20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(參考版)
2024-11-12 12:59本頁面
【正文】 每隔6～12月檢查一次,第六十九頁，共六十九頁。＊血液學(xué)檢查：WBC↑,中性粒細(xì)胞↑,核左移。半數(shù)以上為2歲以下的兒童 ,80%為5歲兒童。bi233。ng)總結(jié),皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 Mucocutaneous Lymph Node Syndrome （川 崎 ?。?Kawasaki Disease。,內(nèi)容(n232。nw233。i)后遺癥者，在出院后6月及1～2年內(nèi)進(jìn)行一次全面檢查（體檢、血常規(guī)、心電圖和超聲心動圖）,第六十七頁，共六十九頁。ngd242。 如有冠狀動脈瘤患者應(yīng)長期隨訪；每隔6～12月檢查一次,第六十六頁，共六十九頁。ng)后第2～6周，心超有冠狀動脈擴(kuò)張；應(yīng)每周做1次心超檢查；以排除冠狀動脈瘤。,檢驗(jiǎny224。,川崎病的隨訪(su237。 使用IVIG治療的孩子通?？赏藷幔⒃谥委煹?～3天內(nèi)，臨床癥狀出現(xiàn)明顯緩解(huǎn jiě)(70％～80%)。ngzhu224。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制 病理 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第六十四頁，共六十九頁。ng) ? 可逆性的心肌缺血癥狀 ? 冠狀動脈高度狹窄或閉塞,第六十三頁，共六十九頁。,5. 冠狀動脈搭橋 適應(yīng)癥： ? 有心絞痛癥狀(zh232。li225。li225。) 雙嘧噠莫（潘生?。?～5mg/（kg,抗血小板聚集(j249。h233。n),第六十頁，共六十九頁。 如有冠狀動脈病變時，應(yīng)延長用藥時間，直至冠狀動脈恢復(fù)正常。ji224。,具有抗炎、抗血小板作用，為治療本病首選用藥。,控制血管(xu232。 注意事項： 大劑量用藥應(yīng)于812小時內(nèi)緩慢(huǎnm224。,＊大劑量丙種球蛋白靜脈滴注（IVIG） 1～2g/kg, 8～12hr 注完，發(fā)病10天內(nèi)使用 適應(yīng)癥： 男性嬰兒WBC12109/L，血小板350109/L，CRP40.0mg/L，血漿蛋白35g/L，年齡≤12個月，RBC壓積0.35。j237。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制 病理 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第五十七頁，共六十九頁。zhěn)鑒別,第五十六頁，共六十九頁。 s249。zhěn)鑒別,第五十五頁，共六十九頁。nɡ chuānɡ)鑒別,第五十四頁，共六十九頁。,蝶形紅斑,青枝網(wǎng)斑,與紅斑狼瘡(h243。b236。,畸形(jīx237。nbi233。)小丘疹，口周蒼白圈和肘窩處可見帕氏線； 以學(xué)齡前兒童多見； 對抗生素治療有效。,皮疹在其病后第2天出現(xiàn)； 皮疹特點為全身皮膚充血發(fā)紅及密集(m236。nbi233。y225。)診斷,第五十頁，共六十九頁。n)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（全身型） ＊猩紅熱 ＊化膿性淋巴結(jié)炎,鑒別(ji224。,＊敗血癥 ＊滲出性多型紅斑 ＊幼年(y242。zh237。o)紅唇 結(jié)膜充血,川 崎 病 面 容,第四十八頁，共六十九頁。)、唇紅干裂有一定特征性，稱之為川崎病面容 多數(shù)于發(fā)熱早期(3～5天)出現(xiàn) 有誤診為咽結(jié)合膜熱、急性結(jié)膜炎 一定要警惕KD可能而注意尋找KD的其他指
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