北京市社會(huì)保障卡使用細(xì)則解讀(參考版)
2024-11-14 18:13本頁(yè)面
【正文】 。1如果醫(yī)保手冊(cè)丟失，社?？ㄐ畔⑿枰兏鼏?？答：對(duì)于已經(jīng)領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，看病就醫(yī)時(shí)應(yīng)該同時(shí)攜帶社保卡和醫(yī)保手冊(cè)。社保卡號(hào)最后一位和醫(yī)療手冊(cè)號(hào)不一樣是錯(cuò)誤嗎？答：不是錯(cuò)誤。參保人員的社?？▉G失且辦理了正式掛失與補(bǔ)卡手續(xù)，醫(yī)保手冊(cè)信息是否需要變更？答：參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，應(yīng)告知單位，由單位持參保人員的醫(yī)保手冊(cè)和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。有三種方式修改密碼：可到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)修改；在自助終端機(jī)上自助修改；或撥打社保卡服務(wù)熱線自助語(yǔ)音服務(wù)進(jìn)行修改。查詢卡內(nèi)信息時(shí)需要輸入密碼嗎？初始密碼是什么，如何修改？答：需要輸入密碼。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào)的，持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi)，超過(guò)起付線部分的費(fèi)用，只需交納自己自費(fèi)和自付部分。注：2009年8月16日后辦理在職轉(zhuǎn)退休的人員，須由參保單位攜帶參保人的社會(huì)保障卡，到征繳管理部辦理信息變更后，再進(jìn)行發(fā)放。（3）特殊病種審批。（2）轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，主要有以下幾種情形：①在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種。哪些情況變化時(shí)，需要及時(shí)變更社?？▋?nèi)信息？答：為保證參保人員正常享受醫(yī)保待遇，需要使參保人員醫(yī)保信息與社保卡卡內(nèi)信息保持一致，當(dāng)參保人員領(lǐng)到社保卡后，符合下列情形之一的，參保單位除按原規(guī)定流程辦理相關(guān)手續(xù)外，還須持參保人員的社?？ê歪t(yī)保手冊(cè)，由區(qū)縣社保中心或醫(yī)保中心對(duì)社?？ㄟM(jìn)行卡內(nèi)相關(guān)信息變更，同時(shí)重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶資金支付，我市的個(gè)人賬戶資金已劃入銀行存折自由支取，因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)。持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)嗎？答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以個(gè)人醫(yī)療手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)；就醫(yī)未持卡能否報(bào)銷？答：除急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況以外，參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)未提供社?？ǖ?，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。社保卡注意事項(xiàng)沒有拿到社?？〞r(shí)，就醫(yī)仍按原流程報(bào)銷嗎？答：持卡就醫(yī)只限于開通此項(xiàng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人《居民身份證》和《領(lǐng)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。哪些情況需進(jìn)行社會(huì)保障卡信息變更？答：當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí)，由參保單位攜帶持卡人的社會(huì)保障卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新的社會(huì)保障卡。能否撤銷預(yù)掛失？答：如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。預(yù)掛失有三種方式：（1）可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失；（2）可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書面預(yù)掛失；（3）也可在社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢？答：（1）可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”；（2）可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；（3）也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)（電子觸摸屏）上進(jìn)行自助查詢。參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡？答：（1）用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放；（2）在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)??；（3）社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無(wú)業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員到街道社保所領(lǐng)取。補(bǔ)（換）卡是否收取費(fèi)用？答：按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)（換）卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，只收取制卡工本費(fèi)20元/張。什么情況需要換卡，如何辦理？答：因卡片污損、殘缺無(wú)法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理?yè)Q卡手續(xù)。原社會(huì)保障卡已作廢。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。能否撤銷預(yù)掛失？答：如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。預(yù)掛失有三種方式：１、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（
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