北京社會(huì)保障卡培訓(xùn)(參考版)
2025-01-14 20:16本頁面
【正文】 。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 33 目 錄 認(rèn)識(shí)社?？? 1 如何使用社?？? 2 社?？ㄊ褂米⒁馐马?xiàng) 3 社?？ㄏ嚓P(guān)的常見問題 4 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 34 4 社會(huì)保障卡相關(guān)常見問題 參保人員持社?？ň歪t(yī)，起付線如何計(jì)算？ 答：參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣，即參保人員門診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線： 在職人員1800元，退休人員 1300元。這時(shí)醫(yī)保手冊(cè)號(hào)會(huì)發(fā)生改變。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 32 3 社會(huì)保障卡使用注意事項(xiàng) 已發(fā)社?？ǖ耐诵萑藛T易地安置、在職人員長期駐外在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及異地急診醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，應(yīng)持社?？ê歪t(yī)療費(fèi)用單據(jù)按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。 2） 轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種 主要有如下兩種情況： A、在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 31 3 社會(huì)保障卡使用注意事項(xiàng) 兩類情形需變更社?？ㄐ畔? 參保人員發(fā)生醫(yī)保待遇變化或轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的，需及時(shí)變更社?？ㄐ畔ⅰ? 如果在社?？ㄔ圏c(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而不使用社?？ǖ模?dāng)次的就醫(yī)費(fèi)用將不能報(bào)銷。而對(duì)于后者，參保人員應(yīng) 先將居民身份證和戶口簿的復(fù)印件提供給單位，由 其 持 《 北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息變更登記表 》 和相關(guān)證件復(fù)印件 到參保地區(qū)縣社保中心辦理個(gè)人基本信息變更手續(xù)，然后 參保人員本人 持 居民身份證 和 戶口簿的復(fù)印件 ，到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。 第二，參保人員在領(lǐng)取社保卡后，在公安部門又變更了姓名、民族、公民身份號(hào)碼等個(gè)人基本信息。 社會(huì)保障卡使用管理須知 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 28 社會(huì)保障卡使用管理須知 什么情況需要換卡，如何辦理？ 答： 一般來說，出現(xiàn)以下兩種情況需要持卡人員進(jìn)行換卡。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 26 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 27 參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，應(yīng)告知參保單位，由參保單位持參保人員的醫(yī)保手冊(cè)和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊(cè)中的就診信息表。 2） 補(bǔ)辦新卡： 在辦理正式掛失手續(xù)的同時(shí)即可辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場填寫 《 申請(qǐng)單 》 ，并交給社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員，工作人員會(huì)開具 《 發(fā)卡證明 》 ,請(qǐng)妥善保存此證明。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 25 社會(huì)保障卡使用管理須知 1） 正式掛失： 正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理 ，特殊情況下（如行動(dòng)不便、高齡等）可委托他人代辦。 房地產(chǎn)天鵝堡項(xiàng)目法律講座 24 社會(huì)保障卡使用管理須知 如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡 ？
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