），皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺，肢體遠端壞疽和潰瘍醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。由于DU（十二指腸潰瘍）不會癌變，因此可以繼續(xù)治療消化性潰瘍并發(fā)癥（重要考點），出血量與被侵蝕的血管大小有關(guān)。超過1000ml，可發(fā)生循環(huán)障礙，某小時內(nèi)出血超過1500ml，可發(fā)生休克。：①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎（游離穿孔）②潰瘍穿孔至并受阻于毗鄰實質(zhì)性器官如肝胰脾等（穿透性潰瘍）③潰瘍穿孔入空腔器官形成瘺管醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。疼痛餐后加重，伴惡心嘔吐，可致失水和低鉀低氯性堿中毒。有長期慢性GU史，年齡在45歲以上，潰瘍頑固不愈者（8月嚴格內(nèi)科治療無效，如潰瘍不愈合或短期復發(fā)）應警惕癌變。第五篇：外科主治醫(yī)師考試復習資料全真模擬試題附答案(十三)醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供24小時客服電話：01082311666惡性骨腫瘤主要X線征象：（1）骨質(zhì)破壞：惡性骨腫瘤在皮質(zhì)或髓內(nèi)均呈浸潤狀骨破壞，病變區(qū)與正常組織界限模糊，邊緣不規(guī)則；x線片對骨皮質(zhì)的破壞較髓內(nèi)骨破壞容易發(fā)現(xiàn)。此種侵蝕性骨破壞的特點，還見于骨感染醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。（4）軟組織腫塊：惡性骨腫瘤生長迅速，皮質(zhì)極易被突破向軟組織內(nèi)浸潤，形成軟組織腫塊影，并與周圍界限不清。②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。④減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對胰腺細胞有保護作用。⑥可影響胃腸道吸收和營養(yǎng)功能。非真性腫瘤是指一種實質(zhì)性占位病變，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪組織構(gòu)成，可以單個、多個發(fā)病。腦，肺，腎部位均能發(fā)生醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。尺神經(jīng)損傷后腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肋、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。4原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是，邊緣清楚，骨膜反應明顯，邊界不清，骨膜反應不明顯、境界不清，骨膜反應明顯，邊緣不清，骨膜反應明顯，邊緣清楚，骨膜無反應【答案】C【解析】良性骨腫瘤的主要x線征象：（1）骨皮質(zhì)完整：生長于髓內(nèi)的腫瘤如內(nèi)生軟骨瘤，皮質(zhì)變薄但完整。膨脹性改變是骨內(nèi)面受腫瘤侵蝕破壞，而外面骨膜增生達到平衡，骨皮質(zhì)仍保持完整，一般是腫瘤生長緩慢的表現(xiàn)屬良性征象，有時可見于生長較慢的惡性腫瘤。（2）骨破壞邊界：良性骨腫瘤骨破壞邊界清晰銳利，多數(shù)有硬化環(huán)包繞，病變與正常骨分界清晰，如內(nèi)生骨軟骨瘤，骨囊腫等醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。骨折后骨膜反應多仍整齊清晰。（4）軟組織腫塊：良性骨腫瘤多數(shù)無軟組腫塊突出于天子骨外，少數(shù)膨脹明顯的良性骨腫瘤，因皮質(zhì)菲薄有邊界清晰的類似軟組織腫
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