20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥(參考版)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 ,。重度中毒：M、N 樣癥狀，并有中樞癥狀。該藥為季銨類化合物，不易透過(guò)血腦屏障，無(wú)明顯(m237。治療虹膜睫狀體炎：與擴(kuò)瞳藥阿托品交替使用,防止虹膜與晶狀體粘連。直接激動(dòng)M、NR，但選擇性差。ng)總結(jié),第一節(jié)┃直接作用于膽堿受體的擬膽堿藥。,內(nèi)容(n232。i)PAM而成為首選藥。,特點(diǎn)：① 藥理作用與PAM相似，水溶性大，溶液穩(wěn)定，副作用小。,[不良反應(yīng)] 副作用小，偶見(jiàn)輕度的頭痛、頭暈(t243。n chu225。ng)已積聚的ACh。 3. 不能直接對(duì)抗(du236。,1. 對(duì)內(nèi)吸磷、馬拉硫磷、對(duì)硫磷中毒療效好；對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏中毒療效稍差；對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效。)用藥.,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 2. 直接與有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成磷?；攘锥?，由尿排出。h233。)穩(wěn)定，可iv或im給藥，價(jià)格低廉。,氯磷定（ PAM—Cl ）,水溶性高，溶液(r243。hu243。,第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。zǎo)、足量、反復(fù)使用阿托品，達(dá)阿托品化,阿托品化的主要表現(xiàn)：病人出現(xiàn)口干、皮膚干燥、顏面潮紅、瞳孔中度擴(kuò)大、心跳增加等。ngy242。)毒物 : 清洗皮膚；洗胃；導(dǎo)瀉。,第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。)類型] 輕度中毒：只有M 樣癥狀。,[中毒(zh242。njīngshuāiru242。n)不安、譫妄及全身肌肉抽搐，進(jìn)而由過(guò)度興奮(xīngf232。,1．急性毒性,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngkǒng)縮?。幌袤w分泌增加； 呼吸困難甚至肺水腫；胃腸道有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉；泌尿系有小便失禁； 心率減慢、Bp下降 。n
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