20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診思維(參考版)
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 ,。解決一個“急”字，處理一個“?！弊?。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生應(yīng)具有特殊的臨床思維方式(fāngsh236。是一門獨立于內(nèi)、外科以外的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的二級學(xué)科。80年代中期《中華人民共和國急救醫(yī)療法》頒布，各綜合性醫(yī)院相繼成立急診科，各大城市建立急救中心。ir243。ng)受損要想到中毒,見人見物,第三十六頁，共三十七頁。,急診(j237。n chu225。)、常常去幫助、總是去安慰,第三十四頁，共三十七頁。,偶爾去治愈(zh236。d236。n chu225。ng)看本質(zhì)，提高對疾病的預(yù)見性,第三十三頁，共三十七頁。ng)出目前哪些問題將發(fā)展為危及生命的情況,透過現(xiàn)象(xi224。i)方法,確定(qu232。)重要臟器功能,第三十二頁，共三十七頁。nɡ)思維方法,確定出目前哪些問題將首先(shǒuxiān)危及病人的生命,評價(p237。,急診的臨床(l237。)。善于求助他人。,急診工作(gōngzu242。zhěn)工作方法,反復(fù)查看：病史(b236。)方法,診斷思路應(yīng)從重癥到輕癥 胸痛：AMI/UAP，肺栓塞，氣胸，主動脈夾層，心包(xīnbāo)填塞，食道穿孔 頭痛：顱內(nèi)感染，腦血管病，CO中毒，青光眼 呼吸困難：上呼吸道梗阻，張力性氣胸，急性左心衰，重癥哮喘,第二十九頁，共三十七頁。)方法,診斷思路應(yīng)從重癥到輕癥 首先(shǒuxiān)把最致命疾病放在首位，不要按概率排序 腹痛：血管／內(nèi)臟破裂（宮外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主動脈夾層等），壞死性胰腺炎，化膿性膽管炎，腸系膜動脈栓塞；AMI,第二十八頁，共三十七頁。如心界在腋前線，易發(fā)生左心衰竭和猝死；R２５，為呼吸急促；R３５，ARDS診斷條件之一,第二十七頁，共三十七頁。)方法,確保(qu232。ng)，后辨病,先射擊后瞄準(zhǔn),第二十六頁，共三十七頁。ng)體征 始終放在首位,先救命(ji249。,急診工作(gōngzu242。shū)內(nèi)容,晚期肝腎疾病 尿毒癥，肝硬化等 晚期癌癥 高齡患者 80歲以上者，一律按危重病人對待 糖尿病人 作為伴隨疾病 高度重視 DM病史大于10年，血糖控制差者，均按危重病人對待 無錢收入(shōur249。o) 處置 此為急診科特殊工作，決定搶救、住院
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