20xx年醫(yī)學(xué)專題—第28章-抗心絞痛藥(參考版)
2024-11-12 22:30本頁(yè)面
【正文】 ,?？偟慕Y(jié)果：血液從非缺血區(qū)→缺血區(qū)。ng)較弱。1）選擇性擴(kuò)張較大的心外膜血管，而對(duì)阻力血管的舒張作用(zu242。β受體阻斷藥——普萘洛爾。缺血、缺氧時(shí)，代謝產(chǎn)物（乳酸、丙酮酸等）?！蛰谅鍫?(Propranolol)。ir243。nɡ)應(yīng)用特點(diǎn)比較,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,30,三類抗心絞痛藥物臨床(l237。 k224。)面積 長(zhǎng)期應(yīng)用可阻止冠脈損傷的發(fā)展 常用鈣拮抗藥： 硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,28,[Clinical uses],對(duì)變異型心絞痛最為有效 對(duì)穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛也有效 治療急性心肌梗塞(gěngs232。,27,[Pharmacological actions],保護(hù)缺血心肌細(xì)胞 防止缺血心肌細(xì)胞Ca2+超載→ 避免心肌壞死 抑制血小板聚集 降低(ji224。,26,[Pharmacological actions],降低心肌耗氧量 抑制心肌收縮 → 心肌耗氧↓ 增加冠脈流量 抑制Ca2+內(nèi)流→ 解除(jiěch 鈣拮抗藥阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞，使肌纖維無(wú)法收縮，這就是興奮—收縮脫耦聯(lián)。nɡ)藥,[Mechanism] 什么是興奮—收縮耦聯(lián)？ 心肌細(xì)胞在受到刺激后興奮，細(xì)胞膜上產(chǎn)生動(dòng)作電位，其中(q237。,25,第四節(jié) 鈣拮抗(ji233。,24,不適用于冠脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛 久用后停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，否則會(huì)加劇心絞痛發(fā)作(fāzu242。,23,[Clinical uses and features],治療穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛 可減少發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重性，但不能
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