20xx年醫(yī)學(xué)專題—生理ppt血液循環(huán)(h)資料(參考版)
2024-11-12 04:10本頁(yè)面
【正文】 生理意義：能更全面評(píng)價(jià)心臟泵血功能，尤其在動(dòng)脈血壓水平不同的個(gè)體之間或同一個(gè)體動(dòng)脈血壓發(fā)生改變前后,第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。容積=舒張末期容量(EDV)收縮末期容量（ESV）。特點(diǎn)： 動(dòng)脈瓣和房室瓣均關(guān)閉，心室容積不變。ir243。ngjī)環(huán)評(píng)價(jià)心功能,第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。ngji224。,（二）從心室(xīnsh236。 （一）從心室壓力變化評(píng)價(jià)心功能 心臟射血功能評(píng)價(jià)指標(biāo)：搏出量、射血分?jǐn)?shù)、心輸出量、心指數(shù)、每搏功和每分功；心室收縮壓變化速率曲線。應(yīng)用心導(dǎo)管技術(shù)可同時(shí)進(jìn)行壓力和容積的測(cè)定等以評(píng)價(jià)心功能(gōngn233。),心導(dǎo)管檢查是評(píng)價(jià)心室功能(gōngn233。,五、心功能評(píng)價(jià)(p237。n)最大限度，不能再進(jìn)一步增加搏出量，心輸出量減少。 180次/分 心室充盈時(shí)間過(guò)短而充盈量減少，導(dǎo)致搏出量減少，心輸出量下降。 個(gè)體差異及生理變動(dòng)： 新生兒（140次/分）成年人（60 ~ 100次/分） 性別：女男 體質(zhì)：弱強(qiáng) 狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng) 安靜、休息狀態(tài) 體溫每升高1℃ ，心率增加12~18次,第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 可隨年齡、性別和不同生理狀態(tài)而發(fā)生較大的變動(dòng)。d242。,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,收縮能力增加： 去甲腎上腺素 Ca2＋通道(tōngd224。活化橫橋在全部橫橋中所占的比例，取決于興奮后胞漿內(nèi)Ca2＋濃度和（或）肌鈣蛋白對(duì)Ca2＋的親和力。,心肌收縮(shōu suō)能力影響因素,受多種因素影響，凡能影響興奮收縮(shōu suō)耦聯(lián)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的因素都能影響收縮能力。,心室收縮能力增強(qiáng)，每搏功增加(zēngjiā)， 心臟泵血功能增強(qiáng)。)的改變而使心臟搏出量和搏功發(fā)生相應(yīng)改變的調(diào)節(jié)方式稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 將通過(guò)心肌細(xì)胞本身收縮能力(n233。 動(dòng)脈血壓持續(xù)增高 心室肌長(zhǎng)期收縮 增強(qiáng) 心肌肥厚 泵血功能減退,第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,（二）心室(xīnsh236。 （2）射血后心室內(nèi)的剩余血量 如果靜脈回心血量不變，心室射血后殘留血量增加則心室充盈量增加；實(shí)際上，射血后心室內(nèi)殘留血量增加，舒張期心室內(nèi)壓增高，靜脈回心血量減少，心室充盈量不一定增加。,④心室順應(yīng)性：心室順應(yīng)性高時(shí)，心室充盈量增多，反之(fǎnzhī)，充盈量減少。靜脈回心血量越多。ngdī)時(shí)，靜脈回流速度加快。 ②靜脈回流速度：靜脈回流增快，心室充盈量增多，回心血量增多。ngm224。qī)充盈量 = 靜脈回心血量 + 心室射血后殘留血量,第四十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。)射血量與靜脈回心血量之間保持平衡，從而使心室(xīnsh236。,（3）異長(zhǎng)自身(z236。心肌細(xì)胞這種抵抗過(guò)度延伸的特性，對(duì)心臟泵血功能具有重要生理意義，使心臟在前負(fù)荷明顯增加時(shí)一般不會(huì)發(fā)生搏出量和做功能力的下降。ijiān)質(zhì)內(nèi)含有大量膠原纖維，加之心室由多層肌纖維呈交叉方向排列，因而心肌的伸展性較小。d249。)曲線,第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ②Starling 機(jī)制：在一定范圍內(nèi)，回心血量越多，心臟舒張(shūzhāng)末期容積越大，心肌的初長(zhǎng)度增加，則心室收縮力量也越強(qiáng)，搏出到主動(dòng)脈的血量也越多，這一現(xiàn)象也稱為“心定律”。,心定律(d236。,心室(xīnsh236。前負(fù)荷的變化引起每搏功基本不變。 通常情況下左心室舒張壓為5~6mmHg，而12~15mmHg是心室最適前負(fù)荷，說(shuō)明心室有較大的前負(fù)荷儲(chǔ)備。,（1）心功能曲線與心定律 心室功能曲線分三段(sān du224。 心室肌的前負(fù)荷：心室舒
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