20xx年醫(yī)學專題—第十六篇-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(參考版)
2024-11-13 20:30本頁面
【正文】 評價,第三十五頁，共三十五頁。抑制環(huán)氧合酶的活性較吲哚美辛、萘普生等強，藥理作用比阿司匹林強26~50倍。COX－1能促胃粘膜細胞分泌胃粘膜本身所需的PG，如PGE2。PGs是參與炎癥反應(yīng)的重要活性物質(zhì)，ng水平即可引起(yǐnqǐ)炎癥反應(yīng)。ng)總結(jié),解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。,內(nèi)容(n232。i sǐ)因子抑制劑,腫瘤壞死因子（Tumor necrosis factorα,TNFα） 與自身免疫性疾病發(fā)病(fā b236。ng)比較,第三十三頁，共三十五頁。,解熱鎮(zhèn)痛藥與鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用(zu242。,解熱(jiě r232。)是選擇性COX2抑制劑可能增加心血管事件（血栓事件、充血性心力衰竭、高血壓、心肌梗死、嚴重的冠心?。┑陌l(fā)病率。n)的相關(guān)性,非甾體類抗炎藥（NSAIDs）在心血管方面安全性的評價越來越引起重視，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)NSAIDs特別(t232。,選擇性COX2抑制劑和心血管事件(sh236。nx249。)默克公司對外宣布將其治療風濕性關(guān)節(jié)炎的王牌藥物“萬絡(luò)”（羅非昔布）實施全球召回。,第二十九頁，共三十五頁。ng)鈍痛。 主要用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎及其他炎癥，也用于慢性(m224。zh236。,第二十八頁，共三十五頁。o)與阿斯匹林、吲哚美辛相同而不良反應(yīng)少。 主要用于風濕性和類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，療效(li225。,第二十七頁，共三十五頁。o)風濕性和類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。主要用于治療(zh236。,雙氯酚酸(diclofenac),抑制環(huán)氧合酶的活性較吲哚美辛、萘普生等強，藥理作用比阿司匹林強26~50倍。 長期應(yīng)用病人耐受性較好，胃腸反應(yīng)比阿司匹林少見。nɡ)作用，療效近似阿司匹林。 非選擇性COX抑制劑，較強的抗炎、抗風濕、解熱鎮(zhèn)痛(zh232。,苯丙酸衍生物 口服吸收快而完全，緩慢進入滑膜腔保持高濃度。 同類藥舒林酸：為前藥，適應(yīng)證同吲哚美辛，胃腸道反應(yīng)及腎臟毒性較低。 臨床應(yīng)用 因不良反應(yīng)發(fā)生率高且重，主要用于其他藥物不能耐受或無效的風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，不易控制的發(fā)燒特別是癌癥發(fā)燒。tā)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,吲哚美辛（indomethacin，消炎痛） 藥理作用 顯著的抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用比阿司匹林(ā sī pǐ l237。,第二十四頁，共三十五頁。過量中毒（10~15g以上）可引起急性中毒性肝壞死。 臨床應(yīng)用：主要用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛等，與阿斯匹林相當，尤適于不能耐受阿司匹林者。nzh232。,對乙酰氨基酚 藥理作用：解熱鎮(zhèn)痛作用強，但抗炎抗風濕作用弱。nb225。h243。 x236。nɡ)，對乙酰氨基酚的毒性顯著低于非那西丁,第二十二頁，共三十五頁。 體內(nèi)過程 對乙酰氨基酚是非那西丁的活性代謝產(chǎn)物，兩者的藥理活性相同(xiānɡ t243。n)類,對乙酰氨基酚（aceta
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