20xx年醫(yī)學(xué)專題—紅細(xì)胞血型檢測(參考版)
2024-11-14 05:22本頁面
【正文】 ,。三種IgG抗D試劑均為陰性，報RhD陰性。)被檢RBC 2～3次，以消除冷凝集素造成的鑒定錯誤。查詢受血者既往病史及輸血史和用藥史等。ng)總結(jié),輸 血 前 檢 查。,內(nèi)容(n232。,輸血檢查試驗，是一項具有高度科學(xué)性 和需要高度責(zé)任心的工作，需要熟悉和能靈 活應(yīng)用血型血清學(xué)試驗的原理和技術(shù)。 注意事項：嚴(yán)格按照試劑說明書操作；患者自身抗體干擾；注意加樣順序；配制細(xì)胞濃度準(zhǔn)確。)。 缺點：微柱凝膠易變性，需避光，和防止干裂(ɡ224。,優(yōu)點：快速（孵育時間可少到5min）、方便、敏感（較凝聚胺法和抗人球蛋白法敏感）、特異。n chu225。,第三十八頁，共四十二頁。ng)凝膠柱，柱的上端有一個加樣反應(yīng)室。y224。,聚凝胺法,第三十七頁，共四十二頁。對無唾液酸的紅細(xì)胞無作用（多凝集紅細(xì)胞）。n)，適于急診，試劑易保存， 可測IgG、 IgM。)枸櫞酸鈉中和聚凝胺,4 由于不完全抗體的結(jié)合，紅細(xì)胞的特異性凝集不消失,聚凝胺交叉配血技術(shù)示意圖2,聚凝胺,枸櫞酸鈉,不完全抗體,第三十六頁，共四十二頁。nqu225。nqu225。)聚凝胺后，可以縮短紅細(xì)胞之間的距離，使其非特異性凝集 3 加入枸櫞酸鈉，可以中和聚凝胺 4 紅細(xì)胞的非特異性凝集消失,聚凝胺交叉(jiāochā)配血技術(shù)示意圖1,聚凝胺,枸櫞酸鈉,第三十五頁，共四十二頁。,第三十四頁，共四十二頁。zǐ)聚凝胺技術(shù),原理 聚凝胺（Polybrene），一種高價離子季胺鹽多聚物，溶解后能產(chǎn)生很多正電荷，可以中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞之間距離減少，能引起(yǐnqǐ)正常紅細(xì)胞可逆性的非特異性凝集。)；排除自身抗體干擾,抗人球蛋白法,第三十三頁，共四十二頁。且易受殘留血清蛋白影響。,優(yōu)點：經(jīng)典，特異（金標(biāo)準(zhǔn)），可測補(bǔ)體致 敏，受冷凝集素影響相對少。ng),假陰性(yīnx236。)不純,假陽性(y225。,抗球蛋白試劑(sh236。)階段,直接法可檢查受檢者的紅細(xì)胞是否已被不完全抗體(k224。n),第二階段 真凝集(n237。)的抗原抗體反應(yīng)，也可測定補(bǔ)體組分CC4片段參與的免疫反應(yīng),第三十頁，共四十二頁。是最早用于檢查不完全抗體的方法。 交叉配血。ngtǐ)。)法,第二十九頁，共四十二頁。,酶介質(zhì)(ji232。 （4）假陽性高。 缺點：（1）破壞某些抗原（如MN，Duffy） （2）酶批次不同，活性不同，難以標(biāo) 準(zhǔn)化。o)：Ⅰ期法 操作方便 Ⅱ期法 敏感,第二十八頁，共四十二頁。 Ⅱ期法用酶處理細(xì)胞再與血清進(jìn)行反應(yīng)。)試驗,●常用的酶：菠蘿酶、木瓜酶、胰酶、無花果酶。,酶介質(zhì)凝集(n237。 蛋白水解酶能消化破壞這種唾液酸，減少紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷以及紅細(xì)胞之間的排斥力，縮短了紅細(xì)胞之間的距離，使IgG分子能與有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞產(chǎn)生(chǎnshēng)凝集。zh236。,第二十六頁，共四十二頁。nqu225。)試驗,◆結(jié)果分析：陽性凝集或溶血 陰性無凝集或溶血 先觀察有無溶血、再觀察有無凝集 ◆注意事項：細(xì)胞濃度2～5%（嚴(yán)格按說明 書操作）、血清與細(xì)胞比例、反應(yīng)溫度、弱凝集分析 ◆優(yōu)點：簡便、快捷
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